Perguntas do paciente (328)

  • fui diagnosticada com cisto tireoglosso..... no dia da consulta o médico me perguntou se havia secreção

    fui diagnosticada com cisto tireoglosso..... no dia da consulta o médico me perguntou se havia secreção e não havia.... mas depois percebi que sai um liquido meio amarelado. Isso é grave (minha próxima consulta ainda é mês de julho)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Não, não parece ser "grave" desde que esta secreção não venha acompanhada de outros fatores como inchaço rápido do pescoço, vermelhidão da pele em volta do cisto, febre, sintomas de dor local ou dificuldade de engolir. Se houver estes sinais volte a procurar teu médico rápido pois são sinais de infecção e tem de ser tratadas rápido.
    Do contrário, se não houver estes sinais, a secreção provém do cisto e você pode retornar ao seu especilista no período agendado.
    Espero que tenha ajudado.


  • Tenho um nódulo de parotida, ha uns 15 anos, feito punção adenoma pleomórfico, 1,7 mm sem alteração,

    Tenho um nódulo de parotida, ha uns 15 anos, feito punção adenoma pleomórfico, 1,7 mm sem alteração, acompanhado por ultrason. Por receio das recidivas (grupo face: Tumores benignos e malignos de glândula parótida) ainda não resolvi retirar. Conto com a opinião dos Especialista .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá
    O Adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna de glândula salivar, no seu caso, da parótida. Apesar de benigna, existem casos sim com complicações quando se opta por acompanhamento:
    -Malignização: geralmente ocorre em pacientes mais idosos, com adenomas que ás vezes não aumentam de tamanho, em casos de várias manipulações ou que sofreram radiação no local. O problema reside que não conseguimos identificar a tempo esta malignização. O diagnóstico geralmente ocorre pela alteração do quadro clínico: crescimento rápido, metástases.
    -Crescimento: o crescimento é inerente à neoplasia, algumas podem crescer rápido (em meses ou poucos anos) e outras podem demorar mais tempos (vários anos). O crescimento aumenta a dificuldade técnica da cirurgia, podendo aumentar o risco de paralisias do nervo e a ressecabilidade, não existindo um consenso acerca do tamanho ideal para indicação.
    Medir o tamanho correto é importante assim como procurar um especialista habituado a lidar com estes casos.


  • Onde encontro um medico em manaus que faça essa coleta para a biopsia da glandula salivar menor????

    Onde encontro um medico em manaus que faça essa coleta para a biopsia da glandula salivar menor????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Tecnicamente qualquer Cirurgião de Cabeça e Pescoço está habilitado a realizar esta biópsia. Procure em sua localidade, pois o local adequado da biópsia e como fazê-la tem importância para ajudar o diagnóstico.


  • Sialadenite das glandulas parotida?

    Sialadenite das glandulas parotida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    A Sialadenite significa inflamação da glândula salivar, que pode ser tanto a glândula parótida, como a submandibular ou sublingual.. mais raramente pode ser das glândulas salivares menores.
    A causa pode ser diversa: autoimune, inflamatório, infeccioso, obstrutivo e de outras causas.
    Deve ser investigado por um especialista.
    Procure um Cirurgião de Cabeça e Pescoço ou um Otorrino com experiências em glândulas salivares.
    Espero ter ajudado!


  • Meu esposo tem esta doença terrivel ja fez quimio e radios e tem um caroçono pescoço e grave ou

    Meu esposo tem esta doença terrivel ja fez quimio e radios e tem um caroçono pescoço e grave ou nao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    Pela sua descrição do quadro de seu esposo, provavelmente o nódulo do pescoço tem relação com a doença.. Tem que investigar, retorne ao seu médico para conversar sobre isto com ele e a melhor maneira de lidar...


  • qual o risco que um fumante pode ter na recuperação desta cirurgia?

    qual o risco que um fumante pode ter na recuperação desta cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    O cigarro, com seu principal componente ativo a Nicotina, apresenta algumas alterações que devem sempre ser ponderadas EM QUALQUER CIRURGIA:
    -diminuição da oxigenação local, levando a dificuldade de cicatrização e facilidade de infecção
    -diminuição da produção de fibroblastos: células responsáveis de produção de colágeno necessário para a boa cicatrização
    -diminuição da conversão de colágeno tipo I em II, onde a cicatrização da ferida se torna estável, assim facilita a formação de cicatriz "fina", não firme, que pode "abrir" em tecidos superficiais e profundos..
    -diminui a oxigenação por diminuir o calibre das artérias e veias em todo corpo, levando a consequências acima.
    - Dificulta a anestesia geral pois produz muita secreção pulmonar após a anestesia, facilitando as "pneumonias"
    Por isso deve-se parar de fumar pelo menos 30 dias antes de qualquer cirurgia eletiva. Mas Discuta estas questões com seu médico, pode-se operar sim, levando em conta estas dados..


  • A cirurgia para remoçao do cisto tireoglosso requer anestesia geral, mas é feita intubação ou somente

    A cirurgia para remoçao do cisto tireoglosso requer anestesia geral, mas é feita intubação ou somente usado mascara?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    Para a ressecção do cisto tireoglosso é necessário anestesia geral com Entubação para assegurar uma via aérea pérvia, caso que a máscara nem sempre pode fazer.
    Espero ter ajudado!


  • Qual o tratamento para lingua volumosa e fissurada?

    Qual o tratamento para lingua volumosa e fissurada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    Destas alterações da lingua, a fissura dificilmente é tratadas com cirurgia, sendo mais uma variação anatômica do que uma doença .
    A lingua volumosa pode trazer complicações, como apneia do sono, roncos devendo ser avaliada para ver se é necessário tratamento, sendo um dos a cirurgia robótica .
    Procure um especialista para investigação se for o caso.


  • Eu fui diagnosticada com cisto tireoglosso... Um cirurgião geral pode fazer essa cirurgia ? Ou somente

    Eu fui diagnosticada com cisto tireoglosso... Um cirurgião geral pode fazer essa cirurgia ? Ou somente cirurgião de cabeça e pescoço é apto a fazer??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    O cirurgião geral, dependendo de sua formação e continuidade de casos semelhantes (mais cistos tireoglossos operados) pode estar apto e habilitado para esta cirurgia sim. O cirurgião de cabeça e pescoço possui formação e treinamento específicos para esta cirurgia. Em locais onde se tenha o especialista, vale a pena consulta-lo e ouvir sua opinião. Do contrário, em cidades onde não se tenha o cirurgião de cabeça e pescoço, o próprio cirurgião geral, se habilitado, pode resolver.
    Espero ter ajudado.


  • Um nódulo na língua duro e profundo, que cresce lentamente há 7 meses, pode ser um câncer de lí

    Um nódulo na língua duro e profundo, que cresce lentamente há 7 meses, pode ser um câncer de língua?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Teoricamente pode. Mas também pode haver outros sinais e sintomas que acompanham o quadro. A pergunta é um pouco genérica e fica difícil emitir um opinião somente por essa informação.
    O mais seguro é procurar um especialista, fazer os exames necessários e eventualmente biópsia quando logo recomendado para ter um grau de certeza maior acerca da natureza deste nódulo de língua.


  • Gostaria de saber se há no Rio de Janeiro algum profissional que faça essa cirurgia, pois meu primo

    Gostaria de saber se há no Rio de Janeiro algum profissional que faça essa cirurgia, pois meu primo tem a fístula há dois anos e todos os médicos que ele consulta dizem que não é operável. Ele está numa clínica para receber os cuidados pois só se alimenta por sonda e não tem previsão de alta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    O Tratamento definitivo da fístula traqueoesofágica pode ser complicado.

    Isto se deve por vários motivos: tempo de fístula, dose e tempo da radioterapia (se houve), mecanismo pela qual a fístula está sendo mantida (deve-se estudar o caso com imagens, exames endoscópicos), estado clínico do paciente, cirurgias anteriores, reconstruções anteriores, e mais...
    Não existe um tratamento específico, várias técnicas podem ser tentadas, variando somente a indicação e o melhor momento para realiza-la.
    Mas de maneira geral, para o sucesso do tratamento, seja cirúrgico ou clínico, ou mesmo acompanhamento, o paciente deve ser bem avaliado, por um especialista ou vários, tendo ciência de que está sendo feito o melhor para a situação.


  • meu filho tem 2 anos e foi diagnosticado com cisto tireoglosso...vai operar semana que vem estou agoniada

    meu filho tem 2 anos e foi diagnosticado com cisto tireoglosso...vai operar semana que vem estou agoniada e com muito medo da anestesia e cirurgia...precisa ser intubado. O corte e muito grande?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    O Cisto Tireoglosso tem como tratamento definitivo a cirurgia. Para realizar a maioria dos procedimentos cirúrgicos no pescoço, o ideal é a anestesia geral, salvo algumas situações bem selecionadas de anestesia local.
    O tamanho do corte tem de ser necessário o suficiente para que o cirurgião veja as estruturas e realize o procedimento adequadamente, obviamente isso varia também de cirurgião para cirurgião.
    Se a mãe do paciente tem dúvidas, o ideal é realizar uma pesquisa de opiniões com outros especialistas e realizar o procedimento com aquele a qual sentir mais afinidade e segurança pois complicações podem aparecer em qualquer procedimento cirúrgico.


  • Como é que funciona uma cirurgia pra retirar cisto na língua?

    Como é que funciona uma cirurgia pra retirar cisto na língua?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    A cirurgia adequada envolve vários detalhes....:
    - De onde vem o diagnóstico de "cisto" ? Cistos primários em língua (de mucosa e anexos) são raros...
    - A anestesia pode ser local e sedação: para lesões pequenas e bem localizadas, e pacientes muito colaborativos
    - A anestesia pode ser geral ( na maioria dos casos), sendo mais segura atualmente desde que bem realizada, indicada, e feitos os exames adequados..
    A cirurgia depende também da localização e tamanho da lesão na língua e se envolve outras estruturas adjacentes..
    O ideal é que se houver dúvidas ouça vários especialistas até sana-las e fique seguro para a cirurgia.
    Espero ter ajudado.


  • Um dente que venha ferir a lingua por muito tempo , pode causar cãncer?

    Um dente que venha ferir a lingua por muito tempo , pode causar cãncer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Na realidade qualquer traumatismo crônico, em qualquer tecido do corpo, pode originar uma célula cancerosa e se nosso sistema imune falhar na detenção e eliminação desta célula, ela vai se perpetuar, proliferar originando a doença.
    Nesta linha de pensamento, um dente pode ocasionar sim câncer, no entanto outros detalhes devem estar associados, como higiene oral, duração do traumatismo, alimentação do paciente, outras doenças que acompanham o paciente, hábitos como tabagismo, etilismo com duração e quantidade...
    É necessário uma consulta com especialista e tirar as dúvidas..

    Espero ter contribuido


  • Tenho tiróidite sinto calafrios e tonteiras é Normal?

    Tenho tiróidite sinto calafrios e tonteiras é Normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Normalmente os sintomas de tireoidite especificamente são outros, localizados no pescoço, com sensação ou incômodo na região de projeção da gld. tireoide.
    Mas se a tireoidite vier acompanhada de DISFUNÇÃO da glândula, com alteração da produção dos hormônios tireoideanos, podem haver sintomas sim, que podem ser leves ou não, específicos ou não, dependem muito do paciente, do grau de disfunção e qual disfunção (tipo ou hipertireoidismo).
    Para esclarecer melhor você deve procurar um especialista, ouvir várias opiniões até ficar seguro sobre o diagnostico e sempre manter o acompanhamento, tirando as dúvidas com seu especialista de eleição.


  • Todas as vezes que o cisto branquial inflama é necessário ir ao médico? Pois minha filha tem essa

    Todas as vezes que o cisto branquial inflama é necessário ir ao médico? Pois minha filha tem essa inflamação duas vezes ao mês, ou até mais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá!

    O cisto é uma condição física e congênita.. Uma boa parte podemos observar clinicamente, mas a partir do momento onde há alterações, como: crescimento, um u mais episódios de inflamação, formação de pus necessitando drenagem; é necessário operar: retirar todos o cisto como tratamento completo.
    Assim, pelo que você escreveu, creio ser agora de indicação cirúrgica.
    Procure um especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço para uma opinião.
    Espero ter ajudado!!


  • Lingua fissurada pode ser causada por falta de vitamina B?

    Lingua fissurada pode ser causada por falta de vitamina B?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    A ausência ou diminuição severa da vitamina B pode ocasionar atrofia do epitélio lingual ( e de outros do trato digestório) levando a aparências de língua "careca", assim podem aparacer fissuras.
    No entanto, não é o achado comum. Ainda não se sabe a causa das fissuras da língua.
    Espero ter ajudado!


  • Qual o valor para retirada de cisto tireoglosso?

    Qual o valor para retirada de cisto tireoglosso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,

    Não existe um valor fixo, depende de muitos fatores, incluindo dificuldade do caso, localização da equipe, porte e tipo de hospital, idade do paciente, etc...
    Deve-se ter bem claramente estas informações e discutir com seu médico. Se estiver inseguro procure outras opiniões para se abalizar e avaliar as respostas.
    Não é tarefa fácil estipular preços, mas pode-se chegar a um denominador comum, sempre respeitando-se as condições de ambas partes.


  • Sofro com fístula branquial desde os 3 anos. Ja fiz várias cirurgias e muitos exames mas meu médico

    Sofro com fístula branquial desde os 3 anos. Ja fiz várias cirurgias e muitos exames mas meu médico nunca achou o caminho completo dessa "anomalia". Há casos assim? A justificativa foi que era muito profundo, minha última cirurgia foi em 2009. Existem exames mais atualizados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá,
    NO caso da fístula, que significa "caminho comunicando dois locais", é necessário a retirada de todo o trajeto, caso contrário, se ficar um segmento pequeno, pode voltar.
    Por isso deve ser bem estudado o caso, com exames de imagem e até eventualmente durante o intraoperatório, para a retirada completa. Mesmo assim, podem ocorrer casos onde isso não ocorre.
    A parte "inicial" pode ser na faringe, hipofaringe, por isso disseram "muito profundo" e para a retirada completa, deve-se ir até este local.
    Procure ouvir outras opiniões e decidir qual melhor momento para a cirurgia.
    Espero ter ajudado!


  • Há três anos faço tratamento para hipertireoidismo (Doença de Graves), porém agora comecei a perceber

    Há três anos faço tratamento para hipertireoidismo (Doença de Graves), porém agora comecei a perceber que meu pescoço está "inchando". É comum o bócio na doença de graves?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Giulianno Molina de Melo

    Olá!!

    Como os outros colegas Endocrinologistas descreveram, o seu caso, mesmo sendo medicado durante 03 anos, não obteve o tratamento(cura) completa. O sinal disto é pelo crescimento do volume do Bócio.
    Nesta situação, podem aparecer (se já não os tiver) mais nódulos tireoideanos e ainda Descompensar novamente a parte metabólica da tireoide, desenvolvendo novamente o Hipertireoidismo.
    Por isso é necessário REAVALIAR o caso, para determinar se pode ser tratada com RAdioiodoterapia ou com Cirurgia.
    Procure novamente um endocrino ou cirurgião de cabeça e pescoço para reavaliação.
    Espero ter ajudado!!


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