Perguntas do paciente (6)

O Transtorno de Personalidade Borderline, assim como qualquer outro transtorno mental, é multifatorial, o que significa que é necessária a existência de um conjunto de fatores para que ele se estabeleça. A vivência de bullying é uma experiência que costuma ser bastante sensível para quem vivencia e pode sim acarretar uma série de implicações emocionais e comportamentais. Ela sozinha não é suficiente para desenvolver um transtorno de personalidade, mas pode ser um fator de risco uma vez que esteja associada a outras vivências traumáticas na infância, adolescência e ao longo da vida. Para entender os impactos do bullying e as relações com o TPB, é importante buscar acompanhamento psicológico para que o caso seja analisado individualmente.

O TPB, assim como todos os transtornos mentais, é multifatorial, isso quer dizer que é necessário um conjunto de fatores para que ele seja estabelecido. A vivência de bullying isolada não é suficiente para desenvolver o TPB, mas pode ser um dos fatores que contribui para o estabelecimento ou agravamento do transtorno, visto que se configura como um contexto extremamente invalidante e traumático. O histórico de invalidação é um dos principais pontos observados em pacientes com TPB e contribuem para a dificuldade de regulação emocional, auto imagem, auto estima e para o estabelecimento de padrões de comportamentos adaptativos. Cada caso deve ser avaliado individualmente para que seja possível analisar com maior exatidão as implicações das vivências de bullying sobre a formação da personalidade.

A forma mais adequada de intervir em casos de bullying envolvendo pessoas com TPB é com o acolhimento inicial e com o encaminhamento para profissionais especializados. É importante que a pessoa com TPB se sinta ouvida, acolhida e validada, e que tenha acesso à ajuda especializada para que seja possível desenvolver estratégias de enfrentamento.

É uma situação muito difícil e requer o entendimento de que todos temos limites sobre as decisões dos outros. Seria importante entender por que existe essa resistência em buscar tratamento, se seria por falta de informação sobre como os tratamentos funcionam ou outras questões. Minha sugestão é que essa pessoa seja acolhida, ouvida, validada e que ela seja convidada a entender sobre suas opções de tratamento sem compromisso, apenas para conhecer. É importante também que ela compreenda que sem ajuda especializada, há grandes chances de que ela permanecerá na condição de sofrimento por muito tempo, pois não são vivências que desaparecem sozinhas.

Sim, com tratamento especializado e consistente é possível alcançar ótimos resultados na melhora da qualidade de vida de quem possui o TPB e vivenciou situações de bullying. Essa não precisa ser uma condição para o resto da vida: psicoterapia e acompanhamento psiquiátrico apresentam grandes evidências de eficácia em pessoas com transtorno de personalidade.

É preciso, primeiramente, entender a função do comportamento agressivo: em que contextos ele se manifesta, quais as consequências que ele produz. Em seguida, são ensinadas estratégias de regulação emocional e também o desenvolvimento de um repertório alternativo à agressividade. Essas são habilidades que precisam ser trabalhadas em psicoterapia, com um psicólogo qualificado.