Perguntas do paciente (142)

Olá. Nesse caso depende do que começa primeiro: se for uma dor de cabeça que causa todo o resto o ideal seria investigar com neurologista. Se for uma aceleração dos batimentos cardíacos que começa subitamente e termina subitamente ai é importante uma avaliação de um cardiologista preferencialmente especialista em arritmias cardíacas. O fato de a pressão estar boa na hora não exclui nenhum dos candidatos, o ideal seria um eletrocardiograma durante a crise.

Muitas medicações podem causar prurido (coceira) nesse caso é necessária uma avaliação médica para ver qual o possível culpado e quais são as alternativas (provavelmente com ajuste de medicação é possível resolver). O cansaço precisa ser melhor avaliado com exames complementares e história clínica completa (por exemplo ecocardiograma, avaliação do comportamento da pressão arterial...)

Olá. A amiodarona (ancoron) é uma medicação com diversos possíveis efeitos colaterais, esses podem ser alguns dos efeitos da medicação (movimentos involuntários em 3-40%, fadiga (3-40% fotossensibilidade 10-75%, miopatia). Em alguns casos de arritmias graves não tem como substituir ou suspender a medicação mas em muitos outros existe tratamento alternativo e em algumas vezes cura da arritmia. É necessária uma avaliação médica de preferencia com cardiologista especialista em arritmias cardíacas.

Com a mudança de estilo de vida e controle de fatores como obesidade e hipertensão pode haver melhora nas medidas do ecocardiograma, principalmente no remodelamento do átrio. Para o átrio além da medida de diâmetro é importante a avaliação de volume. O tratamento de algumas arritmias tem relação direta com o tamanho do átrio esquerdo. Em alguns tipos há possibilidade de tratamento definitivo com ablação.

Pode ser que você seja candidato a transplante mas antes disso é importante uma avaliação mais completa. Deve-se determinar a causa da insuficiência cardíaca e também otimizar o tratamento seja ele com remédios ou até mesmo com cirurgias (como ressincronização e desfibrilador, caso haja indicação)

A ectopias ou extrassístoles são muito comuns. Geralmente é necessário tratamento quando elas são muito frequentes ou se causam sintomas. Seria necessário avaliar características individuais como doenças associadas, frequência da arritmia e origem dela. Caso seja optado por tratamento esse pode ser feito com remédios ou com ablação por cateter.

O ancoron pode ser responsável pelos batimentos baixos. Idealmente não deveriam ficar muito tempo abaixo de 50, nesse caso pode ser necessário um ajuste de dose ou até suspensão da medicação. Seria interessante avaliar o motivo do uso e discutir com o cardiologista especialista em arritmias cardíacas se há alternativas ao remédio.

Olá. As cardiopatias como a que você descreveu geralmente não são reversíveis mas existem alguns tratamentos que podem ajudar bastante. É muito importante que os remédios estejam bem ajustados. Existem alguns novos tratamentos: os medicamentoso como sacubitril-valsartan e procedimentos como o ressincronizador e o desfibrilador (semelhantes a marcapasso). A indicação se baseia em características individuais como fração de ejeção e presença de dissincronia. É necessário avaliar melhor o caso dele para saber se há indicação de algum desses.

Em algumas pessoas os batimentos normais podem ser observados no peito e as vezes no pescoço. Entretanto, caso existam sintomas, batimentos muito acelerados ou descompassados seria ideal uma avaliação de um arritmologista.

As extrassístoles podem ser atriais ou ventriculares. Em alguns casos não é necessário tratamento e em outros podem ser tratadas com remédio. A ablação é uma forma de tratamento definitivo, ou seja pode eliminar completamente a arritmia, e está indicada quando as extrassístoles são muito frequentes ou causam sintomas. É importante também verificar qual o tipo da arritmia e se existe alguma outra doença associada. Nesse caso seria recomentada a avaliação por um cardiologista especialista em arritmias (eletrofisiologia).

Rivaroxabana é o nome do princípio ativo do Xarelto. Em teoria devem conter a mesma medicação, na mesma dosagem, e não é necessário fazer exames caso opte pela troca.

Nesse caso é importante saber o número de arritmias atriais e ventriculares. Os laudos de instabilidade atrial geralmente se referem a uma grande quantidade de arritmia nessa parte do coração (átrios). Se for esse o caso seria recomendado uma avaliação de cardiologista, preferencialmente especialista em arritmias cardíacas.

Não há problema em fazer uso de dipirona nesses casos. Em algumas arritmias em que há necessidade de tomar remédio anticoagulante (para afinar o sangue) é sempre importante conferir se não há interação dos remédios. No caso da dipirona pode tomar sem problemas.

Olá. O AAS não influencia nos batimentos cardíacos. Os valores normais são entre 50 e 100. Caso haja alguma alteração é recomendável uma avaliação por médico cardiologista, se possível arritmologista.

Depende de qual a arritmia mas geralmente esperamos pelo menos três meses. É importante saber quais remédios estão sendo usados e discutir com o médico qual é a programação.

Segundo a 7ª diretriz brasileira de hipertensão valores fora do consultório acima de 135x85 são considerados anormais. Nesse caso é importante uma avaliação do cardiologista para através de uma investigação complementar determinar seu diagnóstico e seguimento. Alguns exames são úteis, como a MAPA, e você poderá receber orientações de tratamento sem remédios ou mesmo com, caso necessário.

A indicação do uso de levotiroxina (puran t4) depende dos níveis de TSH e T4 livre. Caso seja necessária não tem problema fazer uso da medicação junto com o tratamento da hipertensão.

A frequência cardíaca considerada normal varia de 50 a 100. Em algumas situações, como no caso dos atletas, 43 pode ser considerado normal. Em casos como o seu, em que os batimentos estão baixos e existem sintomas deve ser realizada uma avaliação com cardiologista, se possível arritmologista.

As ectopias (extrassitoles) supraventriculares são bastante frequentes e nessa quantidade, a menos que causem sintomas, geralmente não geram problemas. Entretanto é importante uma avaliação mais completa do coração e um seguimento regular preferencialmente com médico arritmologista para determinar se existe alguma outra condição associada ou se será necessário algum tratamento.

Geralmente não tem problema usar ibuprofeno em casos pontuais (não pode ser um uso prolongado). Nesse caso seria interessante avaliar qual arritmia e quais remédios estão sendo usados para determinar se haverá alguma interação medicamentosa importante.