Perguntas do paciente (40)

  • Com DRGE, CID X - K21.0, tomei 40 mg de Pantoprazol por 90 dias. Depois Esomeprazol 40, mas a azia e

    Com DRGE, CID X - K21.0, tomei 40 mg de Pantoprazol por 90 dias. Depois Esomeprazol 40, mas a azia e refluxo não melhoraram. Agora estou com Rabeprazol 20mg e Domperidona 10 após refeições. Parece mais eficiente, mas o tratam. já passa de 1 ano e meio sem a remissão dos sintomas mesmo com dieta. Que posso fazer? Que recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Sugiro realizar manometria e phmetria esofágica para definição de cirurgia para correção da doença do refluxo.


  • Recentemente fiz uma usg e fui diagnosticado com calculos na vesícula, não tenho cólica ou dor abaixo

    Recentemente fiz uma usg e fui diagnosticado com calculos na vesícula, não tenho cólica ou dor abaixo da costela, mas sim enjoo durante todo o dia, arrotos frequentes e gases, isso são sintomas provenientes de cálculos na vesícula ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Sim. Sugiro procurar um cirurgião para retirada da vesícula


  • Dor no flanco pode ser cálculos biliares? Pois tenho calculos biliares e lama biliar e tem vezes que

    Dor no flanco pode ser cálculos biliares? Pois tenho calculos biliares e lama biliar e tem vezes que sinto dor no flanco.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Sim, sugiro cirurgia Videolaparoscopica para retirada da vesícula biliar


  • Eu tenho pedra na vesicula de 7mm, todos os dias que janto sinto muita dor na barriga a noite toda so

    Eu tenho pedra na vesicula de 7mm, todos os dias que janto sinto muita dor na barriga a noite toda so passa depois que tomo 2 comprimido de Tropinal a dor e insurpotavel, você acha que vou precisar operar de urgencia? Meu cirugiao falou ue tenho que operar mas a secretaria dele enrola muitio nao aguento mais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Sim. Pelo que parece você tem um problema de vesícula biliar. E pelo quadro está indicada uma operação sim!


  • Fiz há 2 anos a phmetria e acusou refluxo ácido, tenho hérnia de hiato, faço uso contínuo do dexilant.

    Fiz há 2 anos a phmetria e acusou refluxo ácido, tenho hérnia de hiato, faço uso contínuo do dexilant. Mesmo com controle alimentar e os remédios ainda tenho sintomas de refluxo. Esse refluxo pode ser ácido? A phmetria não deveria ser realizada sem suspender o remédio, já que a anterior eu suspendi?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    A phmetria e a esofagomanometria são dois exames importantes para a verificação do refluxo gastroesofágico. Quando a phmetria está alterada significa que existe refluxo ácido no esôfago, mas o conjunto (esofagometria, sintomas, endoscopia e phmetria ) é que define a real necessidade de operar!
    Sempre avaliado pelo cirurgião.


  • Fiz a cirurgia do refluxo faz 3 semanas, queria saber se há de alguma forma, a possibilidade dela abrir

    Fiz a cirurgia do refluxo faz 3 semanas, queria saber se há de alguma forma, a possibilidade dela abrir mesmo que a longo prazo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Sim, o índice de sucesso desta cirurgia é grande, mas existem casos que a não adaptação à nova forma de se alimentar pode fazer com que haja complicações como: a migração da fundoplicatura para o Torax, a válvula se desfaça, e outras


  • Bom dia Dr. Phillips. Moro no 3/0 andar de um prédio sem elevadores com 2 gatos. Gostaria de saber se

    Bom dia Dr. Phillips.
    Moro no 3/0 andar de um prédio sem elevadores com 2 gatos. Gostaria de saber se posso subir 2 lances de escada após a operação dee Hernia Inguinal e se haveria problema com a convivência com os felinos.
    Poderia ser feita esta operação junto com outra para a retirada da vesícula?
    Rogerio Martins

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Misturar cirurgias nunca é bom. Fazer cirurgia de hérnia é para corrigir um defeito anatômico e deve haver o repouso. O fato de subir escadas é possível, mas nos primeiros dias após a cirurgia devemos evitar subir e descer a toda hora. Seja cauteloso ao subir e descer ....
    Quanto a felinos... não vejo nenhuma relação !


  • Após 20 dias da colecistectomia, comecei a sentir dores em volta do umbigo que ficou rígido e avermelhado.

    Após 20 dias da colecistectomia, comecei a sentir dores em volta do umbigo que ficou rígido e avermelhado. A médica disse que era normal, mas achei que estava inflamando e tomei Cataflan. O inchaço diminuiu e a dor, embora menor ainda persiste. continuo com caroço no umbigo após 35 dias. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Normal realmente não é. O processo de cicatrização demora algum tempo e pode levar ao endurecimento da cicatriz.
    Calor, rubor, dor e febre são sintomas de infecção, devendo algumas vezes retornar ao médico para início de terapia (algumas vezes até combinação de antibióticos)


  • Meu irmão fez uma cirurgia para retirada de um neocarcinoma há dois anos e agora fez uma colonoscopia

    Meu irmão fez uma cirurgia para retirada de um neocarcinoma há dois anos e agora fez uma colonoscopia e o diagnóstico foi COLECTOMIA Parcial Esquerda estou sem entender? Pois ele já fechou a Ostomia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    São termos médicos. Você deve consultar o médico que operou para maior detalhes


  • Boa noite, gostaria de saber quanto custa uma gastroplastia?

    Boa noite, gostaria de saber quanto custa uma gastroplastia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Depende do hospital, se a pessoa tem plano de saúde, e do tipo de material, como ou sem anestesista incluído...
    média de 5000 reais a 30000 reais


  • Depois da Retossigmoidectomia Abdominal o intestino funciona normal?

    Depois da Retossigmoidectomia Abdominal o intestino funciona normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Bem feita a retossigmoidectomia... não vejo nenhuma dificuldade para o intestino funcionar direito...


  • Minha cirurgia da vesícula está marcada,vou fazer a convencional por corte,estou com anemia,será que

    Minha cirurgia da vesícula está marcada,vou fazer a convencional por corte,estou com anemia,será que pode fazer mesmo assim,pois o médico não falou nada a respeito e me disseram tbm q no hospital q vou fazer eles aplicam a raqui ao invés da anestesia geral.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Hoje a cirurgia padrão “ouro” para a vesícula biliar é a Videolaparoscopia. Ao meu ver não existe nenhuma contra indicação para ser submetida por este método.
    Inclusive por ser menos traumática ao paciente a possibilidade de perda maior de sangue é minimizada pela Vídeo.
    A tendência mundial é realizar todas as operações por Vídeo ou Robo


  • Toda cirurgia de colectomia parcial refere-se a caso de cancer?

    Toda cirurgia de colectomia parcial refere-se a caso de cancer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Atualmente as colectomias ou a retirada do cólon podem ser feitas por Videolaparoscopia ou por Robotica. Apresentando uma rápida recuperação e menos dor.
    Em geral, as colectomias são realizadas por doenças no intestino grosso... benignas ou malignas


  • Há algum tempo estou com problema aparentemente intestinal, todos os dias no final da tarde fico inchada,

    Há algum tempo estou com problema aparentemente intestinal, todos os dias no final da tarde fico inchada, com gases presos e sinto muita dor. Há 3 semanas reparei uma perda de peso, 4 quilos. Como já sou magra, agora com 51 quilos, estou preocupada. Qual especialidade médica devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Caro paciente,
    As alterações intestinais e a perda de peso são sintomas muito comuns de doenças do intestino grosso. No seu caso existe a sugestão de procurar um cirurgião gastrointestinal ou um cirurgião geral ou um proctologista.


  • Quais prós e contra do tratamento neoadjuvante para câncer de reto, em especial a radioterapia na região

    Quais prós e contra do tratamento neoadjuvante para câncer de reto, em especial a radioterapia na região do abdômen? Efeitos negativos podem ser curados ou ser irreversíveis e em quais casos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Após 1960, a radioterapia pré operatório (neoadjuvante) passou a ser utilizada por ter vantagens biológicas, podendo ser capaz de aumentar o poder de cura das lesões. A Radioterapia atua sobre o tumor: diminuindo o número de células do tumor, de células tumorais nos vasos linfáticos e adjacentes (diminuindo o tumor e melhorando a progressão da doença - "estágio"). Desta forma aumenta a sobrevida do paciente e diminui a rescidiva do tumor (retorno).
    Mas existe efeitos negativos:
    1. Precoces - Irritação da pele, Náuseas e vômitos e fadiga
    2. Tardios - Estreitamento do reto, incontinencia urinária e intestinal, impotência sexual, etc.


  • Tenho calculo na vesícula medindo 1,73cm, nesse caso é necessário operar? Quase tudo que eu como me

    Tenho calculo na vesícula medindo 1,73cm, nesse caso é necessário operar? Quase tudo que eu como me faz mal, sinto muitas gases, estufamento, minha barriga fica enorme e dura, sinto incomodo como se tivesse um cinto me apertando na região da boca do estomago que incomoda até as costas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    A vesícula biliar é um órgão localizado no canto superior direito da barriga. Tem a função de armazenar a bile, motivo pelo qual está ligada a digestão. Quando possui cálculos tem o significado que a mesma não está funcionado como deveria, e que possui uma chance razoável de complicar, isto é, evoluir para uma infecção - tornando-se uma urgência médica.
    O aparecimento de cálculos é mais comum em mulheres, em geral acima dos 40 anos, com mais de duas gestações e com alguns quilos a mais.... Mas não quer dizer que isto é uma regra.
    Na pergunta, me parecer que os sintomas de complicação já estão presentes. Sugiro operar imediamente por Videolaparoscopica.


  • Fiz ultrassom e tenho uma pedra de 7 cm na vesícula, mas nunca tive cólicas ou sintomas. A cirurgia

    Fiz ultrassom e tenho uma pedra de 7 cm na vesícula, mas nunca tive cólicas ou sintomas. A cirurgia é recomendada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    sim, calculos na vesícula é indicação absoluta de cirurgia


  • Gostaria de saber, por quanto tempo, uma paciente que realizou uma cirurgia bariátrica, pode engra


    Gostaria de saber, por quanto tempo, uma paciente que realizou uma cirurgia bariátrica, pode engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    No entender da equipe clínica o ideal é após 1 ano, tempo de que o seu organismo já se adaptou as mudanças advindas da cirurgia... ficando seguro ao desenvolvimento do bebe


  • Bom dia eu tenho 41 anos 1.63 de altura peso 122 quilos e sempre fui gorda. Gostaria de saber se no meu

    Bom dia eu tenho 41 anos 1.63 de altura peso 122 quilos e sempre fui gorda. Gostaria de saber se no meu caso seria melhor o balão no estomago ou a cirurgia bareatrica.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    Pelo seu IMC, sugiro uma cirurgia definitiva e não um balão que é uma perda temporária


  • Tenho um tumor de colon ascendente, foi indicado uma hemicolectomia porem em meus exames não há conclusao

    Tenho um tumor de colon ascendente, foi indicado uma hemicolectomia porem em meus exames não há conclusao de que tipo de cancer eu tenho. Há algum exame que possa diagnosticar se tenho carcinoma ou outro tipo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Cotta

    A Colonoscopia com a biópsia definirá o tipo de tumor no Pré Operatório.
    Sendo encaminhada para a operação por via : - Videolaparoscopica ou Robótica.


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