Perguntas do paciente (23)

Entendo perfeitamente a sua curiosidade. Quando olhamos para o que acontece dentro do cérebro durante uma prática como o Trataka, é fascinante perceber como um gesto tão simples — o de fixar o olhar em uma chama — mexe com a nossa fiação interna.

Na neurologia, sabemos que o cérebro trabalha em frequências. No dia a dia, estamos em Beta, aquele estado de alerta e, muitas vezes, de estresse. Quando você foca na vela, o nervo óptico envia estímulos constantes e repetitivos, o que acaba "cansando" o córtex visual. É nesse momento que o cérebro começa a desacelerar, produzindo as ondas Alfa. Elas trazem aquele relaxamento consciente, muito parecido com o que sentimos logo após acordar ou quando estamos divagando.

Se a prática se aprofunda, entramos em Theta. Aqui, a sensação é de um "quase sono", um estado de transe muito similar ao da hipnose clínica. É aquela zona de fronteira onde a mente fica muito sugestionável e o corpo relaxa profundamente.

Mas tem um ponto importante: embora o relaxamento muscular seja parecido com o do sono, o cérebro não desliga as funções de vigília da mesma forma. No sono, passamos por uma "limpeza" metabólica e uma organização da memória que a meditação, por mais profunda que seja, não substitui. É como se a meditação fosse um descanso profundo com a lanterna ligada, e o sono fosse o apagão necessário para a manutenção da casa.

É compreensível que você sinta esse desconforto; dois meses é um tempo considerável para ainda estar lidando com esses efeitos. Quando começamos um tratamento com o Escitalopram, o corpo passa por uma espécie de "recalibragem".

Do ponto de vista da neurologia e da fisiologia, o enjoo acontece porque temos muitos receptores de serotonina no sistema digestivo, não apenas no cérebro. Geralmente, esse sintoma diminui nas primeiras semanas, mas em algumas pessoas o organismo demora mais para se estabilizar. Já essa sensação de "quentura" ou ondas de calor (que chamamos de flushing) também é um efeito colateral conhecido, pois o medicamento mexe com a regulação térmica e o sistema nervoso autônomo.

No entanto, após dois meses, o esperado seria que esses efeitos estivessem bem mais suaves ou tivessem desaparecido.Dessa maneira, é importante você conversar com seu psiquiatra para que ele consiga olhar quem sabe o horário que você está tomando, se seu metabolismo está se adaptando ou até seja um sintoma psicossomático.

É compreensível que essa situação te traga preocupação, especialmente quando algo que aconteceu lá atrás começa a dar sinais agora, no presente. Pelo que você descreve, esse "estalo" e o tendão que se desloca para o lado (geralmente chamado de subluxação do tendão extensor) sugerem que aquela pancada no dorso da mão pode ter lesionado o que chamamos de capa sagital.

Imagine que o tendão é como um trilho de trem e existe uma estrutura que o mantém centralizado. No seu acidente, essa "guia" pode ter se rompido. Sem esse suporte, toda vez que você fecha a mão, o tendão "escapa" do lugar, o que explica a dor, o estalo e, consequentemente, a perda de força, já que a alavanca mecânica dos seus dedos está prejudicada.

Sobre o teste palográfico (aquele teste de fazer riscos paralelos no papel), existe sim uma relação técnica bem direta. O palográfico avalia não só aspectos psicológicos, mas também a motricidade fina, o ritmo e a pressão. Se você tem uma instabilidade mecânica no tendão, dor ao fechar a mão e perda de força

Entendo que essa pergunta carrega uma ansiedade bem específica sobre um resultado e uma performance. É comum que, após testes assim, a gente fique tentando "decifrar" a pontuação para ter algum controle sobre o que virá.

No entanto, como psicólogo, não posso te fornecer uma tabela de "acertos mínimos", pois esses testes (como o CTA) não funcionam como uma prova escolar onde há uma nota de corte fixa para todos. O resultado é interpretado com base em tabelas normativas que levam em conta vários fatores, incluindo o seu perfil e o contexto da avaliação.

É interessante notar como você descreve uma estrutura quase perfeita para receber o sono: a higiene rigorosa, o quarto fresco, a medicação, a melatonina. Tudo parece estar "no lugar", mas há algo que escapa a esse controle.

Você mencionou que esse intervalo de 30 a 60 minutos, que antes era "normal", agora se tornou um gatilho. É como se o tempo de espera, que deveria ser um deslizar para o descanso, tivesse se transformado em um tribunal ou em um campo de batalha.

Do ponto de vista neurológico, seu cérebro parece ter criado uma associação hipervigilante entre a cama e o alerta, mas, no campo da sua fala, chama a atenção essa "antecipação do problema".

Gostaria de te ouvir mais sobre um ponto: o que acontece com o seu pensamento especificamente nesses 60 minutos em que você está deitado? Se o sono não vem para ocupar esse espaço, o que é que ocupa o seu pensamento no lugar dele?

Sim, a psicoterapia é uma ferramenta essencial no manejo dos sintomas depressivos em pacientes com linfoma. Quando o corpo adoece, é natural que o ânimo e a perspectiva de futuro também sofram um impacto profundo. A depressão, nesse contexto, muitas vezes surge como uma resposta ao esgotamento físico e emocional do tratamento.

A psicoterapia ajuda a atravessar esse momento de forma mais leve:

Validação do Sofrimento: Oferece um espaço onde você não precisa "ser forte" ou "pensar positivo" o tempo todo. Poder dizer que está triste ou cansado sem ser julgado é o primeiro passo para o alívio.

Resgate da Identidade: Ajuda a lembrar que você existe para além do diagnóstico. A depressão tenta reduzir a vida ao hospital; a terapia ajuda a reconectar com seus desejos e pequenos prazeres.

Manejo do Desânimo: Auxilia a lidar com a fadiga e a falta de energia, criando estratégias gentis para retomar a rotina no seu ritmo, sem cobranças excessivas.

Ter esse acompanhamento ajuda a transformar o silêncio da tristeza em palavras que podem ser cuidadas.

Receber um diagnóstico de linfoma é um acontecimento que atravessa a vida de forma singular. Os desafios não são apenas físicos, mas envolvem a forma como cada um lida com as mudanças no corpo e na rotina.

No início, a incerteza pode gerar uma sensação de estranhamento. Durante o tratamento, lidar com as esperas e com as alterações na autoimagem exige muita paciência consigo mesmo. Já no pós-tratamento, o desafio costuma ser a retomada do cotidiano e o acolhimento das inseguranças que ficam. O mais importante é validar que não há um "jeito certo" de sentir. Como você tem se sentido em relação a essas etapas que está vivenciando agora?

O estresse da "espera" é um dos maiores desafios no tratamento do linfoma. A rotina de exames e o acompanhamento médico constante podem transformar o hospital em um lugar de alerta máximo para o corpo e para a mente.

A psicoterapia ajuda a lidar com essa tensão de forma prática e acolhedora:

Manejo da Ansiedade de Antecipação: Trabalha para que os dias que antecedem os exames não sejam consumidos por cenários catastróficos, focando no que é real agora.

Apoio na Comunicação: Ajuda você a organizar suas dúvidas e sentimentos para conversar com a equipe médica, devolvendo um pouco do sentido de controle sobre o próprio tratamento.

Acolhimento do Medo: Cria um espaço seguro para falar sobre o receio dos resultados, sem o julgamento ou a pressão de ter que ser "otimista" o tempo todo.

Ter um profissional ao seu lado ajuda a atravessar esses corredores de hospital com um pouco mais de calma e menos solidão.

Psicólogo Lacan
Gem personalizado
Esse texto é apenas para fins informativos. Para orientação ou diagnóstico médico, consulte um profissional.
Psicólogo Lacan disse
Lidar com o linfoma é enfrentar uma montanha-russa de sentimentos que mudam a cada etapa do tratamento. Os desafios emocionais mais comuns costumam envolver a perda do controle sobre a própria rotina e a sensação de que o corpo se tornou um "estranho".

A psicoterapia aborda essas questões de forma prática e acolhedora:

O Medo da Incerteza: Ajuda a organizar os pensamentos para que o futuro não pareça tão assustador, focando no que é possível realizar hoje.

Alterações na Autoimagem: Oferece suporte para aceitar as mudanças físicas, como a queda de cabelo ou o cansaço extremo, integrando-as à sua história de vida com gentileza.

Isolamento Emocional: Cria um espaço onde você pode falar abertamente sobre o que sente, sem o peso de precisar parecer "forte" para a família ou amigos.

O objetivo é que você não se sinta definida apenas pela doença. A terapia caminha ao seu lado, ajudando a tornar um pouco mais leve e o cotidiano mais humano.

Como você tem buscado momentos de respiro e cuidado no meio dessa rotina de tratamentos?

O linfoma muitas vezes faz com que o sujeito se sinta "atropelado" pelo diagnóstico, como se a doença passasse a ser seu único nome. A psicoterapia atua justamente no resgate da pessoa que existe para além do prontuário:

Desidentificação da Doença: Ajuda a separar o "eu" do "ser doente". Você não é o linfoma; você está atravessando um tratamento.

Integração da Nova Imagem: Auxilia a elaborar as mudanças físicas (perda de cabelo, peso, cicatrizes) para que elas sejam lidas como marcas de uma história, e não como uma deformação da identidade.

Lugar de Fala: Oferece um espaço onde você não precisa ser apenas "paciente", mas pode falar de seus desejos, medos e projetos que a doença tentou silenciar.

Quando o tratamento do linfoma chega a estágios avançados, o corpo passa a ser o centro de todas as atenções médicas, e é justamente aí que a terapia de suporte se torna um refúgio para o sujeito que habita esse corpo.

O principal benefício é oferecer um espaço onde a pessoa não precise ser apenas um "paciente" ou um "número de prontuário". É um lugar para dar nome ao que é inominável: o medo, a finitude, as pendências emocionais e até o cansaço de lutar. A terapia ajuda a organizar o caos interno, permitindo que o paciente retome algum sentido de dignidade e escolha diante das limitações físicas.

Além disso, o suporte psicológico auxilia no manejo da dor e do isolamento, ajudando a traduzir a angústia em palavras, o que alivia a carga psíquica sobre o organismo. Não se trata de buscar um "otimismo forçado", mas de acolher a realidade com amparo.

Neste momento do seu percurso, o que você sente que mais pesa no seu silêncio?

A incerteza no linfoma gera um estado de alerta constante que exaure o corpo e a mente. A psicoterapia atua transformando esse pânico paralisante em algo que pode ser dito e suportado. Em vez de lutar contra o "e se?", o foco passa a ser o manejo do agora:

Nomear o medo: Dar palavras à angústia retira dela o poder de invadir o corpo como sintoma físico.

Retomada da autonomia: Focar no que é possível decidir hoje, devolvendo ao sujeito o papel de protagonista, para além da doença.

Acolher a fragilidade: Aliviar a pressão de "ter que ser forte", o que reduz o estresse neurológico e o desgaste emocional.

A terapia ajuda a separar quem você é do diagnóstico que recebeu. Qual pensamento mais te rouba o presente hoje?

Na psicoterapia, o foco não é apenas "acalmar" o paciente, mas ajudá-lo a suportar o que o tratamento do linfoma impõe ao corpo e à mente. As técnicas visam devolver ao sujeito algum controle em um momento de grande invasão médica:

Dessonorização da Angústia: Transformar o "barulho" do pânico em palavras articuladas. Nomear o medo específico (da agulha, da espera, do efeito colateral) ajuda o cérebro a processar a ameaça de forma menos caótica.

Manejo do Tempo Presente: Técnicas de ancoragem que interrompem a "viagem" catastrófica para o futuro, focando no que é possível decidir e sentir no agora.

Ressignificação da Imagem Corporal: Trabalhar a aceitação das mudanças físicas, integrando as cicatrizes e marcas do tratamento à história de vida do paciente, e não como algo "estranho" a ele.

Essas ferramentas reduzem o estresse neurológico e fortalecem o enfrentamento

Durante a quimioterapia e a radioterapia, o papel do psicólogo é ser um suporte para que o tratamento não "apague" o sujeito. Enquanto a medicina foca na cura do corpo, a psicologia foca na sustentação da pessoa que habita esse corpo:

Manejo da Invasão Física: Ajuda a lidar com a sensação de que o corpo está sendo "invadido" por substâncias e máquinas, devolvendo um sentido de participação no próprio cuidado.

Suporte nos Efeitos Colaterais: Oferece escuta para o desânimo e as mudanças na autoimagem (como a queda de cabelo), ajudando a atravessar essas perdas com menos isolamento.

Espaço de Descompressão: Cria um lugar onde o paciente pode deixar de ser "o doente" por alguns instantes para falar de seus desejos e medos sem filtros.

O psicólogo caminha ao seu lado para que a jornada técnica do tratamento seja mais humana e menos solitária.

Sinto muito pela sua perda. O que você descreve — o coração acelerado e o pânico — sugere que sua ansiedade (TAG) está reagindo a um luto que ainda não pôde ser "metabolizado". Quando não conseguimos dar lugar à dor da perda, o corpo "fala" através do sintoma.

Você mencionou o desejo de "voltar no tempo" e a "culpa". Isso indica que a partida dela ainda não foi inscrita como passado; você está em uma luta exaustiva contra um fato real. O pânico surge quando esse vazio parece insuportável. É fundamental levar essa culpa para a análise: do que exatamente você se culpa? Nomear o sentimento ajuda a transformar o pânico em tristeza, e a tristeza pode ser atravessada. Busque seu terapeuta para dar voz a esse adeus.

Na Técnica de Relaxamento progressivo de Jacobson, é muito comum que ela gere sonolência. Do ponto de vista neurológico, quando você tensiona e relaxa voluntariamente os grupos musculares, você está enviando sinais claros para o seu sistema nervoso central de que o "perigo" passou.

Isso ativa o sistema nervoso parassimpático, reduzindo os níveis de cortisol e modulando a atividade na região do tronco encefálico e do hipotálamo, áreas que regulam o nosso ciclo de sono e vigília. O cérebro entende que pode "baixar a guarda", o que facilita a transição para as ondas cerebrais mais lentas, típicas do início do sono.

Sim, é possível que seja Autismo (TEA), especialmente se as mudanças forem tentativas de sanar hipersensibilidades sensoriais (ruídos, luzes) ou buscar um controle rígido do ambiente. Contudo, a rigidez autista costuma preferir a rotina, tornando 15 mudanças algo muito desorganizador.

Outras condições explicam melhor essa impulsividade ou busca por novidade, como o TDAH, episódios de Mania ou instabilidades emocionais acentuadas. Sem mergulhar no contexto e na história do sujeito, qualquer diagnóstico é precipitado. O que esse adulto busca na próxima casa que não encontrou na anterior?

O que te faz pensar especificamente no autismo diante desse cenário?

A Vertigem Fóbica (TPPP) é um transtorno onde o sistema de equilíbrio está fisicamente íntegro, mas o cérebro "hiper-reage" aos estímulos. O tratamento ideal é interdisciplinar: o Psiquiatra atua na modulação química da ansiedade e o Psicólogo/Psicanalista na dessensibilização do medo de cair. Na terapia, trabalhamos para que o cérebro pare de interpretar sinais corporais comuns como ameaças.

Muitas vezes, a tontura é a forma que o corpo encontra de "paralisar" o sujeito diante de uma decisão ou situação da vida que parece não ter chão. O corpo tonta para que você não precise caminhar em uma direção que te assusta.

O que em sua vida hoje parece estar "fora do eixo"? Seria um prazer te ajudar a investigar isso.

Boa Tarde :) Respondendo de forma bem direta à sua curiosidade: sim. Do ponto de vista neurológico, nesse momento de transição em que estamos despertando, o cérebro ainda passa por essas ondas de relaxamento, como teta e alfa. Não estamos nem completamente dormindo, nem totalmente acordados.

Na psicanálise, a gente entende que esse é mesmo um momento muito particular. É aquela hora em que a nossa 'guarda' ainda está mais baixa e as sensações dos sonhos ou pensamentos ficam ali, bem à flor da pele, antes da rotina começar a falar mais alto.

Fiquei curioso com a sua pergunta: o que te chamou a atenção para pesquisar sobre isso? Tem algo de diferente que você tem percebido nesses seus primeiros minutos do dia?

Boa Tarde :) Lendo o seu relato, dá para sentir daqui o peso e o cansaço dessa 'luta mental' que você vem enfrentando todos os dias. É muita angústia para carregar.

Você me pergunta o que poderia ser isso e até levanta a hipótese de uma depressão junto com a ansiedade. Os nomes clínicos até existem, claro, mas eu gostaria de olhar com você para duas coisas muito fortes que você escreveu.

A primeira é essa palavra tão pesada que você usou: não se sentir 'suficiente'. Quando a gente se sente assim, vale a pena se perguntar com um pouco mais de gentileza consigo mesma: suficiente para quem? De onde será que vem essa exigência tão alta que te faz sentir que está sempre em falta ou devendo algo?

A segunda é essa sua vontade de 'ser outras pessoas pra não ter que sofrer com nada'. Dá para entender perfeitamente esse desejo, porque parece haver uma exaustão muito grande de ser você mesma nesse momento, não é? Mas me pergunto, e deixo para você refletir com carinho: será que existe alguma vida por aí onde não exista nenhuma dor para a gente lidar?

Como você comentou que já toma medicação há um ano, seria um passo importante voltar ao seu médico para conversar sobre como você está se sentindo agora, pois talvez seja o caso de algum ajuste. Mas o remédio sozinho não consegue tratar essa dor de tentar caber em uma expectativa que, talvez, nem seja sua. Por isso, é muito importante que você busque um psicólogo . Você precisa de um espaço seguro para falar sobre essa carga sem julgamentos.

E como você mencionou pensamentos muito intensos e crises de desespero, quero te lembrar que você não precisa dar conta de tudo isso sozinha. Se a angústia apertar muito em algum momento, não hesite em ligar para o CVV (no número 188). É gratuito, sigiloso, e sempre tem alguém lá, 24 horas por dia, pronto para te ouvir e te acolher com todo o cuidado que você merece.

O que você acha da ideia de levar essa pergunta — 'de onde vem essa régua do suficiente?' — para um espaço de terapia só seu?"