Perguntas do paciente (45)

  • A minha Vitamina D abaixa sempre e tomo remédio e até aumenta porém em questão 4,5 meses volta abaix

    A minha Vitamina D abaixa sempre e tomo remédio e até aumenta porém em questão 4,5 meses volta abaixar mesmo eu tomando sol, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    A Vitamina D é encontrada naturalmente em baixas concentrações em alguns poucos alimentos como salmão, bacalhau, sardinha e ostras, estando na
    natureza concentrada apenas no óleo de fígado de bacalhau. Outros alimentos como o leite e cereais não contém Vitamina D, mas são enriquecidos com a mesma. Assim, a principal fonte de Vitamina D é a conversão o 7-
    dehidrocolesterol em pré-calciferol (pró-Vitamina D3) na pele por atuação dos raios UV-B do sol.
    Ainda na pele sofre isomerização para colecalciferol que, após hidroxilação hepática e renal, forma o calcitriol (Vitamina D ativa).
    Atualmente sabe-se que é realmente inadequada a recomendação estabelecida de uma ingestão diária de Vitamina D para crianças, adultos e idosos acima dos 70 anos.
    Com a descoberta de suas importantes funções, e a observação de que se pode prevenir doenças e aperfeiçoar a saúde com doses muito maiores de vitamina D, passou-se a considerar o nível sérico de Vitamina D como
    parâmetro para suplementação.
    Nos EUA, nos últimos 15 anos, a prevalência
    de níveis séricos adequados (30-40ng/ml) caiu de 45% para 23% apenas, indicando a existência de uma epidemia de hipovitaminose D sub-clínica.
    O uso apropriado de protetor solar reduz em até 95% a capacidade da pele de formar a pró-Vitamina D3, já que para tanto se faz necessária a absorção dos raios ultra-violeta B(UVB),que por sua vez sãojustamente os responsáveis pelo
    eritema solar e pelo desenvolvimento do câncer de pele. Além disto, a vida moderna em grandes cidades restringe cada vez mais a exposição solar da população.
    Pessoas com grande quantidade de melanina na pele (afro-descendentes, por exemplo) possuem menor capacidade de sintetizar Vitamina D3 e estão associados a menores níveis séricos de Vitamina D. Obesos têm menor nível sérico de Vitamina D por retenção da mesma nas células adiposas.
    A recomendação de suplementar a Vitamina D passa a ser uma medida de saúde preventiva muito importante para a vida moderna. A melhor forma de alcançar os níveis séricos saudáveis de Vitamina D é a suplementação da Vitamina D3.
    Sem Vitamina D o intestino delgado é capaz de absorver apenas 10-15% do cálcio ingerido, com níveis adequados de Vitamina D essa absorção aumenta para 30%, chegando até 80% em períodos críticos como gravidez, lactação e
    crescimento. É exatamente por esse mecanismo que a deficiência grave de Vitamina D leva ao raquitismo em crianças e à osteoporose e à osteomalácia (não mineralização da matriz de colágeno) em adultos.
    Descobriu-se que existem receptores de Vitamina D em quase todos os tecidos e órgãos do organismo humano, como coração, estômago, pâncreas, pele, gônadas, rins, linfócitos T e B, além do intestino, músculos e ossos, assim como
    em células neoplásicas. Após ligar-se a estes receptores, segue a sua ativação e dimerização, então se liga a elementos de resposta de hormônios no DNA, estimulando a transcrição dos genes associados. Um número considerável de
    genes é regulado pelo calcitriol (Vitamina D ativa).
    Existem evidências que níveis inadequados de Vitamina D crônicos estão associados com doença coronariana, acidente vascular cerebral, hipertensão, diabetes tipo 1, osteoporose, fraqueza e distensão muscular, periodontite, além de doenças auto-imunes como artrite reumatóide, psoríase e esclerose
    múltipla. A deficiência de Vitamina D também pode ser erroneamente diagnosticada com fibromialgia, pois acarreta dores musculares e articulares.
    Previne e trata infecções como Gripes e Resfriados. Uma das funções biológicas mais intrigantes da Vitamina D é sua capacidade de regular e inibir a hiper-proliferação celular, e induzir a apoptose celular. Está comprovado que níveis inadequados de Vitamina D crônicos estão associados com mais de 17 tipos de câncer (especialmente câncer de cólon, de mama e de próstata).
    Células normais e tumorais possuem receptores que respondem à forma ativa da Vitamina D reduzindo a proliferação e aumentando a maturação celular, reduzindo a malignidade.
    INDICAÇÕES E USOS:
    • Tratamento e Prevenção de distúrbios ósseos
    (osteomalácia,osteoporose, raquitismo);
    • Tratamento Adjuvante e Prevenção
    do Câncer;
    • Imunomodulação;
    • Prevenção de hipertensão e doença
    cardiovascular;
    • Prevenção e Tratamento de Gripes e Resfriados.


  • Bom dia, eu estou gripada possar aplicar progressiva( sem formol)?

    Bom dia, eu estou gripada possar aplicar progressiva( sem formol)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Durante o processo viral não deve expor o organismo a quaisquer produtos químicos , pois pode agravar a infecção.


  • Oi, tudo bem? Eu gostaria de saber se tem algum problema, em descolorir o cabelo e estar amamentand

    Oi, tudo bem?
    Eu gostaria de saber se tem algum problema, em descolorir o cabelo e estar amamentando?

    *Eu tenho um neném de 7 meses e a alimentação dele.... Ainda é 95% do peito*

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Pintar o cabelo durante a amamentação expõe o bebê ao risco de contaminação com metais pesados , amônia, peróxido de hidrogênio, parafenilenodiamina, etc. que podem ser perigosos ou ingeridos. Então melhor não arriscar.


  • Tomei ó remédio anita quanto tempo devo esperar pra tomar a vitamina

    Tomei ó remédio anita quanto tempo devo esperar pra tomar a vitamina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    O uso de medicações sem recomendação médica pode ser mais prejudicial do que se imagina. Cerca de 77% dos brasileiros praticam a automedicação, e isto pode ser prejudicial a saúde, provocar interação medicamentosa, agravar uma doença pré existente ou causar outras. E em última analise até envenenamento e óbito.


  • Olá, tudo bem? Posso fazer tatuagem e tomara vacina da gripe e COVID no mesmo dia?

    Olá, tudo bem?
    Posso fazer tatuagem e tomara vacina da gripe e COVID no mesmo dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Tome as vacinas primeiro . Depois programe a tatuagem , de preferência, 30 dias depois


  • Gostaria de saber se o medico crinico geral pode fazer parto normal estou com 34 semanas e na cidade

    Gostaria de saber se o medico crinico geral pode fazer parto normal estou com 34 semanas e na cidadezinha onde moro não tem obstetra no hospital que tem aqui e esso ta mim deixando com um medo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    A partir de 36 semanas procure a cidade mais próxima onde tiver um parente ou amigo. assim ficará mais tranquila


  • Até qnt tempo pode ter risco de rejeição de parafuso ou platina?

    Até qnt tempo pode ter risco de rejeição de parafuso ou platina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    os parafusos de platina são materiais inertes e o organismo inumologicamente pode não reconhecer, e apresentar dor, edema, vermelhidão e extrusão. Não existe previsão se isto pode e quando vai acontecer


  • Tenho sequelas de hidrocefalia e mielomeningocele e nos meus dois últimos exames de tc do crânio evi

    Tenho sequelas de hidrocefalia e mielomeningocele e nos meus dois últimos exames de tc do crânio evidenciou uma lesão cistica com material hipodenso em esfenoide esquerdo, eu venho sentindo muita dor de cabeça, já procurei otorrino e não é nada relacionado no ouvido. Qual especialidade procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Sugiro também TC crânio , face e seios nazais que podem ser solicitados pelo MD Clínico e Neurologista


  • Meu avô as vezes dorme e acorda durante a noite, com a boca inchada e ao longo da noite, vai inchand

    Meu avô as vezes dorme e acorda durante a noite, com a boca inchada e ao longo da noite, vai inchando a cara inteira dele, quando levanta de manhã já está assustador. Fica tudo inchado da como se fosse umas bolsas de "água" abaixo dos olhos, e o rosto fica bem desfigurado, enfim.. Normalmente quando ele dorme com a dentadura, mas ja aconteceu, sem ela também. Daí ele toma por conta própria diclofenaco e em 2 dias começa a melhorar.. mas não acho isso normal. Gostaria de saber qual médico procurar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Sim. Além de procurar MD clínico procurar Odontologo para afastar gengivite


  • Qual especialista devo procurar para tratar uma doença do ciclo da ureia, mais precisamente a OTC?

    Qual especialista devo procurar para tratar uma doença do ciclo da ureia, mais precisamente a OTC?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Sugiro também avaliação Nefrologista


  • Ola bom dia Tomei 1 comprimido clomid sem orientação médica minha menstruação está 8 dias atrasada

    Ola bom dia
    Tomei 1 comprimido clomid sem orientação médica minha menstruação está 8 dias atrasada será que estou grávida não fiz o teste pra não ter decepção mas queria saber se clomid atrasa menstruação
    Tomei um só

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Decorrido 10 dias de amenorreia faça BHCG (plasma) e procure médico ginecologista para avaliação e acompanhamento.


  • Tenho uma filha de 1 e 9 meses, ela ainda mamã Posso tomar água inguesa?

    Tenho uma filha de 1 e 9 meses, ela ainda mamã
    Posso tomar água inglesa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    A água inglesa esta contra indicada para menores de 12 anos. Assim sendo como esta amamentando não deve usar


  • Qual especialidade faz tratamento para Disfunção Cricofaríngea Retrógrada?

    Qual especialidade faz tratamento para Disfunção Cricofaríngea Retrógrada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    A DCF-R, também conhecida como "síndrome do não arrotar", ocorre quando o músculo cricofaríngeo da garganta não consegue relaxar para permitir que gases subam. Esta situação pode causar:
    - inabilidade de arrotar;

    - inchaço abdominal e desconforto/náusea, ou dor no peito, especialmente após as refeições;

    - estranhos barulhos de gorgolejo oriundos do peito e parte inferior do pescoço, como se o esôfago estive lutando para ejetar ar;

    - flatulência excessiva;

    - inibição social (devido aos sintomas previamente listados);

    - dificuldade de vômito.

    Apesar da DCF-R ter sido primeiro descrita na literatura médica em 1987, apenas em 2019 foi formalmente reconhecida e nomeada.
    Nos EUA, desde 2016, os especialistas estão aplicando a Toxina Botulinica (BOTOX) no músculo do esfíncter esofágico com intuito de relaxá-lo.
    A expectativa é que os pacientes consigam arrotar normalmente em até duas semanas após o procedimento.


  • Tomei um copo de vinho há 1 hora, será que posso tomar multivitamina e uroflox?

    Tomei um copo de vinho há 1 hora, será que posso tomar multivitamina e uroflox?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Apesar da taxa de álcool ser baixa evite usar antes ou após medicações pois pode neutralizar ou potencializar os efeitos das mesmas.


  • Olá bom dia eu fiz uma cirurgia de retirada próstata estou com uma sonda Cistostomia a mais de 4 m

    Olá bom dia eu fiz uma cirurgia de retirada próstata estou com uma sonda
    Cistostomia a mais de 4 meses posso entrar na piscina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Boa noite
    Não deve entrar em piscina pelo risco elevado risco de infecção do trato urinário,


  • Tive relação sexual sem proteção e meu parceiro tinha acabado de fazer o tratamento da Herpes, signi

    Tive relação sexual sem proteção e meu parceiro tinha acabado de fazer o tratamento da Herpes, significa que também já estou com herpes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    O QUE É HERPES GENITAL ?
    É uma doença infecto-contagiosa causada pelo vírus do Herpes, transmitida sexualmente por parceiro que esteja com Herpes Genital em atividade. Milhões de pessoas no Brasil têm
    Herpes Genital, e a cada ano dezenas de milhares de homens e mulheres, a maioria entre 18 a 35 anos, poderão contrair a infecção.
    QUAIS OS SINTOMAS DO HERPES GENITAL?
    Os sintomas da primeira infecção são mais graves , aparecem poucos dias depois do contato sexual. Inicialmente ocorre ardor , coceira e vermelhidão. Em certas ocasiões febre e aumento
    dos gânglios. . Por volta do 3º dia , formam-se bolhas que se transformam em úlceras muito dolorosas. A doença pode durar de 2 a 4 semanas.
    O QUE É RECORRÊNCIA ?
    Dentro do organismo o vírus fica em estado de latência (quieto), esperando para atacar e causar novas infecções. Ainda não se sabe porque exatamente o vírus volta a atacar e
    provocar lesões. Os fatores mais prováveis são : tensão emocional , fadiga, mudanças bruscas de temperatura , etc. Algumas pessoas nunca têm recorrência ; outras , só de vez em quando ; e outras , freqüentemente. Geralmente as recorrências costumam ser menos graves que a
    primeira infecção , e podem aparecer sintomas iniciais de advertência , como ardor e coceira no local onde surgiram as lesões da primeira infecção.
    CONSELHOS PARA O PACIENTE COM HESPES GENITAL: Na suspeita de Herpes o paciente deve procurar o médico para fazer o diagnostico e tratamento correto . Não usar
    remédio caseiro , pois , isso pode causar sérios problemas , já que existem outras doenças com sintomas parecidos.Uma mulher grávida que teve Herpes deve mencionar o fato ao seu
    médico, pois , o bebê pode se contaminar durante o parto, o que traria conseqüências graves.Evitar contato sexual na presença de feridas. Usar a camisinha é a única forma de
    evitar a doença.


  • Fiz histerectomia radical há 28 dias, já posso tomar a vacina contra a gripe H1N1?

    Fiz histerectomia radical há 28 dias, já posso tomar a vacina contra a gripe H1N1?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Sim , sem problemas. A histerectomia não é contra indicação


  • Sensibilidade dentária

    Fiz restauração a 1 mês,e começou uma sensibilidade, voltei na dentista meu raio x não deu nada, ela reajustou a restauração e continua sensível, ela me passou Nimesulida durante 4 dias e uma pasta pra sensibilidade, ela disse que em 1 dia eu não iria sentir dor, ja faz 5 dias diminuiu um pouco, devo esperar ou voltar nela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Faça uso Nimesulida durante 5 dias e retorne ao seu dentista


  • Apos uma colectomia total com anastomose ileo-retal por causa de inercia colonica, caso alguns anos apos

    Apos uma colectomia total com anastomose ileo-retal por causa de inercia colonica, caso alguns anos apos a cirurgia o paciente venha a apresentar algum episodio de prisão de ventre, existe algum laxante para usar do tipo irritativo (estimulante) ou osmótico? Sei que agem no intestino grosso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    Retorne ao seu médico para investigar se a causa da PV é primária ou secundária . Sugiro pesquisar Disbiose intestinal


  • Hipertensão, o mais correto é consultar um cardiologista ou um nefrologista?

    Hipertensão, o mais correto é consultar um cardiologista ou um nefrologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Graça Cunha

    HAS leve e moderada, sem complicações pode ser acompanhada por MD Clínico, desde que ele domine o assunto.
    Eu encaminho para o cardiologista e nefrologista a HAS severa, com comprometimentos cardíacos e renais.


Autor

Médico clínico geral

Perguntas frequentes

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