Perguntas do paciente (6)

Bom dia. Este canal se destina somente a tirar duvidas em relação aos atendimentos realizados, local, tipos de tratamento que realizo, dia, hora etc. Esse tipo de esclarecimento e outras duvidas em relação ao seu problema somente no consultório. À disposição.

Existe sim a possibilidade, mas é muito provável que não seja solucionado uma dismetria tão grande... Para dismetria dessa magnitude já existe indicação de alongamento ósseo.
Talvez associando alongamento ósseo com epifisiodese do lado normal....

Antes de tudo, boa tarde!

Existe indicação de alongamento para diferenças a partir de 2,5 cm.
Abaixo disso recomenda-se uso de palmilhas.

Examinando a pessoa tem-se uma idéia se a diferença se deve a uma diferença decorrente de Femur ou Tibia.

Existe uma regrinha com algumas variáveis que pode ser usada. Assim (na melhor das hipóteses - ou seja - osso com crescimento adequado durante todo tratamento): para CADA 1CM leva-se 10 dias. Ou seja. Para se ganhar uma diferença de 3,0cm, na melhor situação, levará em torno de 30 dias. Lembrando que esse é o tempo de alongamento ósseo! Esse tempo deve ser multiplicado por 2 ou 3 para que o osso formado tenha resistencia suficiente para suportar o peso do corpo sem fixador.

Logo para uma diferença de 3,0 cm será esperado em torno de 3 a 4 meses de recuperação.

As fraturas podem evolui de forma diferente de consolidação a depender do tipo de fratura (simples ou grave, fragmentada..), do tipo de fixação que foi utilizada (placa, haste, fixador…), idade do paciente, tabagismo ou não, presença de infecção ou não, local do osso acometido (no começo, meio ou final)…

Não ha como avaliar bem o seu caso somente com essas informações… Se possível informar se existe infecção (ou existiu), se foi utilizado placa, haste ou fixador e tempo de evolução desde que houve a fratura e o tempo que levou até você ser operado….

Abraço.

A depender da idade do paciente, qualidade óssea do segmento a ser operado (ou seja, se já foi operado varias vezes, se existe ou existiu infecção, etc) o que sugiro é um alongamento com fixador MONOPLANAR (preferencialmente, Ex.: "LRS - ORTHOFIX") OU CIRCULAR (Fixador de Ilizarov, a famosa "Gaiola").

Caso a idade do paciente e a qualidade óssea seja boa opta-se por alongamento Unifocal.

Existem diversos métodos no mercado para alongamento ósseo e a depender do grau de perda óssea, se existe deformidade (angulação / rotação do membro) opta-se por algum dos métodos.

O mais utilizado hoje em dia ainda é o Fixador de Ilizarov, a "gaiola".

Entretanto existem outros mais modernos e compactos e que para o alongamento isoladamente funcionam melhor. Um exemplo é o LRS da empresa Orthofix.

Att