Perguntas do paciente (34)

A miastenia gravis é uma doença autoimune sem cura até o presente momento, mas pacientes podem alcançar a remissão e ficar sem quaisquer sintomas. Quando falamos da população de início infantil, isso é mais frequente de ocorrer. Mas é preciso que seja avaliado o seu caso em consulta médica para ver se há algum indício de sintomas ou se está em remissão completa. A grosso modo, sim, a miastenia gravis pode "voltar", mesmo após um longo período de remissão, principalmente em situações de gatilhos como estresse, infecções, privação de sono ou uso de certos medicamentos. É importante ficar atento aos seus sinais O acompanhamento especializado ajuda a identificar precocemente uma possível reativação e orientar o melhor tratamento. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Pode, é preciso avaliar seu quadro em consulta médica, pois existem condições em que nervos de várias topografias não contínuas vão aparecendo consecutivamente - é o que chamamos de mononeuropatia múltipla. Te recomendo passar em neurologista neuromuscular, pois é preciso investigar a causa, somente mononeuropatia não é um diagnóstico preciso, mas sim a consequência de algum processo que precisa ser melhor investigado e a depender, tratado especificamente para recuperação e não mais progressão se for o caso.
Espero ter ajudado.
— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa tarde. Os principais sintomas da Síndrome do Túnel do Tarso:
1. Dor na parte interna do tornozelo e/ou sola do pé
• Pode irradiar para o calcanhar, arco plantar ou dedos.
2. Formigamento, queimação ou choque na planta do pé
• Sintomas neurológicos típicos por compressão do nervo.
3. Dormência na região plantar
• Às vezes, com sensação de “pé amortecido”.
4. Piora com esforço prolongado
• Caminhar, correr ou ficar muito tempo em pé pode piorar os sintomas.
5. Alívio com repouso
• A dor tende a diminuir ao descansar.
6. Sensação de inchaço ou de “algo apertando” o tornozelo
• Mesmo sem sinais visíveis.
7. Em casos mais avançados:
• Pode haver fraqueza muscular intrínseca do pé, alteração de marcha ou desequilíbrio.

Espero ter te ajudado, grande abraço.

Boa tarde
É preciso se passar em consulta médica com neurologista neuromuscular, pois a história e exame físico são os principais divisores de águas para um diagnóstico preciso.
O passo a passo envolve:

1. Anamnese Completa;
2. Histórico completo de paciente e familiares;
3. Exame Neurológico;
4.Exames complementares.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Sim, existem vários tipos de neuropatia, que variam conforme a causa, a topografia afetada e os sintomas. As neuropatias periféricas podem ser sensitivas, motoras, autonômicas ou uma mescla delas. Elas podem ocorrer por diabetes, carências vitamínicas, doenças autoimunes, infecções, uso de álcool, entre diversas outras causas. Também existem formas hereditárias (genéticas) e inflamatórias, como a síndrome de Guillain-Barré ou a polirradiculoneuropatia inflamatória crônica (CIDP). Por isso, a avaliação neurológica neuromuscular detalhada é fundamental para identificar o tipo de neuropatia e indicar o melhor tratamento. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa tarde, depende MUITO da causa da neuropatia. Neuropatia periférica não é um diagnóstico preciso, é uma consequência de alguma condição médica que precisa ser investigada. Existem diversas causas para neuropatia periférica e o tratamento depende de qual é a causa, além de quais sintomas o paciente apresenta. Te recomendo passar com neurologista neuromuscular, pois é o profissional mais capacitado a tal. Espero ter ajudado.

Boa tarde
É preciso se passar em consulta médica com neurologista neuromuscular, pois a história e exame físico são os principais divisores de águas para um diagnóstico preciso.
O passo a passo envolve:

1. Anamnese Completa;
2. Histórico completo de paciente e familiares;
3. Exame Neurológico;
4.Exames complementares.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Procure um neurologista neuromuscular. Suas queixas são o nosso dia a dia. Espero ter ajudado, grande abraço.
— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa noite. Poder, pode sempre. Mas fasciculações NÃO são sinônimo de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Muita gente associa fasciculações (os pequenos tremores/espasmos - contrações involuntárias dos músculos) diretamente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), mas muita calma nessa hora!
Elas podem acontecer isoladamente por várias outras razões, como:
- Estresse e ansiedade;
- Fadiga muscular: Exercícios intensos ou sobrecarga muscular podem causar essas contrações involuntárias;
- Consumo excessivo de cafeína ou outros estimulantes: Essas substâncias podem aumentar a excitabilidade dos nervos e causar contrações musculares;
- Uso de certos medicamentos;
- Deficiência de algumas vitaminas, eletrólitos e minerais;
- Desidratação;
- Síndrome das Fasciculações Benignas;
- Distúrbios neurológicos: Existe uma constelação de sinais/sintomas e que dentre eles poderá estar presente as fasciculações, como nas seguintes condições: Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA); neuropatias; doenças autoimunes com hiperexcitabilidade periférica; doenças genéticas; doenças que acometem o sistema nervoso central (SNC), dentre outras...

É importante passar em consulta médica com neurologista neuromuscular para uma avaliação adequada e tirar suas dúvidas. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa noite, precisa acompanhar com um neurologista especialista em doenças neuromusculares.

Boa noite, te recomendo consulta médica com neurologista neuromuscular, pois é necessário entender o padrão certo de acometimento dos seus familiares (construímos um heredograma) e conversar sobre outros aspectos além da ELA que podem estar presentes em quadros familiares, para entendermos se realmente é uma ELA familiar (hereditária) e aí sim poder pesquisar se é genético, qual gene e aí conseguir falar sobre a probabilidade. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

É preciso passar em consulta médica com neurologista especialista em doenças neuromusculares para conseguir definir qual é o tipo e causa da sua polineuropatia periférica, pois é necessário exame físico neuromuscular detalhado e investigação direcionada. Grande abraço.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa noite, por este pequeno relato sem te ver é muito difícil avaliar seu caso, mas ptose de início recente adulto até que se prove o contrário é caso neurológico mesmo e dentre as possibilidades sem dúvidas está a Miastenia Gravis. A Miastenia quando restrita a musculatura ocular possui menor taxa de positividade na eletroneuromiografia convencional e no autoanticorpo (como a acetilcolina que você fez), então sim, ainda pode ser, mas é preciso ver em consulta médica para perguntas direcionadas e um exame físico neuromuscular detalhado com enfoque em distúrbio da junção neuromuscular, além de refinar mais os exames complementares - só assim conseguiria responder sua dúvida com maior eficácia. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Boa noite, te recomendo consulta médica com neurologista neuromuscular, pois é necessário entender o padrão certo de acometimento dos seus familiares (construímos um heredograma) e conversar sobre outros aspectos além da ELA que podem estar presentes em quadros familiares, para entendermos se realmente é uma ELA familiar (hereditária) e aí sim poder pesquisar se é genético, qual gene e aí conseguir falar sobre a probabilidade. Espero ter ajudado.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Sem sombra de dúvidas! Te recomendo iniciar o tratamento pra ontem e passar com seu neurologista pois será necessário ajustar seu tratamento para além do mestinon haja vista estes sintomas serem já de Miastenia Generalizada! Caso não esteja acompanhando com neurologista, marque pra ontem um neurologista especialista em doenças neuromusculares e se tiver quaisquer sintomas/sinais de alarme, ir direto para um pronto-socorro neurológico (te recomendo ver em minhas redes sociais vídeos em que explico sobre doença e os sinais de alarme para gravidade). Miastenia tem tratamento e o ideal é que você não experimente estes sintomas e tenha qualidade de vida. O não tratamento pode fazer a doença evoluir grave. Espero ter ajudado, amo tratar Miastenia e seu relato me preocupou.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Sim, são sintomas que podem ocorrer na Miastenia, para melhor resposta é imprescindível uma consulta. É importante saber que grau desses sintomas você está experimentando, como está seu tratamento e ajustes. Além disso, é essencial que você conheça os sinais de alarme para gravidade, pois a depender de como está estes sintomas, é urgência neuromuscular. Te recomendo ver em minhas redes sociais os vídeos que explico mais sobre isto e te recomendo conversar com o neurologista que te acompanha. Caso não esteja acompanhando com neurologista, acompanhar com neurologista neuromuscular para ontem! Amo miastenia, me preocupa muito ver esse relato.
Sucesso no seu tratamento e fique bem, grande abraço!

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Se seu neurologista passou a fluoxetina foi por uma indicação que ele deve ter conversado com você. Alguns pacientes com ELA precisam dessa classe de medicamentos para controlar alguns sintomas que vem junto da doença e melhorar sua qualidade de vida. Não tem relação da fluoxetina fazer a ELA avançar mais rápido. Confie no seu médico e realize seu tratamento conforme ele te orientar, não saia com dúvidas da sua consulta, sua percepção para o tratamento é extremamente importante sempre.

— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares

Não é todo paciente que tem tremor, mas o primeiro passo é definir que tipo de tremor é esse pra entender melhor.

Boa noite, após um estudo realizado com mulheres com epilepsia em tratamento com fármacos anticrises (entre eles a carbamazepina) em 2018 e publicado no JAMA e que teve como objetivo esclarecer se a epilepsia por si só afeta a fertilidade em mulheres com epilepsia; este estudo não identificou diferença entre o tempo até a gravidez, atividade sexual, taxas de ovulação, taxas de gravidez e taxas de nascidos vivos. Este estudo forneceu então dados encorajadores para mulheres com epilepsia de que não há riscos preexistentes de infertilidade e que suas chances de conceber são semelhantes aos controles pareados por idade. Mas é sempre importante passar com neurologista antes de engravidar, pois a depender do seu tipo de epilepsia e seu controle atual, pode ser necessário ajuste do seu fármaco anticrise e até necessário a troca dele - se for possível - pra reduzir riscos de formação do bebê em si. Espero ter ajudado.

Não existe uma resposta exata e nem igual para todos, a melhor resposta é: depende. Tem que ver exatamente seu caso em específico, quais sintomas tem, qual o nível dos seus sintomas, qual o subtipo da sua Miastenia, sua idade e comorbidades etc etc etc para assim estabelecer o tratamento e ir ajustando conforme todo o acima e sua resposta. Em se tratando de Miastenia Gravis autoimune, só o mestinon não resolve, ele é apenas um sintomático.

Não é nada simples essa pergunta, pois a doença do neurônio motor possui subtipos/variantes, cada qual possui uma evolução diferente e tem diversos outros fatores que influenciam na evolução do quadro. Cuidado com o que ler na internet, ELA não é uma doença só. É preciso avaliar em consulta médica e tirar suas dúvidas de maneira melhor. espero ter ajudado, grande abraço.
— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares