Perguntas do paciente (14)

Olá, essa é uma excelente pergunta, muito comum para quem está querendo parar de fumar. De forma pratica existem algumas coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas de abstinência do cigarro e de quebra diminuir o risco de recaída.

1. Cuidado com ambiente (boa parte do nosso comportamento é controlado por consequências, que nós mesmos criamos nas interações com o meio) alterações ambientais nesse caso são de suma importância, como locais ou alimentos que estão associados com o fumar, como bares, companhia de alguns amigos que fumam perto de você ou bebidas como o café ou cerveja, que em muitos casos estão associados com o consumo do cigarro (não sei se esse é o seu caso). Não é que você deva parar de consumir essas bebidas ou frequentar certos lugares, trata-se apensa de compreender o papel deles como um gatilho importante para o consumo e evitá-los nesse início

2. Beba água. Sempre que o desejo por cigarro aparecer é útil ter um comportamento alternativo de levar algo a boca, além de garantir uma melhor hidratação e diminuição do desejo de fumar.

3. Técnicas de respiração profunda, como a respiração diafragmática podem ser potencialmente úteis para situações em que a fissura aumenta ou pela ansiedade gerada devido a privação da substância.

4. Tente sujar o mal hábito (fumar cigarro) com outro que seja incompatível, um exemplo clássico é começar a praticar exercícios físicos como corrida e musculação, pois à medida que seu interesse pelo esporte aumenta, o desejo de simplesmente fumar começa a ser questionado, exercícios práticos como polichinelos são bem vindos durante situações de risco.

Por fim, é útil salientar o papel que a terapia cognitivo comportamental no auxilio dessas habilidades e no manejo da fissura, como também o tratamento gratuito do SUS, chamado Programa Cessação de Tabagismo, que você pode encontrar na sua cidade.

Olá! esses sentimentos parecem estar te trazendo muito sofrimento, imagino o quão ruim deve estar sendo passar por tudo isso.
Também parece ficar claro no seu relato, que você tem uma noção de como as coisas deveriam ser e como estão agora, como se a maneira como você lida com seus problemas fosse algo ruim.
Antes de apontar qualquer saída para o problema que você está vivendo, é importante ter clareza desses sintomas que você está descrevendo, eles certamente não são "culpa sua". Você descreve um sentimento parecido com o que se chama de despersonalização (pode não ser), além disso, parece que não está conseguindo sentir prazer nas coisas que costumeiramente sentia antes.

Não acho que uma dica de um profissional pode te ajudar a "vencer isso", mas se você tiver interesse, deveria buscar apoio de um profissional de psicologia ou psiquiatria. Essa experiência que você relatou é comum para pessoas com o humor deprimido e precisa ser tratado com seriedade por profissionais competentes.

É um guarda chuva de nomes e siglas, não é mesmo?

Vamos por camadas primeiro
Eu desconheço a psicologia tomista, enquanto uma abordagem de psicologia clínica, pelo que pesquisei parece uma integração filosófica do pensamento de São Tomas de Aquino e a psicologia. Porém, deve-se ficar claro que o Conselho Federal de Psicologia, pelo código de ética da profissão, deixa vedado ao profissional que este induza convicções politicas, morais e religiosas em seus pacientes, por isso, tenho minhas duvidas quanto a um prática que já de início utiliza um pensador cristão para elaborar seu corpo de conhecimento, mas como disse, desconheço essa abordagem.

Agora, com relação as outras, a primeira é uma sigla que em português significa, analise do comportamento aplicada, que é uma abordagem psicológica com enfoque geralmente relacionado para o tratamento de autismo. Infelizmente no Brasil, o termo ABA é aprendido por muitos profissionais como um "método". Mas ela é muito mais que isso, sendo uma forma de aplicação da analise do comportamento(uma ciência), que se estende para diversas áreas fora da clinica . Já as diferenças da ABA para a TCC residem na forma como as duas explicam o comportamento humano, fazendo uma simplificação grosseira, poderíamos dizer que a ABA é uma abordagem comportamental e a TCC é uma abordagem cognitiva.

E o termo PBE refere-se ao um paradigma que se originou na medicina, mas que está presente tanto nas áreas da saúde como na educação, que tem como objetivo ajudar o profissional na tomada de decisão clinica e escolher o melhor método ou pratica para tratar seu paciente.

Para ficar no exemplo que você deu, a PBE pode orientar o clinico a escolher ABA se ele for tratar um paciente com autismo, mas se for atender um paciente com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a melhor prática é em TCC.

Espero ter te ajudado, um abraço!

É difícil responder a essa pergunta pois, O TOC é um transtorno caracterizado por obsessões (pensamentos intrusivos, repetitivos e persistentes) e compulsões (comportamentos repetitivos). As obsessões causam ansiedade, e as compulsões são realizadas para tentar aliviar essa ansiedade.
O TOC pode afetar a vida da pessoa de diversas maneiras, interferindo no trabalho, nos relacionamentos e nas atividades do dia a dia, podendo fazer a pessoa questionar diversos aspectos de sua vida e identidade. Mas é muito difícil ser taxativo quanto a influência de uma psicopatologia na construção de uma coisa tão fluida quanto a sexualidade. Para uma melhor compreensão daquilo que você sente e para atenuar a influência do TOC em sua vida sugiro que você encontre um bom terapeuta cognitivo comportamental ou um terapeuta comportamental.

Olá, para receber um laudo técnico de TDAH você deve procurar um neuropsicólogo. Com o auxilio desse profissional você irá passar por uma entrevista clinica e irá responder alguns testes psicológicos, que avaliam os diferentes tipos de atenção e memória. No final trabalho você receberá um laudo técnico que, a depender da devolutiva do profissional, poderá ser encaminhado a um psiquiatra ou neurologista para prosseguir com as intervenções medicamentosas.

É normal sempre ficar pensando, no entanto alguns pensamentos, principalmente os que chamamos de automáticos (aqueles que surgem sem querer em nossas mentes e pulam igual pipoca) tem um impacto significativo em como nos sentimos e no que fazemos. Sobre a pergunta, se há como não pensar, pense o seguinte, entre um pensamento e outro existe uma lacuna temporal, isto é, existe um momento em que você não pensa, no entanto, se você focar em não pensar, tudo o que você vai conseguir é pensar mais e mais sobre isso. Para lidar com problemas internos, como o pensar demais é preciso utilizar técnicas que não envolvam o controle deliberado. Existem técnicas que nos ajudam a responder nossos pensamentos e também como mudar nossa relação com eles, como a prática da atenção plena.

Olá, acredito que até seja possível tirar um breve cochilo com pouco sono, mas isso não se mantém a longo prazo, pois existem dois sistemas que controlam nosso sono, um deles relacionado ao acúmulo de adenosina no cérebro (chamado de pressão do sono) que se acumula justamente devido ao nosso cansaço do dia a dia, e o outro sistema ligado ao ciclo circadiano que tem como objetivo regular nosso organismo (sono e despertar, temperatura, apetite) a partir da da presença de luz ou da falta dela entre dias e noites. Esses dois sistemas não são dependentes um do outro, mas juntos produzem a base fisiológica para o comportamento de dormir. Para mais duvidas sobre sono, sugiro o excelente livro: "Por que nós dormimos - Matthew Walker". Respondendo sua pergunta, não é normal conseguir dormir sem sonolência, mas é possível devido a diferença entre os dois sistema que regulam nosso sono.

A Síndrome de Otelo ou o ciúmes patológico é um problema emocional que está ligado a diversos tipos de Transtornos Mentais, mas não é necessário o diagnóstico de nenhum deles para sua manifestação. Todavia, se essa forma de funcionar, pensamentos e crenças sobre a infidelidade do parceiro ainda persistem, isso provavelmente se deve porque o ciclo de manutenção do ciúmes ainda não foi rompido pelo paciente (ou seja, ele ainda acredita em suas suspeitas). Uma boa formulação de caso e um tratamento que amplie o repertório dessa pessoa pode ser extremamente útil para a sua remissão. Além disso, hoje já existe na literatura científica medicações psiquiátricas que funcionam melhor para esse tipo de problema para além do tratamento psicoterapêutico com um bom profissional.

Os estágios são
1. definir qual é o problema a ser resolvido. (deixá-lo bem descrito em termos de comportamentos)
2. tempestade de ideias ou brainstorm (levantar todas as possiblidades para resolver o problema)
3. avaliar as consequências de cada uma das ideias (custos e benefícios)
4. escolher uma e coloca-la em prática
5. avaliar sua funcionalidade após sua ação.

Executar bem cada um desses passos é algo decisivo para ajudar alguém, e essas etapas não devem ser puladas, há pesquisas que mostram como esse tipo de técnica pode diminuir sua efetividade caso o terapeuta pule um de seus passos.

Existem centenas de técnicas em terapia cognitivo comportamental, mas é possível classificá-las em alguns eixos como técnicas para reestruturação cognitiva (com o objetivo de reestruturar pensamentos automáticos ou crenças), técnicas de regulação emocional (com objetivo de ajudar o paciente a induzir relaxamento voluntário ou aprender sobre suas emoções e como regula-las), técnicas de resolução de problemas (que objetivam escolher um problema, pensar em suas possíveis soluções e aplicar uma delas e depois avaliar seu resultado). Essas são algumas das mais comuns, no entanto existem muitas outras, como as ligadas a aumento de repertório com treino de habilidades e psicoeducação sobre transtornos e emoções.

Ao longo do meu treinamento como terapeuta cognitivo comportamental, fui ensinado a enxergar a prática da terapia cognitiva em 3 etapas (inicial, intermediária e final). Cada uma possui uma função específica e orienta as intervenções do terapeuta. Por exemplo, na primeira fase, o objetivo é estabilizar o humor do paciente e aumentar sua autoeficácia, é um momento muito focado na construção de habilidades, psicoeducação, aumento de repertório comportamental e identificação e modificação de pensamentos automáticos

Olá, infelizmente, dentro das psicopatologias a regra é a comorbidade, então é possível sim que esses sintomas (dificuldade para dormir, falta de motivação e perda de interesse pelas atividades que antes costumavam ser prazerosas) estejam relacionados a um quadro depressivo. Como apontando por outros colegas, você preciso ser avaliado novamente, seja por sua psiquiatra ou psicólogo. Não só isso, um tratamento em psicoterapia pode contribuir muito "atacar" o ciclo de manutenção do seus problemas pessoais e sintomas.

Olá, realmente pode ser muito difícil tratar de temas que geram vergonha na terapia, e como você bem aponta no seu comentário, o uso da pornografia pode ser problemático -principalmente- quando ele gera prejuízo social na vida cotidiana, tomando o seu tempo, que poderia ser usado para outras atividades de lazer, trabalho ou nas suas relações.

Mas, assim como outras dependências comportamentais, acredito que sua psicóloga já deva estar habituada a tratar desse problema em sua clinica (provavelmente).

Portanto, se você achar possível, dê uma chance para ela tentar te ajudar. E como outros colegas mencionaram, ter a oportunidade de falar desse problema para ela pode produzir duas grandes funções: 1) gerar mais profundidade na reação entre vocês; 2) aumentar suas capacidades de habilidade social para falar de problemas difíceis com uma pessoa de outro gênero.

Caso você não se sinta acolhido ou até mesmo julgado por sua psicóloga, ai sim recomendaria que você pensasse em trocar de profissional.

Olá, a insônia é um problema que provavelmente deva estar atrapalhando todo o seu dia, é um problema muito incapacitante. Mas, como alguns colegas já falaram, o tratamento atual com mais evidências de sua eficácia não é medicamentoso (apesar da medicação ser necesária em alguns casos), mas sim psicológico, a chamada Terapia Cognitivo Comportamental para insônia (TCC-I). Um protocolo que muitos profissionais, mesmo sendo terapeutas cognitivos desconhecem. Por isso, é importante procurar um profissional que conheça o tratamento como um todo, não só isso, é importante conhecer o que você já tentou implementar e como tentou. Um abraço!