Perguntas do paciente (22)

Durante o tratamento quimioterápico, é comum ocorrer a queda de cabelo (alopecia), mas o cabelo geralmente volta a crescer após o término do tratamento.
Importante destacar que nem toda quimioterapia causa alopecia. Isso irá depender do tipo e da dose do medicamento.
Medicamentos utilizados para câncer de mama, como a doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel estão entre os que causam queda de cabelo com mais frequência.
Em alguns casos raros (por exemplo, com altas doses de radiação ou quimioterapia muito agressiva), o cabelo pode não voltar a crescer completamente.

Após o término do tratamento com radioterapia ou braquiterapia, o consumo de cerveja pode ser retomado com cautela, mas o momento exato depende da sua recuperação e das características específicas do tratamento. Em geral, se você terminou a radioterapia ou a braquiterapia e não apresenta mais efeitos colaterais significativos como inflamação, irritação da mucosa, diarreia ou fadiga intensa, é possível considerar o consumo moderado de álcool após duas a quatro semanas. No entanto, se o tratamento foi direcionado a áreas como cabeça e pescoço, próstata ou região pélvica, o álcool pode irritar tecidos que ainda estão em processo de cicatrização, e por isso é recomendável aguardar um pouco mais. Além disso, se você ainda estiver tomando medicamentos, especialmente analgésicos fortes ou outras drogas que possam interagir com o álcool, o consumo deve ser evitado. Quando o corpo já está livre dos principais efeitos do tratamento e das medicações, uma cerveja ocasional geralmente não traz problemas. Ainda assim, é sempre melhor conversar com o seu médico para garantir que não há nenhuma contraindicação específica no seu caso.

O Alginac Retard não deve ser administrado ao seu pai sem orientação médica, especialmente porque ele é idoso, tem câncer de próstata e faz uso de acetato de ciproterona, um hormônio que pode afetar a função do fígado. O principal componente do Alginac Retard que exige atenção é o diclofenaco, um anti-inflamatório que pode causar efeitos colaterais importantes em idosos, como lesões gástricas, insuficiência renal e problemas cardiovasculares, além de também ser metabolizado pelo fígado, o que aumenta o risco de sobrecarga hepática quando associado a outros medicamentos hepatotóxicos. Mesmo que a queda tenha sido pequena, é importante observar se há dor persistente, inchaço, dificuldade para se movimentar ou hematomas, o que exigiria uma avaliação médica antes de qualquer medicação. Em situações como essa, para dor leve, o paracetamol costuma ser mais seguro, desde que não haja contraindicação como problemas hepáticos prévios. Quanto ao uso prolongado, esse termo geralmente se refere a tomar o medicamento de forma contínua por mais de cinco a sete dias, mas em idosos, mesmo alguns dias de uso já podem ser considerados prolongados, devido à maior sensibilidade do organismo aos efeitos colaterais. Por isso, o mais prudente é buscar orientação médica antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, mesmo que pareça simples.

Sim, o tamoxifeno pode causar náuseas, cansaço e dores de cabeça, especialmente no início do tratamento. Esses efeitos colaterais são relativamente comuns e estão relacionados à ação do medicamento sobre os receptores hormonais, já que ele é um modulador seletivo dos receptores de estrogênio utilizado principalmente no tratamento e prevenção do câncer de mama. O tamoxifeno interfere no equilíbrio hormonal, o que pode levar a sintomas semelhantes aos da menopausa, incluindo ondas de calor, alterações de humor, fadiga e cefaleia. As náuseas, embora geralmente leves, podem incomodar algumas pacientes, mas tendem a melhorar com o tempo. Caso esses efeitos sejam intensos ou persistam por muito tempo, é importante conversar com o médico para avaliar se há necessidade de ajustar a dose, mudar o horário da medicação ou considerar outras estratégias para aliviar os sintomas.

O resultado do exame demonstra uma inflamação no estômago e alterações na camada superficial, que possivelmente foram ocasionadas por agressão crônica ao estômago.
Isso não é câncer, porém essas alterações podem aumentar o risco de surgimento do mesmo.
Sugiro procurar um médico gastroenterologista para discutir quais as melhores opções de tratamento no seu caso!

Boa tarde!
Os exames laboratoriais de sangue podem sugerir e indicar alguns tipos de câncer de tireoide, porém a confirmação do diagnóstico só ocorrerá após a biópsia da lesão suspeita, realizada por PAAF (punção por agulha fina guiada por USG) ou outro procedimento.
Converse com seu médico, para orientação sobre diagnóstico e melhor forma de confirmá-lo no seu caso.

Boa tarde,
Linfonodos são estruturas responsaveis pela proteção do organismo, distribuídas por todo o corpo. A cadeia occipital está localizada atrás da cabeça, podendo corresponder ao caroço que você está descrevendo.
A causa mais comum do aumento de linfonodo são infecções ou inflamações. Em caso de crescimento de linfonodos por período superior a 4 semanas, sugere-se procurar um médico especialista.
No caso de um bebê, o especialista indicado seria o médico pediatra ou um hematologista pediátrico.
Espero ter ajudado!

Boa tarde,
O PNET é um sarcoma extremamente agressivo. Nos casos de doença metastática, como o da sua irmã, o tratamento objetiva controlar a doença e é realizado com medicações quimioterápicas, ficando a radioterapia e a cirurgia reservada para lesões focais sintomáticas.
Converse com o seu médico sobre as melhores opções de tratamento quimioterápico!

Infelizmente sim.
Um dos principais efeitos colaterais do paclitaxel (nome comercial: taxol) é alopecia ou queda de cabelo.
Após o término da medicação, o cabelo voltará a crescer e estará forte em aproximadamente 6 meses.
Espero ter ajudado!

O tamoxifeno é utilizado no tratamento adjuvante e paliativo de câncer de mama. Essa medicação é um modulador do receptor de estrógeno.
Ela não bloqueia a produção hormonal, dessa forma, algumas pacientes pré-menopausadas podem voltar a menstruar durante o uso da mesma. Esse fato não traz risco extra ao paciente.
Em paciente pós-menopausada, o sangramento menstrual pode estar relacionado a espessamento endometrial, causado pelo tamoxifeno. Nesse cenário (paciente pós menopausada com sangramento), deve-se prosseguir investigação para definir a causa do sangramento.
Por outro lado, existe atualmente evidencia que o bloqueio hormonal associado ao tamoxifeno em paciente pré-menopausada, pode reduzir o risco de recidiva da doença.
Dessa maneira, é essencial discutir com seu médico, para avaliar em qual dos casos acima você está incorporada e se há necessidade de realizar alguma investigação ou adequação no tratamento.
Espero ter ajudado!

Não existe uma contraindicação formal ao tabagismo e uso concomitante de tamoxifeno.
É importante, porém, ressaltar que o tabagismo aumenta o risco de recidiva do câncer de mama e o risco de surgimento de outras neoplasias.
Além disso o tamoxifeno tem como um dos efeitos colaterais mais temidos trombose venosa profunda e embolia pulmonar. O tabagismo também causa hipercoagulabilidade e aumento no risco de tromboses. Logo, o risco se soma para esse tipo de evento.
De modo geral, orientamos evitar tabagismo para todos os pacientes em tratamento oncológico, isso inclui o uso de tamoxifeno.

O tratamento do teratoma é, na maioria dos casos, cirúrgico.
Diversas características influenciam a tomada de decisão durante a programação do tratamento: localização, tamanho, velocidade de crescimento e presença de outros componentes histológicos na lesão.
O fato da paciente estar gravida, sem dúvida, deixa o caso mais delicado e a decisão mais difícil, sendo essencial uma avaliação integrada e conjunta de diversos especialistas, a saber: ginecologista/obstetra, oncologista clínico e oncologista cirúrgico.

Sim. A menstruação é suprimida em parte das mulheres pre-menopausadas que estão em uso de tamoxifeno, porém isso não indica que essas mulheres não podem engravidar.
Por esse motivo, indica-se para as mulheres em uso de tamoxifeno, pré menopausadas e sexualmente ativas, o uso de métodos contraceptivos de barreira ou outros métodos não hormonais.
Converse com seu médico, que ele esclarecerá riscos e benefícios associados ao uso da medicação.

As náuseas e vômitos são efeitos colaterais relativamente comuns do filgrastim. Felizmente, na maioria dos casos, são de leve intensidade e sua resolução é rápida após a suspensão do medicamento (em até 3 dias).
Para controlar esses sintomas, sugere-se o uso de medicações anti-eméticas comuns, como metoclopramida, dimenidrato ou ondansetrona.
Procure o seu médico que ele indique qual a melhor opção no seu caso.

O tamoxifeno pode ocasionar intolerância gastrointestinal em alguns pacientes.
Aproximadamente 10-20% dos pacientes referem algum desconforto gastrointestinal após o início do tratamento.
Algumas medidas simples, como mudança no horário da medicação, pode auxiliar e reduzir esse efeito colateral. Converse com seu médico, para definirem juntos qual a melhor estratégia no seu caso.

Sim. Apesar de ser um efeito colateral incomum, o tamoxifeno pode causar alterações em enzimas hepáticas, acúmulo de gordura no fígado, colestase e hepatite.
Converse com o seu médico sobre os riscos e benefícios associados ao uso da medicação.

Durante o uso do tamoxifeno, sugere-se evitar gravidez, pois a medicação está associada a abortos e má-formação fetal.
Após o término do tratamento, indica-se aguardar 2 meses para engravidar. Passado esses dois meses, os riscos e efeitos associados a medicação na gestação são mínimos.

A Queda de cabelo não é um efeito colateral comum associado ao uso de tamoxifeno, ocorrendo em menos de 5% das pacientes que fazem uso dessa medicação.
Porém, os cabelos ficam mais frágeis e quebradiços durante o uso do tamoxifeno, em virtude das alterações hormonais decorrente do tratamento.
Após o término do tratamento, a tendência é os cabelos e a pele voltarem gradualmente ao normal.

Infelizmente, a cirurgia não cura a infecção por HPV e sim o câncer de colo de útero ocasionado por essa infecção.
A infecção por HPV está relacionada ao surgimento de outras neoplasias, como de vagina, ânus, pênis e orofaringe, além do cancer de colo de útero.
O seguimento com imagens e exame ginecológico é essencial para diagnóstico precoce de recidiva do câncer.
O período de maior risco para recidiva é nos primeiros anos após tratamento, sendo indicado seguimento com seu médico por período mínimo de 5 anos.
Importante reforçar a necessidade de vacinação de crianças contra o HPV, que é disponibilizada gratuitamente pelo SUS e reduz em >90% a chance de desenvolver o câncer de colo de útero.

O meduloblastoma é um tumor de sistema nervoso central comum na infância. A localização mais comum é em fossa posterior (incluindo cerebelo). Para visualização dessa região, o melhor exame é a Ressonância nuclear magnética. Lesões pequenas podem ser de difícial visualização na tomografia, em especial se não for administrado contraste.