Perguntas do paciente (20)

Se o laudo do Rx estiver correto ( 13 anos), o exame está normal pois a diferença entre a idade cronológica e a idade óssea é de apenas 1 mês, ou seja, a idade óssea é compatível com a idade cronológica.

Há muitas variáveis a serem analisadas neste caso: qual a idade óssea, se houve atraso puberal, se já completou a puberdade. Por isso, somente após uma consulta com um médico endocrinologista . Se for uma mulher de 15 anos que já passou pela primeira menstruação, ela já terá atingido a estatura final e não terá possibilidade de intervenção. Se for um homem de 15 anos, com idade óssea de 16 anos, também não teria possibilidade de intervenção.

O crescimento mais significativo ocorre até 15 anos de idade óssea. Aos 18 anos de idade, a grande maioria já atingiu sua estatura final, a não ser que tenha ocorrido atraso importante no desenvolvimento puberal com atraso de idade óssea importante.

A estatura final esperada para o filho deste casal ( estatura alvo média ) é de 163,5 cm. Se for mulher, a estatura esperada seria de 150,5 cm ( estatura alvo média)

Sim, é normal e inclusive está descrito na bula. Não afeta a ação do medicamento, pois a substância ativa da medicação é absorvida e exerce seu efeito normalmente.

Se você estiver usando a mesma dose total de antes, não justifica a glicose ter aumentado em decorrência da troca. Verifique qual a dose do comprimido anterior e quantos comprimidos usava e faça a conversão na mesma dose ou dose aproximada pra essa nova apresentação. Lembre-se que vários fatores afetam o valor da glicose no sangue, tais como alimentação, nível de atividade fisica, estado emocional, medicamentos, etc

Realmente, mesmo após o tratamento cirúrgico da doença de Cushing, podem persistir alguns sintomas, principalmente quando se trata de peso, até mesmo porque o ganho de peso tem causas multifatoriais. Quanto ao uso de medicamentos para emagrecer, cabe ao seu médico endocrinologista fazer a avaliação se não há contraindicações no seu caso específico. Não existe um agente " emagrecedor" único; cada medicamento tem seu mecanismo de ação específico e contraindicações próprias, assim como cada paciente tem suas especificidades. Por isso, não há como fornecer uma resposta conclusiva aqui. Mas existe sim a possibilidade de considerar o uso de algum medicamento caso seja necessário. Como em qualquer outra situação médica, há medicamentos pra emagrecer que podem causar taquicardia, pico hipertensivo, crise de ansiedade e insônia. Mas há opções de medicamentos que não promovem esses sintomas.

Natifa pro não tem relação descrita com aumento de peso. Trata-se de um medicamento indicado pra reposição hormonal na menopausa, portanto, é composto por baixas doses de estradiol e noretisterona. Pode ocorrer discreta retenção hidrica. Há estudos demonstrando discreta redução da deposição de gordura visceral com a reposição hormonal em geral.

É necessária uma avaliação médica para avaliar o nivel de atividade da doença nos olhos. Graus leves respondem ao tratamento medicamentoso do hipertireoidismo e ao uso de colírio. Casos moderados a avançados, muitas vezes, necessitam de corticoide endovenoso (pulsoterapia). E casos com comprometimento importante dos musculos responsaveis pela motricidade dos olhos, causando estrabismo, podem precisar de correção cirúrgica do estrabismo após controle da inflamação com uso de medicamentos.

Recomenda-se o uso da metformina após as refeicões ou durante a refeição para minimizar os efeitos colaterais gastrintestinais. Não há diferença entre tomar durante ou logo após.

Os sintomas relatados são sugestivos de deficit hormonal próprio do período do climatério. Entretanto, é necessário passar por avaliação médica para diagnóstico preciso e indicação adequada do tratamento. Existem contraindicações ao uso de terapia de reposição hormonal e a indicação do tipo de tratamento depende de vários fatores. Além disso, durante o tratamento, há necessidade de acompanhamento periódico. Quando bem indicada, a terapia de reposição hormonal traz benefícios e controla os sintomas relatados.

Boa tarde, a dose do medicamento é ajustada de acordo com o valor de TSH. Esse valor informado, de 11, está bem acima do valor referencial, o que indica, à principio, que há deficit hormonal e que a dose do medicamento deve ser ajustada. Portanto, você deve retornar ao seu médico pra que ele avalie todos os parâmetros associados ao tratamento (adesão, tempo de jejum, medicamentos em uso, interferentes laboratoriais, entre outros) e te oriente adequadamente. Não altere a dose sem consultar seu médico, pois como disse, várias coisas podem interferir no valor so TSH.

À principio, diante de sintomas sugestivos de deficiência de hormônio tireoideano e com TSH acima dos valores referenciais, temos a hipótese diagnóstica de hipotireodismo. Entretanto, é necessário confirmar este diagnóstico com uma nova dosagem de TSH, já que os sintomas de hipotireodismo são inespecíficos, ou seja, também estão presentes em outras doenças e , além disso, existem algumas situações que podem alterar a dosagem hormonal. Caso os novos exames confirmem esse valor de TSH e não haja suspeita de interferência laboratorial, aí sim, podemos dizer que se trata de hipotireoidismo. Sempre que temos TSH aumentado com niveis normais de T4 e T3, falamos em hipotireoidismo subclínico.

Uma das ações do hormônio tireoideano é influenciar o metabolismo do organismo. A falta do hormônio pode levar à diminuição do gasto energético e à retenção hidrica, podendo cursar com ganho de peso leve, entre 2 a 5 Kg. Após a retirada cirurgica da tireoide, é necessário repor o hormônio que seu organismo não está mais produzindo, numa dose fisiológica. Portanto, não se espera que haja perda de peso, pois o tratamento visa restaurar a quantidade normal de hormônio que seu organismo necessita pra manter o equilíbrio.

Temos necessidade de uma ingestão diária de iodo para o correto funcionamento da tireoide. Entretanto, essa quantidade é mínima, em torno de 150 microgramas ao dia. No Brasil, existe o programa de iodaçao do sal de cozinha e , periodicamente o Ministerio da Saúde e Anvisa avaliam se esse processo está sendo eficiente pra garantir essa quantidade de iodo pra população, em geral. Os estudos vem mostrando que estamos bem supridos em iodo através do consumo do sal iodado. Portanto, não há necessidade de suplementação adicional em iodo. Além de nao haver necessidade, o excesso de iodo também é prejudicial ao funcionamento da tireóide, podendo desencadear hipotireoidismo ou hipertireoidismo de acordo com a propensão do paciente.

Bom dia. É importante ressaltar que sem conhecer o caso é dificil fornecer uma resposta definitiva e precisa. É necessário avaliar quais hormônios hipofisários tem sua produção comprometida e se há função residual do eixo gonadotrofico. Mas se você realmente tiver deficiência de todos os hormônios hipofisários, os seus niveis de gonadotrofinas (FSH e LH) estarão bem comprometidos, dificultando o processo de ovulação, o que torna improvável a ocorrência de uma gravidez espontânea. Entretanto, atualmente existem medicamentos e procedimentos capazes de possibilitar a gestação. Procure um profissional especialista em reprodução humana.

Olá, bom dia. O TSH apenas entrará na faixa de normalidade quando a dose de levotiroxina estiver ajustada para as suas necessidades. Portanto, provavelmente serão necessários ajustes. Por isso, é imprescindivel o acompanhamento médico para orientação.

A presença de broto mamário indica início de desenvolvimento puberal no sexo feminino. Quando isso ocorre antes dos 8 anos de idade, fica caracterizada a puberdade precoce. Porém o médico endocrinologista deve avaliar pra realmente confirmar a presença de broto mamário no exame físico. É necessário avaliar se esse início precoce de puberdade poderá afetar a estatura final, isso é feito analisando-se a altura atual, a idade óssea e a estatura alvo (estatura final prevista de acordo com a estatura dos pais). Caso haja previsão de comprometimento da estatura final, geralmente indica-se bloqueio puberal. Antes disso, se os exames hormonais basais (LH e FSH) estão normais, torna-se necessária a realizacao do teste de estimulo do LHRH para avaliar se ha ativacao dos hormonios hipofisarios, o que é necessário pra escolha correta do tratamento. Portanto, é fundamental a avaliação de um endocrinologista.

Sim, o estresse aumenta o cortisol, que é um hormônio considerado contrarregulador à insulina, ou seja exerce um papel contrário, fazendo aumentar os niveis de açucar no sangue. É fundamental desenvolver atitudes e hábitos que diminuam o estresse. Entretanto, o controle glicêmico depende de vários fatores, tais como alimentacao adequada, prática de atividade física e ajuste de medicamentos. Vejo muitos pacientes atribuindo o descontrole única e exclusivamente às emocões e esquecendo-se de seguir as outras recomendações. Lembre-se de que o controle glicêmico é multifatorial.

O paciente com câncer de tireoide deve prosseguir o acompanhamento com o médico endocrinologista após o tratamento inicial (tireoidectomia), justamente para que seja verificado o controle da doença. As lesões verificadas ao ultrassom de acompanhamennto podem possuir características específicas que aumentam o risco de se tratarem de metástases e cabe, ao médico assistente, decidir se prosseguirá com a investigação ou não. Caso a lesão tenha características de alta suspeição para malignidade ou a critério da avaliação do médico assistente, o passo seguinte seria realizar PAAF da lesão com realização de citologia e determinação da concentração de tireoglobulina no lavado.