Perguntas do paciente (11)

Os critérios clínicos compreendem mais de 5 crises de dor de cabeça, com as seguintes características (não é obrigatório apresentar todos): unilateral, pulsátil (ou latejante), de moderada a forte intensidade, que piora ao esforço, além de náuseas, intolerância à luz, barulho ou cheiro. E, por último, não deve ser associada a outro transtorno que possa justificar as dores. O diagnóstico de migrânea sem aura é clínico, ou seja, não depende de exames (tomografia, ressonância ou eletroencefalograma). O médico neurologista deverá examinar cuidadosamente para afastar outras possibilidades e pode precisar solicitar algum exame se existir dúvida (na presença de algum sinal considerado de alerta para causas secundárias de dores de cabeça).

A crise de enxaqueca pode ter 4 fases: 1) sintomas premonitórios: em geral, acontece até mais de 24h antes da crise dolorosa e é caracterizada por alterações do humor (irritabilidade, euforia, tristeza, vontade de ingerir determinados alimentos), sonolência (excesso de bocejos), dificuldade no raciocínio 2) aura: esta manifestação acontece em 20% dos portadores, com déficit neurológico focal logo antes da dor, na maior parte visual (pontos escuros ou flashes de luz); 3) dor de cabeça propriamente dita, que dura de 4-72h habitualmente, quando não bem tratada e vem com sintomas associados de náuseas e vômitos, foto e fonofobia e 4)após a dor: sintomas semelhantes aos da fase 1, com alteração do humor e dificuldade de concentração sendo bem comuns.
As manifestações e o grau de desconforto de cada um desses sintomas variam entre os indivíduos e o tratamento profilático é importante para controlar as crises e trazer de volta a qualidade de vida! Atenciosamente, Giselle Theotonio

Bom dia! Com esse quadro clínico de dor de cabeça nova com piora progressiva, você precisa sim de consultar com um neurologista o quanto antes, para afastar causas mais perigosas de dor de cabeça ou cefaléias secundárias a transtornos intracranianos (existem causas vasculares, inflamatórias, infecciosas ou neoplásicas). Afastadas essas possibilidades, dependendo do julgamento do neurologista que te avaliar, pode se tratar de enxaqueca que cronificou (se tornou muito frequente) e o tratamento será de fundamental importância para o controle das crises.
Atenciosamente, Giselle Theotonio.

Haverá necessidade de agendar uma consulta com um neurologista, de preferência com especialidade em cefaleias (dores de cabeça) para colher detalhes das características da sua cefaleia, examinar você e solicitar exames complementares para afastar causas secundárias de cefaleia após esforço. Existem, inclusive, a cefaleia primária do esforço físico que merece ser avaliada, além de outras cefaleias primárias como a enxaqueca ou a cefaleia do tipo tensional que podem apresentar como fatores desencadeantes o esforço físico extenuante. Caberá ao seu médico classificar e definir o tratamento mais adequado ao seu tipo de cefaleia.
Atenciosamente, Giselle Theotonio.

Pode ser sim, enxaqueca! A enxaqueca (cujo nome científico é migrânea), é caracterizada por crises recorrentes com duração, em geral, de 4-72 horas quando não é tratada corretamente, sendo de moderada a forte intensidade, unilateral, pulsátil ou latejante, agravada por esforço físico, associada a aversão à luz e ao barulho, com náuseas ou vômitos (combinação desses sintomas é variável). É primordial afastar causas secundárias de dor de cabeça para fechar esse diagnóstico e, por isso, o especialista mais recomendado é o neurologista. O tratamento é fundamental para trazer a você mais qualidade de vida. Atenciosamente, Giselle Theotonio.

O que você sente chama-se fotofobia, que é uma aversão à luz e acontece como um dos sintomas da enxaqueca. Pode acontecer antes, durante ou depois e, sem o tratamento correto, essa sensação tende a persistir por mais tempo. Cada pessoa sente a enxaqueca de forma única, sendo que alguns se incomodam mais com o enjoo ou, predominantemente com a dor intensa que ela pode apresentar. Sugiro que procure um neurologista para seguimento.
Espero ter ajudado! Atenciosamente, Giselle Theotonio.

Tanto dor de cabeça (cefaleia) quanto tontura são sintomas inespecíficos que podem ser manifestações de vários transtornos.
A neurocisticercose na forma calcificada pode ser assintomática durante toda a vida (significa que seu organismo se defendeu da infecção, calcificando o ovo) e, em muitos casos, somente ser descoberta ao acaso, à realização de exame.
Em algumas pessoas, pode provocar crises epilépticas e não há relação direta com a cefaleia se os cistos estiverem presentes no tecido cerebral.

A relação de um achado de exame e sua dor de cabeça depende muito dos seus sintomas. A sua neurologista pode estar correta sim, se ela relacionou a alguma outra causa da sua cefaleia pelo que você relatou de sintomas.
A cefaleia atribuída ao angioma é comumente uma consequência de hemorragia cerebral ou de crises convulsivas.
De qualquer forma, você tem necessidade de um acompanhamento frequente com o neurologista para fazer esta distinção, te orientar melhor e até te tranquilizar, pois a ansiedade de ser algo grave poderá até agravar uma cefaleia primária, como a enxaqueca.

Interfere sim e muito! Para melhor fixação dos eletrodos, você deve lavar a cabeça com sabão de coco ou outro sabão neutro no dia anterior ao exame, sem usar condicionador, e ir para o exame com a cabeça limpa e seca.

No seu caso, haverá necessidade de um contato entre o ginecologista e o neurologista para a melhor decisão quanto ao tratamento mais recomendado para o seu caso, pesando os riscos e benefícios do tratamento hormonal.
Será levada em consideração a presença de outros fatores de risco para o AVC (como hipertensão arterial, diabetes, sedentarismo, etilismo, tabagismo), além de história familiar para a escolha da terapia.

O que se recomenda é controle de todos os outros fatores de risco já conhecidos para o AVC (como hipertensão arterial, diabetes, sedentarismo, etilismo, tabagismo) e receber orientação junto ao neurologista quanto ao melhor anticoncepcional, se ainda fizer uso (evitar aqueles que contém estrógeno, pois podem aumentar o risco).
Enquanto as crises forem esporádicas, na maior parte dos casos, basta o tratamento abortivo das crises (como você já vem fazendo), desde que os medicamentos sejam prescritos por neurologistas, já que existem aqueles que são contra-indicados para certos tipos de aura.