Perguntas do paciente (46)

Os óculos podem ser prescritos para que o processo de acomodação não ocorra, quando a prescrição da hipermetropia é feita de forma total(todo o grau encontrado após dilatação das pílulas com colírio cicloplégico) ou para que o esforço acomodativo seja diminuído( quando se prescreve parcialmente o grau encontrado ao exame). Dessa forma, sempre que você não estiver usando os óculos, estará acomodando mais, e considerando que seu estrabismo tenha um componente acomodativo, estará consequentemente com os olhos mais desviados, não importando o local onde você estiver fazendo o uso dos óculos.

Não é comum ocorrer diplopia seletiva pra um determinado ambiente. Se existe um componente acomodativo no seu estrabismo( que aumenta quando vc usa a visão de perto), e coincidentemente em casa você estiver utilizando mais sua visão de perto, poderá estar apresentando o componente acomodativo e notar mais a diplopia . De qualquer forma, estrabismos convergentes que surgem depois dos primeiros anos de vida devem ser sempre investigados, muitas vezes com avaliação neurológica inclusive, e adequadamente acompanhados por um médico oftalmologista. A partir de um exame completo ele poderá lhe instruir qual será o melhor tratamento para o seu caso .

A lente de contato está em contato íntimo com a córnea, que é uma estrutura ocular muito importante.
Para que a lente mais apropriada aos olhos do paciente , aos seus hábitos, rotina e necessidade seja selecionada, uma avaliação minuciosa deve ser feita pra que o processo de adaptação de lentes seja um sucesso .
Depois de escolhida a lente mais adequada, levando em consideração tamanho da córnea, curvatura da córnea , avaliação das células endotelais e necessidades específicas do paciente , avalaicoes de rotina devem ser realizadas, com frequência determinada pelo seu médico oftalmologista. A adaptação de lentes de contato é, por lei , e para a saúde dos pacientes , ato médico e deve ser realizada somente com seu médico oftalmologista .

A diminuição da acuidade visual nessa distrofia, quando ocorre, costuma ser mínima e na grande maioria dos casos não requer qualquer tipo de tratamento. Quando os cistos atingem a superfície, podem ocorrer micro erosões. Nesses casos, lubrificantes oculares ou lente de contato podem ser úteis. Consulte o seu médico oftalmologista pra saber qual são as melhores orientações para seus olhos .

Apesar de ser uma condição que está sendo muito estudada e de já existir vários genes identificados na microftalmia, ainda não se pode, hoje, reverter o quadro. Entretanto, com esfudos genéticos pode se determinar qual é a chance do casal gerar outro filho com a mesma condição e também pode-se fazer aconselhamento genético da criança antes da fase reprodutiva.

Pode ocorrer diplopia (visão dupla) após cirurgia de estrabismo sim. Isso pode ocorrer porque os olhos ficaram ou voltaram a ficar desalinhados, e cada olho está enviando uma imagem diferente ao cérebro. Se esse for o caso, um novo procedimento cirúrgico ou o uso de prismas podem ser indicados para eliminação da visão dupla. A visão embaçada também pode ocorrer, e é necessário fazer um exame oftalmológico para
Determinar sua causa. Ela pode ser ocasionada por problemas refracionais (óculos), ou por problemas mais sérios, como
Doenças de fundo de olho. Consulte seu oftalmologista de confiança e faça um exame oftalmológico completo para que suas dúvidas possam ser esclarecidas.

O objetivo da cirurgia de estrabismo é a correção do ângulo Anormal entre os dois olhos. Dessa forma, nem sempre é indicado intervir unicamente no olho que parece desviado. em alguns casos, opta-se por operar o olho "reto", ou os dois olhos, para se obter um melhor resultado. O cirurgião pode fazer essa escolha quando por exemplo o olho desviado já foi operado, quando há diferença de desvio em diferentes posições do olhar (incomitância). A cirurgia no olho "não desviado" pode sim ser a melhor opção para o paciente.

Isso depende da idade do paciente . A ambliopia pode ser tratada com a realização de oclusão (se tampa o olho melhor), se a criança tiver até 7-9 anos de idade, sabendo que quanto antes for iniciado o tratamento mais rápida e melhor é a resposta. Para a anisometropia se faz a correção do grau com uso de óculos ou lente de contato , e na idade adulta, pode-se considerar a cirurgia refrativa. Muitas vezes com a correção óptica do grau a esotropia fica controlada e o desvio fica menor, algumas vezes imperceptível. De qualquer forma, não se operam os microdesvios.

O calázio é causado por um entupimento de uma glândula de meibômio (produtora de óleo) e da subsequente inflamação proveniente do seu bloqueio. Não há qualquer relação entre calázio e ametropias (indicação de uso de óculos).

A maioria das crianças de dois anos ainda não informam bem a visão. Há formas de se mensurar a visão e ter uma boa estimativa antes que a criança informe com mais precisão, mas se o coloboma não acomete mácula a acuidade visual é preservada na maioria das vezes. É importante saber que a visão não depende somente da acuidade visual e lembrar que portadores de coloboma tem perda de campo visual, usualmente no campo superior de visão.

Sim, uma nova cirurgia pode ser realizada. As reoperações costumam ter uma previsibilidade um pouco menor, então procure um especialista em estrabismo para uma avaliação adequada e orientações. A técnica de sutura ajustável pode ser recomendada para reoperacoes para aumentar o sucesso cirúrgico.

NA cirurgia de pterígio, a conjuntiva, que é um tecido bem vascularizado, é muito manipulado.
Dessa forma, sangramentos são comuns e esperados. O sangue reabsorve sem necessidade de nenhum tratamento, só com
O tempo mesmo. De qualquer forma, vc deve procurar o médico que lhe operou para uma avaliação. Ele é a melhor pessoa para lhe dar as devidas orientações, já que sabe exatamente o que aconteceu na cirurgia.

Isso pode estar acontecendo porque vc pode estar perdendo a sua capacidade de acomodação, que é a capacidade de trazer o foco para perto. Isso acontece em todos por volta dos 40 anos de idade. No seu caso, devido à hipermetropia muito alta, vc tb utiliza esse mecanismo(de acomodação) para sua visão de longe, que é um processo fisiológico. É necessário que vc faça exames completos para averiguar o seu grau com e sem dilatação da pupila , e posteriormente, teste de adaptação de lente de contato para verificar qual será o grau que lhe proporcionará melhor visão e conforto visual. Pode ser que vc se beneficie da técnica de monovisao, na qual corrigimos um olho pra longe e outro pra perto ou de lente de contato multifocal .

As paresias do IV NERVO ou nervo troclear são caracterizadas por posição de cabeça (cabeça em direção ao ombro oposto), olho ligeiramente mais alto quando cabeça está reta, e aumento do desvio quando a cabeça está para o lado do ombro do olho afetado. A oclusão (tampão) é indicada quando um olho tem menor visão que o outro, para que a visão se desenvolva normalmente.
Para tratar o desvio ocular e a posição de cabeça a cirurgia é indicada.

Se o olho desvia para fora e às vezes, provavelmente se trata de exotropia intermitente. Um exame completo deve ser feito com oftalmo pediatra ou seu oftalmologista de confiança para exame de grau e de fundo de olho. Se o fundo do olho for saudável, pode ser indicado uso do óculos, que pode auxiliar no controle do desvio. Dependendo da magnitude do desvio e das horas que o olho permanece desviado por dia, seu filho pode se beneficiar com tratamento cirúrgico. Procure um especialista para avaliação completa e orientações.

A visualização de pontos pretos, em especial
Em ambientes claros pode sugerir descolamento do vitreo, que é o "gel" que preenche os olhos. Como o descolamento de vitreo pode ser seguido de descolamento de retina, que pode levar à cegueira, um exame oftalmológico completo com dilatação pupilar e exame detalhado do fundo do olho é imprescindível, tanto para comprovar o diagnóstico como para orientar tratamento e acompanhamento, se necessários.

Sim, o desalinhamento ocular pode ser corrigido com tratamento cirúrgico, o que significa que a Estetica pode sim ser melhorada. Procure um especialista para avaliação completa e orientações

Ele deve ser levado a um oftalmologista com especialidade em estrabismo para exame oftalmológico completo. Dessa forma será verificado se realmente ele tem estrabismo pelo teste de cover. Também será verificado se ele tem indicação de uso de óculos e se tem alguma alteração no exame de fundo de olho. Após exame completo, o médico poderá lhe orientar qual será o tratamento ideal pro seu filho, que pode incluir necessidade de uso de óculos, tratamento com oclusão, cirurgia, ou uma combinação dos acima citados. Quanto antes for feito o tratamento, melhor o prognóstico, assim, procure seu médico de confiança quanto antes!

Se sua filha tiver feito exame oftalmológico completo com oftalmologista e após dilatação tiver sido verificado que ela realmente tem esse grau, o óculos deve sim ser utilizado. A miopia deixa a visão principalmente de longe embaçada, e o óculos faz com que a imagem seja vista de forma nítida, dessa forma, podendo contribuir no controle do desvio ocular ( exotropia intermitente). Acompanhamento oftalmológico de perto deve ser realizado até os 7 anos de idade.

Existe possibilidade de corrigir o estrabismo por meio de cirurgia sim. A objetivo da correção do estrabismo seria realinhar seus olhos, deixando-os com aspecto normal.
Em relação à função visual, seria necessário um exame oftalmológico completo para detectar as alterações e avaliar qual seria o tratamento adequado.