Perguntas do paciente (19)

Seu relato sugere claramente a existência de algum transtorno alimentar ou no mínimo um transtorno dismorfico corporal. Na tentativa de abordar terapeuticamente vários aspectos patológicos existentes no seu relato se faz mandatário realizar uma abordagem de cunho multidisciplinar, ou seja, por uma equipe de profissionais qualificada nessa área e composta por nutricionista, psicólogo, psiquiatra e médico clínico preferencialmente com experiência em abordar as complicações clínicas de transtornos alimentares.

Certamente deve existir algum motivo consciente e principalmente inconsciente para que haja a necessidade persistente e permanente de que você se mantenha aferindo a pressão arterial mesmo com valores normais. Um desses motivos possa ser o medo de que alguma anormalidade seja observada durante as aferições. Para explorar os reais motivos existentes por trás dessa alteração comportamental faz-se importante uma avaliação psicológica ou psiquiátrica por um psiquiatra com formação e área de atuação em Psicoterapia.

Lítio é um excelente estabilizador de humor no tratamento do transtorno afetivo bipolar e também pode ser utilizado com excelentes resultados como potencializadores de antidepressivos. No caso de depressão com várias recaídas constitui uma boa alternativa terapêutica. Mas uma das alternativas terapêuticas importantes além da psicofarmacoterapia é a psicoterapia e dentre os tipos de Psicoterapia, a Interpessoal é a que possui ultimamente maiores evidências científicas de desfechos positivos em casos de transtornos depressivos.

Sim. Até porque o nome correto desse transtorno conhecido como transtorno de aprendizagem pela Classificação Internacional de doenças CID 10 é Transtorno de Déficit de Atenção e de Hiperatividade ou TDAH. Há pacientes que apresenta o subtipo misto com características clínicas tanto de Hiperatividade quanto de Desatenção ou déficit atencional...Na Clínica, empiricamente na comunidade escolar principalmente costumamos observar os TDAH subtipo Hiperativo mais associado ao sexo masculino e o subtipo Desatenção mais associado ao sexo feminino. Para diagnosticar com maior assertividade qual subtipo vc apresenta vale a pena investir num psicodiagnostico

O exame de VHS é bastante inespecifico para as condições inflamatórias em geral. O ideal é que se procure um profissional médico que possa te avaliar de forma global, não apenas com resultados de exames que não Fiz em nada sem uma boa investigação clínica com anamnese e exame físico.

Estudos em Obesidade indicam que a manutenção de hábitos e de estilo de vida saudáveis tais como reeducação alimentar, atividade física com regularidade além de uma boa qualidade de sono, administração de estresse e de situações potencializadoras de ansiedade podem estar atuando em conjunto no sentido de prevenir a obesidade.
É importante ainda avaliar que, caso exista uma recorrência desse estado durante a vida, associado a periodos de emagrecimento importantes, o chamado efeito sanfona, faz-se importante procurar um profissional especializado em Saúde Mental e comportamental a fim de avaliar as possíveis causas da recorrência desse estado e a relação com algum transtorno mental ou comportamental. Atualmente vários estudos associam técnicas de terapia cognitivo comportamental com tratamentos de obesidade relacionadas à compulsão alimentar periódicas.

No Transtorno de Personalidade Bordeline não existe um padrão de características da personalidade da pessoa sobre a qual o portador deposita suas expectativas de não ser abandonado, mas sim o papel que está exerça na vida do paciente que pode representar em seu mundo interno alguma figura de apego importante que remonte às experiências e vivências com suas figuras parentais ou de apego no início da vida e daí pode sim evoluir com uma dificuldade importantíssima de ser abandonado, excluído e rejeitado por ela se foi esse o padrão que suas figuras patentaus temham apresentado, passando a apresentar sintomas clínicos muitas vezes de risco para si ou para terceiros; tais como automutilacoes, tentativas de suicídios e/ ou de homicídio.

A prescrição de Haloperidol tanto na forma de comprimidos orais ou injetável não ocasiona sangramento urinário via de regra. O importante a fazer é procurar um médico de família ou um médico clínico que possa estar investigando as possíveis causas do surgimento desse sintoma. Causas urologicas que podem estar ocasionando esse sintoma são: litiase renal, infecção do trato urinário, lesões traumáticas ou neoplasias.

Se for apenas um descuido de um dia e de apenas uma dose a mais tendo sido feita de forma inadvertida, é razoavelmente seguro que nada possa acontecer. Talvez alguma náusea, desconforto abdominal ou alguma sonolência. O mais importante é atentar para que tal equívoco não seja repetido.

Inchaço ou retenção de líquido sob uso do Depakene é um dos efeitos colaterais possíveis como tantos outros que esta ou outros estabilizadores de humor podem produzir. O mais importante é comunicar tal efeito ao seu médico que está prescrevendo essa medicação e ver com ele a possibilidade de estar revendo resultados de alguns exames laboratoriais tais como sódio serico, potássio serico, cortisol serico e outros exames que possam estar relacionados à tal alteração clínica.

Inicialmente seria bastante válido você conseguir descartar possíveis causas orgânicas como as relacionadas às possíveis disfunções hormonais endógenas ou udo de medicações cujos efeitos colaterais possam estar relacionados à Anorgasmia que seriam melhor investigadas e tratadas, caso porventura existam, por um ginecologista ou endocrinologista. Sendo descartadas causas orgânicas de Anorgasmia ( ausência de eventos orgásticos) seria de fundamental importância a investigação de abordagem de possíveis causas psicológicas.

Os especialistas médicos que tem mais experiência com tal diagnóstico são os psiquiatras infantis ou neuropediatras.

O ideal seria tentar sensibilizar esse paciente para a importância do tratamento de algumas formas. A primeira é através do uso de vídeos educativos e de sites psicoeducativos como existentes em grandes centros universitários do país e por associações de pais e amigos e pacientes bipolares. Outra possibilidade é utilizar algum vínculo afetivo desse paciente para conduzi-lo ao tratamento...Na impossibilidade ou fracasso dessas estratégias, existe a possibilidade de realizar a contratação de um
Acompanhamento
Terapêutico que é um profissional

Como o teu caso é de Síndrome do Intestino Irritável é o Escitalopram é uma medicação com o mesmo efeito colateral indesejado da sua doença, certamente não é a melhor medicação para o seu caso. Existem outras medicações mais adequadas para que não haja piora do quadro clínico e consequentemente de sua qualidade de vida.

O ideal seria que essa pergunta fosse respondida por um psiquiatra que espero tenha prescrito inicialmente a Flouxetina 20mg que vc usou por 35 dias. Algumas vezes pode realmente ocorrer de alguns pacientes, principalmente os diagnosticados com transtorno de pânico, terem queixas de piora de sintomas de ansiedade com o uso de Fluoxetina 20mg, podendo ser recomendado, se iniciar o uso de tal medicação de forma bem lenta com a apresentação em gotas na dose de 5mg/dia e ir aumentando a dose aos poucos com retornos quinzenais ou semanais associado a psicoterapia.

A melhor saída para o caso definitivamente constitui na busca por uma consulta presencialmente com quem te prescreveu esse tratamento. Quaisquer opiniões que possamos estar emitindo diante desses efeitos poderá significar uma desassistencia à real necessidade de uma consulta e análise completa do caso.

Insônia é uma queixa clínica complexa e que merece uma avaliação cuidadosa e minuciosa dos possíveis fatores desencadeantes dela. Tratar apenas com a prescrição de benzodiazepinicos pode criar um novo problema que é da dependência química gerada pela prescrição continuada de tais medicamentos e que podem, a longo prazo, mascararem a real causa da insônia.

Creio que o profissional que tenha te dado esse diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline deva ter analisado todos os aspectos concernentes ao seu desenvolvimento desde a infância até os dias atuais...principalmente a forma como lidou com perdas, lutos e separações e frustrações em geral. Além disso, ao dar o diagnóstico se faz necessário realizar uma análise crítica e minuciosa de quais mecanismos de defesa e de que nivel sejam esses mecanismos utilizados por vc diante de frustrações...
Quanto ao diagnóstico de uma lesão cerebral pode sim provocar alterações a nível comportamental é emocional, o que casaria mais com um Transtorno Afetivo Orgânico sobreposto ao Transtorno de Personalidade em si. O fato de possuir uma lesão em região fronto parietal pode sim afetar bastante o controle de impulsos piorando provavelmente muitos dos sintomas anteriormente atribuídos ao Transtorno de Personalidade Bordeeline.

A tomada de Venvanse induz realmente aos primeiros efeitos de psicoestimulacao nas primeiras horas após a ingesta o que acarreta numa desinibição, euforia e sensação de mais foco é desinibição....no entanto se a evolução do quadro é de sintomas depressivos, realmente vale a pena um retorno com seu psiquiatra assistente para verificar se realmente não existe a possibilidade de comorbidade do TDAH com Transtorno de Humor associado o que teria de iniciar a associação de outro tipo de psicofarmacoterapia.