Perguntas do paciente (39)

  • Ola o meu tsh deu 2,49 eo t4 livre deu 0,88 Tenho 23 anos gostaria de saber como deu ???

    Ola o meu tsh deu 2,49 eo t4 livre deu 0,88 Tenho 23 anos gostaria de saber como deu ???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Olá, se você olhar no exame muito possivelmente esta dentro os valores de referência do laboratório, como resultado normal.
    Por esse exame não deu alteração, mas algum outro exame anterior deu?


  • Ola. Gostaria de saber se posso ter resistencia à insulina. Resultados: - Glicemia - 96mg - Insuli

    Ola. Gostaria de saber se posso ter resistencia à insulina. Resultados:
    - Glicemia - 96mg
    - Insulina - 16,8micro
    - Hemoglobina Glicada - 5%
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    existem varios fatores a serem considerados, mas esses exames estão na faixa normal. Porém com estas informações não é possivel afirmar com certeza que você nao tenha algum grau de resistência insulínica
    Colesterol, cincufenrencia abdominal, indice de homa etc.
    Há vários parâmetros a serem analisados


  • Resultado Curva Glic. 3h: Glicose jejum:101 mg/dL Glicose 30 min.:162,0 mg/dL Glicose 60 min.: 124,0

    Resultado Curva Glic. 3h: Glicose jejum:101 mg/dL Glicose 30 min.:162,0 mg/dL Glicose 60 min.: 124,0 mg/dL Glicose 120 min: 114,0 mg/dL Glicose 180 min: 109,0 mg/dL. Amostras colhidas após ingestão oral de 75,0g de glicose. Tenho resistência a insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Olá, a resistência insulínica é representando por um conjunto de fatores que deve ser analisado em conjunto. O fato de ter uma glicemia em jejum maior que 100, configura já um diagnóstico de pré-diabéticos, que em geral, pode ser atribuido a algum grau de resistência insulínica.
    Mas existem outras condições com Diabetes Mody que não necessariamente há resistência insulínica
    Temos que ver ( relação cintura/quadril, circuferencia abdominal, dosagem de insulina, calculo do Homa, ver o perfil de colesterol e triglicerides, composição corporea, pressao arterial, avaliar sd metabolica etc)
    marque uma consulta!


  • Minha glicose está em 100, minha hemoglobina glicada em 5.2 e minha glicemia média estimada em 103.

    Minha glicose está em 100, minha hemoglobina glicada em 5.2 e minha glicemia média estimada em 103. tá ok?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Depende. O fato de ter uma glicemia de jejum de 100, pode configurar um pré-diabetes. Você terá que monitorar pelo menos uma vez no ano.
    A glicemia média está ok pois ela representa MÉDIA. Quando comemos por exemplo em 15 minutos nossa glicemia pode atingir 160 ou 180 ( em não diabéticos) o que faz essa média aumentar.
    Uma glicada de 5,2% que representa a media não te configura como pré-diabetico, mas você entra neste diagnóstico pela glicose de jejum.
    Caso não faça nada diferente há um risco aumentado de se tornar diabético em 05 anos, vamos prevenir isso antes de acontecer né


  • Minha glicose em jejum mediu 99 apos o café da manhã 215 e logo após o almoço 81. Isto é normal?

    Minha glicose em jejum mediu 99 apos o café da manhã 215 e logo após o almoço 81. Isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Não. O jejum de 99 é o máximo "permitido" para um diagnóstico de pré-diabetes. Mas uma glicemia de 215 após a refeição nos indica duas coisas ( ou você comeu muito, mas muito carboidrato simples e teve um pico de glicose, ou você tem algum grau de resistência insulinica).
    Geralmente picos de glicemia acima de 180 indicam algum grau de resistência insulínica, mas não quer dizer que vocÊ seja diabético


  • Um exame de 0.5 esperei o 45 dias e repeti o exame, não tomei nenhum remédio para tireoide, o result

    Um exame de 0.5 esperei o 45 dias e repeti o exame, não tomei nenhum remédio para tireoide, o resultado do outro foi acima de 50. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Exame de que? TSH?
    Porque ficou sem usar a medicação? está pesquisando algum câncer?
    Não tomou nenhum remédio em momento nenhum? você tomava antes?
    Estavam pesquisando doença auto-imune?


  • estou tomando o suplemento inibimais. posso toma a vacina do cocid

    estou tomando o suplemento inibimais. posso toma a vacina do cocid

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Ola,
    Não Há problema,
    O risco é ficar sem a vacina!


  • Tenho que tomar a vacina AstraZeneca hoje, porém acordei com um pouco de dor na garganta, tem algum

    Tenho que tomar a vacina AstraZeneca hoje, porém acordei com um pouco de dor na garganta, tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Olá,
    Após 48-72h é normal após algumas vacinas (inclusive esta que tomou) ter sinais e sintomas gripais. É a nossa imunidade agindo!
    Se passar um período superior a 72h e sintomas persistirem é melhor buscar atendimento em PS, pode ser outra coisa.


  • Fiz uma Tireoidectomia Total, em 2009. De lá pra cá , minha saúde piorou em tudo. Perdi a vontade e

    Fiz uma Tireoidectomia Total, em 2009. De lá pra cá , minha saúde piorou em tudo. Perdi a vontade e ânimo p viver. Sinto muito Frio todos os dias. Pele extremamente seca. Perda de memória e falta de atenção. Meu Colesterol tá sempre com um valor acima do normal Mesmo fazendo uso diário do Levotiroxina q hoje está estabilizado em 88mg, qual o risco que passaremos a ter ao deixar de tomar o único hormônio que o SUS nos prescreve que é o T4 TSH (cérebro), já que todos esses sintomas não melhoram????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Uma investigação mais afundo tem que ser feita
    Há varias possibiliades para o ocorrido

    A medicação prescrita é a levotiroxina ( que não tem nada a ver com a molécula do TSH

    Primeiro se o TSH estiver alto é provavel que a dose que voce esteja tomando seja baixa para suas necessidades fisiologicas ( essa é a cprimeira suspeita),
    como estão os últimos exames de TSH e T4 Livre?

    2) Nessas cirurgias podem ter sido acometidas as paratireoides e por isso você pode estar com Cálcio baixo, embora seja uma possibilidade muito menos provavel, pois possivelmente outros sintomas apareceriam.

    3) O fato de colesterol estar alto aumenta ainda a suspeita do hormônio estar baixo para suas necessidades fisiológicas, e possivelmente esta dose precisa ser ajustada

    Estou a disposição


  • Olá boa noite estou em tratamento para sinusite com amoxicilina de clavulanato de potássio e hj tome

    Olá boa noite estou em tratamento para sinusite com amoxicilina de clavulanato de potássio e hj tomei vacina do covid pode dar alguma reação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    A depender da vacina, os sintomas de sinusite podem se agravar. As pessoas por conta disso são orientadas a não vacinar se estão clinicamente doentes, pois dificultaria um diagnóstico. Contudo sabemos da dificuldade da vacinação.

    A vacina em si com o antibiótico não tem associação com interação. Porém como citei acima os sintomas podem ser agravados pela ativação da imunidade gerada pela vacina, podendo simular/aumentar sintomas gripais, inclusive febre.


  • No meu exame deu proteína monoclonal 0,42 g/dL. O que significa?

    No meu exame deu proteína monoclonal 0,42 g/dL. O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Essa pergunta depende do contexto em que você esta vendo esse exame
    "5000 reais é muito dinheiro"? para quem ganha 3000 reais é sim. Para quem ganha um milhão pode não ser.

    1) Em que contexto clínico este exame foi pedido/qual finalidade
    2) Qual suspeita clínica
    3) Qual valor de referência no método empregado

    Protéina monocolonal diante de um contexto patológico pode significar que uma célula se diferenciou e esta produzindo uma protéina anormal. É comum por exemplo em doenças hematológicas (como Mieloma Multiplo) ou suspeitas de células neoplásicas.
    Mas não necessariamente significa que signifique isto.
    Uma consulta médica é mais indicado para tentar esclarecer isso.


  • Meu exame tsh deu 1,2617 . Esta normal? Valor de referência 0,35 a 4,94. Obrigada.

    Meu exame tsh deu 1,2617 . Esta normal?
    Valor de referência 0,35 a 4,94.
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Ola,
    Se esta tratando hiper/hipotireodismo, o tsh se encontra normal, Se for exame de triagem está ok!
    Se for acompanhamento de doença necessita correlacionar com T4 livre


  • Boa Tarde, Meu exame de Glicose deu 86, minha hemoglobina glicada deu 5,7, a glicemia média estimad

    Boa Tarde,
    Meu exame de Glicose deu 86, minha hemoglobina glicada deu 5,7, a glicemia média estimada é de 117 mg, minha insulina deu 6,7.
    Tenho tendência a ser diabético?
    O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Ola, sua Glicada de 5,7% te enquadra no seguimento do pré-diabetes. Muito possivelmente você deve ter história familiar de diabetes ou deve ter um sobrepeso/obesidade. A insulina nestes valores não está alta.
    Existe um terceiro exame que pode ser feito nesta situação para definição do diabetes.
    Há duas alternativas sendo a primeira melhor que a segunda
    Atividade fisica de pelo menos 150 minutos por semana associada a dieta ( quem segue tem aproximadamente uma chance 60% menor de se tornar diabético em 05 anos)
    Segunda opção: tomar uma medicação para previnir (porém tem metade da efetividade em 05 anos > 33%)


  • Estou tomando sibutramina há 40 dias , sinto muitos calafrios , as vezes muito frio e as vezes muito

    Estou tomando sibutramina há 40 dias , sinto muitos calafrios , as vezes muito frio e as vezes muito calor , isso e reação do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    A sibutramina tem efeitos de antetamina, e dores de cabeça, alteração na temperatura corporea podem ser a causa sim. Se não tolera o sintomas, discuta isso com medico que as prescreveu para uma nova abordagem


  • O suor no meu capacete enche de formigas será que é diabetes ?

    O suor no meu capacete enche de formigas será que é diabetes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Seria mais sensato fazer um exame de sangue para averiguar (glicemia de jejum, glicemia de ponta de dedo que pode fazer no posto ou em algumas farmacia. A glicose em excesso é excretada na urina e no suor. Porém, além do açucar elevado podem haver outros motivos para que isso ocorra. Faça um "Check-up" para não ficar na duvida


  • É possível a metoformina 850 ou a glifage xr causar dores de cabeça no início do uso?

    É possível a metoformina 850 ou a glifage xr causar dores de cabeça no início do uso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Não é o efeito mais comum, mas pode acontecer. Geralmente são os efeitos gastrointestinais, o que pode ocorrer uma leve desidratação e ajudar a ocasionar dores de cabeça.
    A metformina é uma medicação barata, excelente e acredito que seja melhor excluir outras possibilidades antes de tirar ela do seu acervo terapeutico


  • Tomei dorflex, quanto tempo depois posso tomar puran T4?

    Tomei dorflex, quanto tempo depois posso tomar puran T4?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    Sempre falo para meus pacientes. O puran (levotiroxina) é aquele remedio chato que não pode com qualquer outro remédio. Se foi uma única vez pode ate tomar junto sim, mas deve sempre ser evitado.
    O ideal é tomar o puran t4 com pelo menos um jejum de 04 horas, e espeerar 40 minutos para tomar qualquer outro remedio ou comer.
    Lembrando que omeprazol/pantoprazol/esomeprazol e outras medicações dessa classe, devem ser tomados em jejum também, porém nunca junto com puran/levotiroxina


  • Posso tomar glifage com suco?.....,... ........ ..........

    Posso tomar glifage com suco?.....,...
    ........
    ..........

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    o ideal é sempre tomar com agua, mas não há muito problema em tomá-lo com suco
    Mas se você toma glifage é porque tem diabetes ou é pre diabético ? (possivelmente , ou tem SOP)
    Sabia que num copo de 350ml de laranja há quase a mesma quantidade de uma lata de coca?
    Embora seja suco, continua sendo açucar! evite!


  • Olá quem tem criptorquidia e toma Deposteron pode trocar por Durateston ? Pois aqui na região Depo

    Olá quem tem criptorquidia e toma Deposteron pode trocar por Durateston ?
    Pois aqui na região Deposteron tá em falta

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Barreto Bastos

    pode sim, mas o intervalo de tempo é maior
    (geralmente se prescreve de 21-21 ou 28-28 dias)
    há possibilidades mais caras e que são melhores para reposição

    O undecilato de testotestorona que é trimestral, e o androgel que é diario ( gel que se aplica na pele) podem ser alternativas


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Perguntas frequentes

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