Perguntas do paciente (6)

O bloqueio de inervação periférica está indicado para alívio sintomático de dor crônica do joelho, sendo realizado nos chamados nervos geniculares. O procedimento deve ser realizado com auxílio de radioscopia, no caso raiox, ou com uso de ultrassonografia.

Imobilizar uma articulação por longo período pode levar a rigidez articular. Ideal iniciar ganho de arco de movimento do joelho o quanto antes no caso de imobilizações prolongadas. Também acredito em um exames fisico criterioso do joelho e por vezes sendo necessário um exame de imagem complementar com raiox ou RM para avaliar lesões que não foram vistas em um primeiro momento do trauma, ou até a formação de artrofibrose. Deverá procurar consulta com um especialista em joelho para melhor avaliação.

Ao realizar incisões cirúrgicas ao nível do joelho, como no caso de cirurgia para artroplastia total de joelho, os ramos nervosos superficiais para sensibilidade da pele são lesionados. Isso afeta principalmente os ramos sensitivos, como os do nervo safeno que cruzam de medial para lateral ao nível infrapatelar do joelho. Existem ainda outras inervações que emitem ramos sensitivos ao nível do joelho, que foram denominados mais recentemente de geniculares, e que são principalmente ramos dos nervos femoral, obturatório e ciático, que podem também serem traumatizados com procedimento cirúrgico de artroplastia.
Após o ato cirúrgico é comum o paciente se queixar de alteração de sensibilidade ao nível da cicatriz e abaixo dela. Essa alteração de sensibilidade é mais comum ser relacionada a parestesia, (dormência ao nível da pele), como também pode ser percebida como hiperalgesia (aumento da dor) ou queimação. Essas sensação deve melhorar ao logo do tempo, podendo em alguns casos persistir por meses.
De toda forma, essa alteração pode ser comum nesse tipo de cirurgia, própria do ato cirúrgico, e na maior parte das vezes é transitória, mas deve ser avaliada pelo ortopedista especialista em joelho, ou médico especialista em dor, que em caso de necessidade, poderá iniciar medicação para o tratamento adequado.

O fato de existir hérnia extrusa da coluna vertebral não indica obrigatoriamente o tratamento cirúrgico. Basicamente a perda de força motora , e em casos acometem a região lombar que evoluem para síndrome da cauda equina, e casos de falha de tratamento, são os pacientes que se beneficiariam de tratamento cirúrgico. Se está com receio de realizar algum tipo de tratamento, aconselho a procurar outra avaliação médica especializada para que tenha um entendimento da causa e esteja segura sobre qual caminho deve seguir.

Existe uma escada analgésica que orienta o tratamento da dor. No início da avaliação será necessário avaliar se você apresenta déficits neurológicos que indiquem um tratamento cirúrgico, e se você está medicado corretamente. O aumento da potência da medicação é realizado de acordo com a dor, e em alguns casos poderá ser necessário associar procedimentos de bloqueio anestésico para tratamento da dor. Apenas uma pequena parte dos casos será convertido em tratamento cirúrgico. É importante que você faça uma consulta com um profissional habilitado, que possa te orientar corretamente no tratamento.

É provável de seja uma ponta de fio absorvível, utilizado para o subcutâneo. Ideal retornar ao cirurgião para a retirada.