Perguntas do paciente (22)

Olá!
É muito importante estar atento às possíveis interações medicamentosas.

A dutasterida e a rosuvastatina são medicamentos com mecanismos de ação diferentes e, de forma geral, não apresentam uma interação medicamentosa grave entre si que justifique risco de internação na maioria dos casos. No entanto, é sempre essencial considerar o contexto individual de cada paciente: idade, função hepática, outros medicamentos em uso e histórico clínico.

A rosuvastatina, por exemplo, pode ter seus efeitos potencializados em algumas situações e, raramente, causar efeitos como dor muscular ou alteração em exames laboratoriais. Já a dutasterida pode alterar os níveis de PSA, o que é importante no acompanhamento urológico.

Se você estiver sentindo algum sintoma novo ou se tiver dúvidas sobre o uso conjunto desses remédios, recomendo agendar uma consulta para avaliarmos seu caso com mais profundidade e, se necessário, ajustarmos o tratamento com segurança.

Fico à disposição para te ajudar!

Olá!
Obrigado por compartilhar sua dúvida — sintomas como vermelhidão e coceira após a relação sexual são relativamente comuns e podem ter várias causas.

Mesmo que sua parceira tenha feito o exame de Papanicolau recentemente e não use produtos íntimos, é possível que o quadro esteja relacionado a:

1- Irritação por fricção durante o ato sexual, principalmente se houve tempo prolongado ou lubrificação insuficiente;
2- Reação alérgica ao preservativo, especialmente se for de látex ou com lubrificantes/sabores;
3- Candidíase balanoprepucial, que pode ocorrer mesmo sem infecção genital evidente na parceira, pois o fungo Candida faz parte da flora de muitas mulheres;
4- Dermatite de contato causada por sabonetes e produtos de banho.

Se os sintomas persistirem ou se houver recorrência, o ideal é que você seja avaliado por um urologista para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento correto. Fico à disposição para te ajudar — se quiser, podemos agendar uma consulta para uma avaliação detalhada!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Obrigado pela sua pergunta — é muito comum ter dúvidas sobre alterações no esperma, e fico feliz em poder te ajudar.

A consistência mais espessa ou gelatinosa do sêmen pode ocorrer por diversos motivos e, na maioria das vezes, não representa um problema grave. Alguns fatores que podem influenciar são:

1- Período de abstinência sexual prolongado (quanto maior o tempo sem ejacular, mais espesso o sêmen pode ficar);
2- Hidratação inadequada;
3- Infecções ou inflamações das vias seminais, como prostatite ou vesiculite, principalmente se houver outros sintomas associados (dor, ardência, sangue no esperma);
4- Alterações hormonais ou metabólicas, que merecem investigação se houver infertilidade ou sintomas persistentes.

Para melhorar a qualidade do sêmen de forma geral, é importante manter uma rotina saudável com boa hidratação, alimentação equilibrada, prática regular de atividade física e evitar o consumo excessivo de álcool, tabaco ou anabolizantes.

Se o sintoma for persistente, incômodo ou se você estiver tentando engravidar, o ideal é agendar uma avaliação com um urologista especializado em reprodução humana. Assim, podemos repetir o espermograma e outros exames específicos, se necessário.

Fico à disposição para te orientar da melhor forma!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Essa é uma dúvida muito válida — e fico feliz em poder ajudar!

De forma geral, não há uma interação medicamentosa grave conhecida entre o tadalafila, usada para disfunção erétil, e a colchicina, utilizada principalmente no tratamento de gota.

No entanto, alguns pontos importantes precisam ser considerados:
1) A colchicina pode afetar o fígado e os rins, que também são responsáveis pela metabolização da tadalafila. Em pacientes com função hepática ou renal comprometida, é necessário maior cautela com a combinação.
2) Se houver uso crônico de colchicina ou presença de outros medicamentos, o ideal é que o caso seja avaliado individualmente.

Se você tem outras condições de saúde ou faz uso contínuo de medicamentos, recomendo agendar uma consulta para uma avaliação mais completa e segura.

Estou à disposição para esclarecer melhor!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!

O Pyridium® (fenazopiridina) é um medicamento utilizado para aliviar sintomas como ardência e dor ao urinar, frequentemente associado a infecções urinárias. Ele atua como um analgésico local da mucosa urinária.

Diuréticos:
Não há uma interação direta grave entre diuréticos e Pyridium®, mas o uso simultâneo pode intensificar o volume urinário e, eventualmente, reduzir o tempo de ação do medicamento na bexiga, diminuindo seu efeito. Além disso, se o paciente estiver com infecção urinária ou com desidratação, o uso de diuréticos deve ser cauteloso e sempre orientado por um médico.

Cerveja ou álcool em geral:
Também não há uma interação medicamentosa grave, mas o ideal é evitar bebidas alcoólicas enquanto estiver usando o Pyridium®, especialmente se houver suspeita ou tratamento de infecção urinária. O álcool pode irritar a bexiga e aumentar os sintomas urinários, além de atrapalhar o processo de recuperação.

Se os sintomas persistirem ou se houver dúvidas sobre o tratamento adequado, recomendo agendar uma consulta para uma avaliação detalhada e individualizada.

Estou à disposição para te ajudar!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Obrigado por compartilhar sua situação — entendo que esteja preocupado, e é importante esclarecer isso com cuidado.

O cateter duplo J pode permanecer por algumas semanas a meses, usualmente no máximo 6 meses, dependendo da indicação, mas o uso prolongado aumenta o risco de complicações, como infecções urinárias, formação de biofilme e até sangramentos.

Se você está há 2 meses com o cateter, tem cálculo renal volumoso (4 cm), e agora passou a notar secreção e sangramento, isso pode indicar:

1) Infecção urinária, principalmente se houver odor forte, dor ao urinar, febre ou calafrios;
2) Inflamação local da bexiga ou do trato urinário pelo tempo de uso do cateter;
3) Trauma da mucosa urinária, que pode causar sangue na urina, especialmente após esforço ou aumento da movimentação.

Diante desses sintomas, o ideal é procurar atendimento urológico o quanto antes para realizar uma avaliação, exame de urina e imagem, além de verificar a necessidade de troca ou retirada do cateter. É importante resolver cirurgicamente esse cálculo renal, que a melhor técnica poderíamos discutir em consulta.

Fico à disposição para te orientar com segurança e individualizar seu tratamento.

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Ótima pergunta — e parabéns pela iniciativa de buscar tratamento para parar de fumar!

Até o momento, não há interação significativa conhecida entre a tadalafila (usada para disfunção erétil) e a citisina (fitoterápico que auxília à cessação do tabagismo). Isso significa que, em geral, elas podem ser utilizadas juntas com segurança, desde que prescritas e acompanhadas por um profissional.

Vale lembrar que tanto o tabagismo quanto algumas medicações podem impactar a função vascular, e uma abordagem individualizada sempre traz melhores resultados, tanto na saúde sexual quanto no tratamento para parar de fumar.

Se surgirem outros sintomas ou dúvidas durante o tratamento, recomendo agendar uma consulta para uma avaliação completa. Estou à disposição para te ajudar nesse processo!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Essa é uma excelente pergunta — a nitrofurantoína é um antibiótico amplamente utilizado para tratar infecções urinárias, mas, como qualquer medicamento, pode apresentar efeitos adversos em situações específicas.

A pneumonite intersticial induzida por nitrofurantoína é um efeito colateral raro, mais comum em uso prolongado ou crônico da medicação, especialmente em idosos ou em pessoas com predisposição pulmonar. Quando ocorre, costuma estar relacionada a um uso por semanas ou meses.

Portanto é muito raro que a pneumonia intersticial se desenvolva nesses casos, PORÉM, na medicina temos uma máxima "Na medicina, como no amor, nem nunca, nem sempre".

Se surgirem sintomas respiratórios logo após ou durante o uso da medicação, o ideal é suspender o antibiótico e procurar avaliação médica imediata. Em casos suspeitos, exames de imagem (como radiografia ou tomografia de tórax) e avaliação com pneumologista podem ser necessários.

Fico à disposição para te ajudar com a avaliação completa e individualizada, caso tenha sintomas ou dúvidas.

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Sinto muito por você ainda estar passando por esse desconforto, especialmente após já ter procurado ajuda — entendo como isso pode ser frustrante e impactar até mesmo a sua vida sexual.

A vermelhidão persistente na glande, com ardência, coceira, descamação e até rachaduras durante a relação, pode ter algumas causas possíveis que vão além de uma simples infecção bacteriana, como:

1- Balanite crônica irritativa ou alérgica, muitas vezes causada por sabonetes, tecidos, lubrificantes ou preservativos;
2- Candidíase persistente, mesmo que não visível, especialmente se houver diabetes ou baixa imunidade;
3- Doenças dermatológicas, como psoríase, líquen escleroso ou eczema de contato;
4- Fimose ou prepúcio apertado, que favorece irritações e microfissuras;
5- E até doenças sexualmente transmissíveis, que às vezes não aparecem em exames simples.

Se já fez tratamento com antibiótico e pomada e não teve melhora, é fundamental investigar com mais profundidade, talvez com exame físico detalhado, dermatoscopia ou até biópsia, se necessário. O uso contínuo de pomadas sem orientação também pode piorar o quadro.

Recomendo fortemente que procure um urologista com experiência em dermatologia genital ou doenças sexualmente transmissíveis. Fico à disposição para te ajudar com uma avaliação completa e individualizada, para chegarmos à causa real e ao melhor tratamento.

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Olá!
Ótima pergunta — o cálculo coraliforme é um tipo de pedra nos rins que merece atenção especial, pois costuma ser volumoso e ocupar boa parte do sistema coletor renal.

Esse tipo de cálculo geralmente não sai espontaneamente e, se não tratado, pode levar a infecções urinárias recorrentes, perda da função renal e, em casos mais graves, até sepse. Por isso, sim, na maioria dos casos é indicado algum tipo de intervenção cirúrgica, como:

1) Nefrolitotomia percutânea (NLPC) — principal tratamento cirúrgico para cálculos coraliformes;
2) Cirurgia combinada com laser ureteroscópico, dependendo do tamanho e da localização;
3) Em casos selecionados, tratamentos minimamente invasivos podem ser tentados, mas exigem acompanhamento rigoroso.

Quanto mais cedo for avaliado e tratado, menor o risco de complicações renais irreversíveis. Se esse é o seu caso, recomendo agendar uma consulta o quanto antes para planejar o tratamento com segurança.

Estou à disposição para te orientar!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Alteração muito pequena, usualmente este valor está próximo ao nível indetectável dos laboratórios.
Continue o acompanhamento regular com o médico urologista para evitar surpresas.
Sucesso no tratamento

Os dois exames estão dentro do padrão de normalidade, mas exames complementares de forma isolada não são o suficiente para chegar a conclusões ou diagnósticos.
Continue acompanhando com um urologista experiente para atingir os melhores resultados.
À disposição

Olá!
Esse tipo de descrição geralmente aparece em laudos de ultrassonografia e pode gerar dúvidas mesmo em quem está em acompanhamento médico. Vamos por partes:

1- “Bexiga urinária distendida”: significa que ela está cheia de urina no momento do exame, o que é esperado se o paciente não urinou antes da avaliação.
2- “Paredes delgadas e levemente irregulares”: paredes finas são normais quando a bexiga está cheia; já a irregularidade discreta pode indicar alterações inflamatórias leves, irritação da mucosa ou até variações anatômicas relacionadas a obstruções do canal urinário.
3- “Conteúdo anecoico”: indica que a urina está clara, sem presença de sangue, pus, cálculos ou coágulos — isso é um achado normal no exame.

Em resumo: pode ser um exame normal, especialmente se feito com a bexiga cheia. No entanto, o achado de irregularidade das paredes merece ser correlacionado com os sintomas do paciente. Se houver queixas como dor, urgência para urinar, infecções recorrentes ou sangue na urina, é fundamental investigar mais a fundo.

Fico à disposição para te ajudar com uma avaliação completa, se precisar!

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

Não suspenda o uso do anticoncepcional oral ou injetável sem antes consultar seu ginecologista.
Em princípio, o sepurin e demais analgésicos urinários não alteram a ação dos anticoncepcionais.

A plicatura no tratamento da doença de peyronie tem duas técnicas principais, Yachia e Nesbit, em ambas o ponto é dado com fio inabsorvível para evitar recidiva da curvatura.
A cicatrização usualmente demora cerca de 4-6 semanas antes da autorização de atividade sexual (masturbação ou penetração).
À disposição

Combodart é uma medicação combinada que contém dutasterida e tansulosina, usada principalmente para tratar sintomas de hiperplasia prostática benigna (HPB). Como qualquer medicamento, Combodart pode ter efeitos colaterais e possui algumas peculiaridades no acompanhamento.

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns e alguns mais sérios:
Disfunção sexual (impotência), diminuição da libido, ejaculação com menor volume, azia, aumento das glândulas mamárias ou tontura.

Cada sinal e sintoma tem uma medida específica para ser amenizado e tornar a terapia mais tolerável principalmente se usada em longo prazo.

Consulte um urologista experiente para seguir seu caso.
À disposição

O pyridium é um analgésico urinário que não é indicado para lesões de uretra traumáticas.
É importante uma avaliação detalhada do trauma uretra com objetivo de estabelecer o tratamento mais preciso.
À disposição para mais esclarecimentos

São diversos tipos de tratamentos possíveis para tratar cálculos renais, alguns mais invasivos/complexos e outros menos invasivos.
É fundamental entender qual a complexidade do seu caso e por quanto tempo persistem os sintomas de dor após o tratamento.
Estou à disposição para mais esclarecimentos

Olá!
Agradeço por compartilhar sua experiência — é fundamental buscar informações para lidar com a doença de Peyronie de forma adequada.

Felizmente, existem tratamentos não cirúrgicos que podem ser eficazes, especialmente em casos onde a curvatura não impede a penetração, mas causa desconforto. Aqui estão algumas opções:​

Terapias não cirúrgicas disponíveis
1- Terapia por ondas de choque de baixa intensidade (LI-ESWT)
Este tratamento utiliza ondas acústicas para estimular a regeneração dos tecidos e melhorar a circulação sanguínea no pênis. Pode ajudar a reduzir a dor, mas contribui pouco para diminuir a curvatura.
2- Injeções intralesionais
Consistem na aplicação de medicamentos diretamente na placa fibrosa para reduzir a curvatura. Dentre as substâncias utilizadas, destacam-se o verapamil e o interferon. A colagenase de Clostridium histolyticum também é uma opção, embora ainda não esteja aprovada pela ANVISA no Brasil. Todas essas opções são para curvaturas leves.
3- Dispositivos de tração peniana
Aparelhos como o Restorex aplicam uma força suave e constante para alongar o pênis e reduzir a curvatura. Estudos indicam que o uso regular pode diminuir a curvatura em até 33%, mas essas estratégias precisam ser individualizadas.
4- Medicações orais
Embora não existam medicamentos específicos para a doença de Peyronie, algumas substâncias podem ser prescritas para aliviar os sintomas.

É importante lembrar que a escolha do tratamento depende da fase da doença (aguda ou crônica), do grau de curvatura e da presença de sintomas como dor ou disfunção erétil. Uma avaliação detalhada por um urologista é essencial para determinar a melhor abordagem para o seu caso.​

Estou à disposição para uma consulta, onde poderemos discutir essas opções e encontrar a mais adequada para você.​

Dr. Gabriel Crelier, Urologista, RQE 51033

O volume da próstata é somente um dos parâmetros que nós avaliamos durante uma consulta de urologia.
Os sintomas urinários, outros aspectos do exame físico e como está a saúde física global são muito importantes para tomarmos uma decisão entre tratar ou não as doenças da próstata.
Mantenha o acompanhamento com um urologista experiente para te guiar nos melhores resultados.
À disposição