Perguntas do paciente (17)

Após uma perineoplastia, os pontos internos geralmente são absorvíveis e vão sendo incorporados pelo processo de cicatrização. Evacuar não costuma abrir os pontos, embora fazer muita força possa aumentar a pressão sobre a região.

Como você relata que evacuou com bastante esforço e está preocupada com a possibilidade de os pontos terem aberto, o ideal é avaliar diretamente a região. Sinais como aumento da dor, sangramento novo, secreção com pus, mau cheiro, inchaço ou percepção de que a ferida está aberta precisam de avaliação médica.

Enquanto isso, evite fazer força para evacuar, mantenha boa hidratação e procure manter as fezes macias. Não manipule ou tente verificar os pontos internamente.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar a região, verificar a cicatrização e orientar a melhor conduta.

O fluconazol e o escitalopram podem, em algumas situações, aumentar o intervalo QT do eletrocardiograma, por isso essa associação merece cautela. O fluconazol também permanece no organismo por vários dias após a última dose.

No seu caso, se a última dose de fluconazol foi no domingo e o escitalopram foi orientado para o sábado, existe um intervalo de aproximadamente 6 dias, o que reduz bastante a possibilidade de interação. Entretanto, não é possível afirmar que o risco seja zero sem conhecer a dose utilizada, seu histórico cardíaco e os demais medicamentos em uso.

Se você não possui doença cardíaca, histórico de arritmias, alterações conhecidas do QT ou outros fatores de risco, a situação tende a ser menos preocupante. Caso apresente palpitações importantes, tontura intensa ou desmaio, procure atendimento.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu histórico, os medicamentos utilizados e orientar com segurança o início do escitalopram.

A tontura pode estar relacionada à venlafaxina, pois esse medicamento pode causar tontura, sonolência e alterações da pressão arterial. Além disso, durante a atividade física, sintomas de ansiedade ou uma crise de pânico podem se manifestar de forma mais intensa.

Entretanto, como a tontura está acontecendo durante o treino e está impedindo a continuidade da atividade, não é recomendado simplesmente considerar isso normal. É importante avaliar outras possíveis causas, como pressão arterial, hidratação, alimentação, intensidade do exercício e alterações cardiovasculares.

Não interrompa a venlafaxina por conta própria. Se a tontura for intensa, vier acompanhada de desmaio, dor no peito, falta de ar ou palpitações importantes, procure atendimento imediatamente.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso de forma individualizada e orientar a melhor conduta.

Parar de fumar é uma excelente decisão, mas uma tosse com catarro persistindo por 8 meses não deve ser considerada simplesmente “normal”. A tosse com duração superior a 8 semanas é considerada crônica e pode ter diversas causas, como irritação das vias aéreas após o tabagismo, rinite/sinusite, asma, refluxo ou doença pulmonar relacionada ao cigarro.

Por isso, é importante passar por uma avaliação médica, especialmente se houver falta de ar, sangue no catarro, perda de peso, dor no peito, rouquidão ou piora dos sintomas. Dependendo da avaliação, exames como radiografia de tórax e espirometria podem ser indicados.

E parabéns por estar há 8 meses sem fumar, manter a cessação do cigarro é muito importante para a saúde pulmonar.

A diosmina associada à hesperidina geralmente não deve ser utilizada apenas nos dias em que há mais cansaço nas pernas. Quando indicada para sintomas de doença venosa crônica, costuma ser utilizada de forma regular, conforme a dose e a apresentação prescritas. As diretrizes reconhecem os medicamentos venoativos como uma opção para redução de sintomas e edema relacionados à doença venosa crônica.

O melhor horário depende da apresentação e da orientação médica, e algumas formulações podem ser tomadas junto às refeições para melhorar a tolerabilidade.

Se houver diagnóstico de lipedema, é importante lembrar que o tratamento deve ser individualizado, e a diosmina + hesperidina não substitui as demais medidas de tratamento.

Se o inchaço for recente, principalmente em apenas uma perna, acompanhado de dor, vermelhidão, calor local ou falta de ar, é necessária avaliação médica.

Se foi apenas um comprimido esquecido na quarta-feira e tomado na quinta-feira, em princípio não é necessário fazer uma pausa adicional nem iniciar a nova cartela antes do tempo. Deve continuar os demais comprimidos normalmente e realizar a pausa habitual de 7 dias.

Nesse cenário, um único comprimido atrasado não costuma comprometer a proteção contraceptiva. Entretanto, se houve outros esquecimentos ou se foram esquecidos dois ou mais comprimidos, a orientação pode ser diferente.

Independentemente do anticoncepcional, é recomendado o uso de preservativo nas relações sexuais quando não há parceiro fixo, principalmente para reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Para uma orientação individualizada, especialmente em caso de relação sem preservativo ou outros esquecimentos, é necessária uma consulta médica.

Em geral, o chá de camomila, em quantidades habituais, apresenta baixo risco, mas é importante saber qual antidepressivo está sendo utilizado antes de afirmar que não há interação. A camomila pode potencializar efeitos sedativos de alguns medicamentos e existem outras possíveis interações medicamentosas.

Se o objetivo é ajudar no sono, pode ser consumido com cautela, mas não deve substituir o tratamento prescrito para a depressão ou ser usado para ajustar a dose do antidepressivo.

Se informar o nome do antidepressivo e a dose utilizada, é possível avaliar melhor a segurança da associação.

Sim, é importante retornar ao médico. Como já está no 4º dia de ciprofloxacino e não houve melhora da dor lombar e abdominal, é necessário reavaliar o diagnóstico e verificar se o antibiótico é realmente adequado.

Pode ser necessário realizar exame de urina e urocultura com antibiograma e, dependendo da avaliação, exames de sangue e imagem para descartar situações como cálculo ou obstrução urinária. Em casos de suspeita de infecção renal, a ausência de melhora após 48–72 horas de tratamento merece nova avaliação.

Não interrompa nem troque o antibiótico por conta própria. Se apresentar febre alta, calafrios, vômitos, piora importante da dor, fraqueza intensa ou queda da pressão, procure atendimento imediatamente.

A sensação de inchaço pode acontecer durante o uso de duloxetina, mas não é um dos efeitos adversos mais comuns desse medicamento. Como o uso já ocorre há 9 meses, é importante avaliar se o inchaço realmente está relacionado à duloxetina ou se existe outra causa, como insuficiência venosa, alterações renais, cardíacas, hormonais ou outros medicamentos em uso.

Não suspenda a duloxetina por conta própria, pois a retirada abrupta pode causar sintomas de descontinuação. O ideal é conversar com o médico que acompanha o tratamento para avaliar o inchaço e decidir se há necessidade de investigar ou modificar o tratamento.

Se o inchaço for súbito, principalmente em apenas uma perna, ou vier acompanhado de falta de ar, dor no peito ou inchaço no rosto/língua, procure atendimento imediatamente.

Em geral, ter uma arritmia não impede o uso de ambroxol. Porém, é importante considerar o tipo de arritmia, os medicamentos utilizados e outras condições de saúde antes de iniciar o tratamento.

Se quiser uma orientação individualizada, nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso e orientar a melhor conduta.

Sim, o topiramato pode causar cansaço, falta de energia e sonolência, principalmente no início do tratamento ou após aumento da dose. Esses efeitos estão descritos entre as reações adversas do medicamento.

Já a dor muscular durante o ciclismo não deve ser atribuída automaticamente ao topiramato, pois existem outras possíveis causas, como esforço físico, hidratação inadequada e alterações metabólicas.

Não interrompa o medicamento por conta própria. Para avaliar se os sintomas estão realmente relacionados ao topiramato e se é necessário ajustar o tratamento, nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso de forma individualizada.

Entendo sua preocupação, principalmente porque você relata baixo peso há bastante tempo e já tentou diferentes estratégias para ganhar peso.

De forma geral, o anticoncepcional não é uma opção indicada para tratar baixo peso. Os anticoncepcionais hormonais combinados não apresentam evidência consistente de que provoquem ganho significativo de peso.

Como você relata dificuldade persistente para ganhar peso mesmo com acompanhamento nutricional e atividade física, vale investigar de forma individualizada outras possíveis causas e avaliar sua alimentação, composição corporal, medicamentos em uso e exames conforme a necessidade.

Também é importante considerar o impacto que os comentários sobre seu corpo estão causando. O objetivo deve ser alcançar um peso saudável, e não simplesmente atingir um número na balança.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso de forma individualizada e orientar uma estratégia segura para alcançar um peso saudável.

Sim. Em geral, quem tem anemia ferropriva pode receber tanto a vacina contra febre amarela quanto a vacina contra tétano. A anemia por deficiência de ferro, isoladamente, não é uma contraindicação para essas vacinas.

A vacina contra febre amarela, por ser um imunizante de vírus vivo atenuado, possui algumas contraindicações específicas, como determinadas situações de imunossupressão, alergia grave ao ovo e algumas condições clínicas que precisam ser avaliadas individualmente.

Se houver outras doenças, uso de medicamentos ou alguma condição especial além da anemia, é importante avaliar o caso antes da vacinação.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso individualmente e orientar a melhor conduta.

Perder 3 kg em apenas 5 dias, principalmente sem estar tentando emagrecer e associado a fadiga e cansaço, merece avaliação médica. Nem sempre essa diferença representa perda de gordura: desidratação, redução da ingestão alimentar e alterações metabólicas também podem causar uma queda rápida na balança.

É importante avaliar outros sintomas, medicamentos em uso, alimentação, hidratação e realizar exame físico e, conforme a avaliação, exames laboratoriais para investigar a causa. A perda de peso involuntária significativa deve ser investigada, especialmente quando acompanhada de outros sintomas.

Se houver tontura importante, desmaio, falta de ar, dor no peito, vômitos persistentes ou piora do estado geral, procure atendimento com urgência.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu caso de forma individualizada e orientar a melhor conduta.

Pelo relato, isso pode estar relacionado à inflamação ou infecção do folículo após o pelo encravado, podendo formar uma pequena coleção de pus. O fato de não apresentar febre, vermelhidão ou calor local é tranquilizador.

Por enquanto, evite espremer ou manipular a região e mantenha o local limpo. Compressas mornas podem ajudar no conforto e na drenagem espontânea.

Se a bolinha aumentar, a dor ou vermelhidão piorarem, surgir calor local, febre ou mal-estar, é importante procurar avaliação médica, pois uma coleção de pus maior pode precisar de drenagem.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso examinar a lesão, confirmar a causa e orientar o tratamento mais adequado.

Como a cirurgia da vesícula foi realizada há apenas 2 dias, eu não recomendaria pegar uma bebê de 7 kg no colo neste momento, principalmente de forma repetida.

Após a colecistectomia, é importante caminhar e se movimentar, mas deve-se evitar esforço físico e levantar peso durante o período inicial de recuperação. O tempo exato depende do tipo de cirurgia, da evolução e da orientação do cirurgião.

Se for possível, peça ajuda para outra pessoa cuidar do bebê nos primeiros dias e evite movimentos que exijam força abdominal.

Se houver dor abdominal importante ou crescente, febre, vômitos persistentes, vermelhidão ou secreção nas incisões, procure avaliação médica.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu pós-operatório individualmente e orientar quando será seguro voltar a pegar sua bebê no colo.

Não recomendo substituir a amoxicilina com clavulanato pela azitromicina por conta própria, mesmo que você já tenha a azitromicina em casa.

Na pneumonia, a escolha do antibiótico depende de fatores como idade, comorbidades, gravidade do quadro, alergias e possibilidade de diferentes agentes causadores. Em algumas situações a azitromicina pode fazer parte do tratamento, mas isso não significa que ela possa substituir isoladamente a amoxicilina com clavulanato.

Como você relata estar com pneumonia e não consegue adquirir o medicamento prescrito, procure atendimento para que seja definida uma alternativa terapêutica adequada e segura. Não utilize antibióticos que sobraram de tratamentos anteriores nem faça a troca por conta própria.

Nada substitui uma consulta médica comigo, na qual posso avaliar seu quadro, seus medicamentos e suas condições de saúde e orientar a melhor conduta.