Perguntas do paciente (138)

Olá Como vai?!!! Seu receio é natural.......afinal quem não tem medo de uma anestesia geral ??? No fundo, no fundo, todo mundo tem, tanto da anestesia quanto da cirurgia !! Costumo brincar que eu me preocupo de verdade quando o paciente não tem medo nenhum. Enfim, seu receio é natural, mas hoje em dia a anestesia geral é um procedimento muito seguro ( claro que na medicina nada é 100% sem riscos), os equipamentos e os medicamentos anestesicos são muito modernos e seguros em relação há decadas atrás quando ouvíamos com maior frequencia se falar sobre " acidente anestésico". Hoje em dia, os médicos anestesistas são também muito competentes e estudiosos. Cada um deles fez no mínimo mais 3 anos de residência medica ( especialização) após a Faculdade, para aí sim obter o titulo de Anestesiologista. Enfim, tanto a anestesia geral quanto a Timpanoplastia são procedimentos científicos e médicos bem consolidados, mas é claro que tal como dirigir um carro, a cirurgia é segura, mas existem pequenos riscos.... então é natural seu "medo". Mas o normal é o benefício final superar os riscos nesse tipo de cirurgia.

Olá , como vai?! Isso pode acontecer. Primeiramente, você tem que saber que o resultado auditivo após uma Timpanoplastia só se consolida após uns 3 ou 4 meses. Antes disso, podem haver coagulos que bloqueiam a passagem do som, pode haver edema das estruturas também, edema essse que piora com o passar dos primeiros dias, e assim a condução do som pode ainda não estar normal, dentre outras possibilidades simples. Infelizmente também podem acontecer coisas desfavoráveis como infecção ou disjunção de reconstrução ossicular ou a “não-pega” do enxerto ( persistindo assim a perfuração). Assim, o importante é você retornar no seu cirurgião, para esse esclarecimento, pode ser apenas uma coisa simples como as citadas por primeiro. Mas como você ainda está num período intermediário (65 dias) talvez você e o cirurgião ainda precisem de um tempo para esperar a cicatrização terminar e se consolidar ( 3-4 meses, lembra?!). Em infrequentes situações a cirurgia de Timpanoplastia pode necessitar ser feita uma segunda vez, quando por exemplo o enxerto não “pegou”, o que o ocasionalmente acontece em qualquer departamento de Otorrinolaringologia em qualquer hospital do mundo, pois depende de vários fatores como o tipo de enxerto e a cicatrização do próprio paciente, dentre outros. Espero que isso tenha ajudado. Abraço

Geralmente o tratamento curativo para uma Perfuração de Timpano é, de fato, apenas através de uma cirurgia que se chama Timpanoplastia. Existem varios tipos e técnicas de Timpanoplastia, conforme o tipo de problema que você tenha. Em todas elas, no entanto, coloca-se um enxerto ( uma fina membrana extraida do proprio paciente) na perfuração, o que promove o seu selamento e fechamento. No entanto, o enxerto pode ocasionalmente não "pegar" totalmente e ficar um pequeno furo tal como você relata. No entanto, esse furo pode ainda terminar de fechar com o tempo. Então recomenda-se que se aguarde cerca de 5 meses pois daí sim teremos o resultado final e consolidado de uma Timpanoplastia. Se depois disso o pequeno furo persistir uma nova Timpanoplastia com mais um enxerto provavelmente resolverá o problema. Existem várias tecnicas ou tipos de como se chegar lá e colocar o enxerto lá encima da perfuração. Em resumo, existe a técnica Transcanal ( através do orificio e do canal auditivo propriamente dito). Mas nem sempre essa opção é factível. Então, em muitas vezes faz-se um pequeno corte atrás da orelha ( a incisão fica escondida depois) para se conseguir chegar até a área e colocar o enxerto de forma adequada e de forma mais precisa. Assim, as chances de sucesso da cirurgia e do enxerto "pegar" são maiores. Em geral, essa ultima técnica é muito boa e conhecida como Timpanoplastia Retroauricular.

Olá Bom dia. Se já faz alguns meses após a cirurgia isso já não é mais o habitual. É necessário que se examine novamente seu timpano para se descobrir o que está acontecendo. Assim, sugiro que você retorne em consulta com o Otorrinolaringologista. ate mais

Boa Tarde. É necessário que o diagnóstico seja esse mesmo e esteja correto. Para tanto recomendo consultar um Otorrino. Mas no caso de Perfuração Timpanica o tratamento é, em geral, uma cirurgia simples de reconstrução timpanica que se chama Timpanoplastia. Não é recomendado que você use gotas sem a receita delas por um Medico Otorrinolaringologista. Até mais

Olá, caso a Membrana Timpânica cicatrize sozinha a princípio você não terá problemas. Ocasionalmente, ela pode não cicatrizar totalmente e você ficar com a famosa perfuração Timpânica. Nesse caso, o tratamento curativo para uma Perfuração de Timpano é apenas através de uma cirurgia que se chama Timpanoplastia. Existem varios tipos e técnicas de Timpanoplastia, conforme o tipo de problema que você tenha. Em todas elas, no entanto, coloca-se um enxerto ( uma fina membrana extraida do proprio paciente) na perfuração, o que promove o seu selamento e fechamento. Mas existem várias tecnicas ou tipos de como se chegar até lá e colocar o enxerto lá encima da perfuração. Simplificadamente, existe a técnica Transcanal ( através do orificio e do canal auditivo propriamente dito) e a Retroauricular. Mas nem sempre a Técnica Transcanal é factível. Então, em muitas vezes faz-se um pequeno corte atrás da orelha ( a incisão fica escondida depois) para se conseguir chegar até a área e colocar o enxerto de forma adequada e de forma mais precisa. Assim, as chances de sucesso da cirurgia e do enxerto "pegar" são maiores. Em geral, essa ultima técnica é muito boa e conhecida como Timpanoplastia Retroauricular

Olá, como vai?! De fato, a cirurgia de Mastoidectomia é geralmente necessária e não apenas um "capricho". Mas ela não precisa ser feita correndo, pois é uma cirurgia ELETIVA. Assim há todo o tempo para se consultar com o Cardiologista, consultar com o anestesista também e regular/controlar melhor a pressão arterial, ou qualquer outra doença na verdade. Há tempo e uma vez controlada, quer a pressão ou outra doença, os riscos da anestesia e da cirurgia serão mais ou menos iguais que aqueles para qualquer outra pessoa. Claro que os riscos nunca são nulos, mas a anestesia e a cirurgia de Mastoide são procedimentos bastante consagrados e cientificos na atualidade. A cardiologia também tem todas as ferramentas para ajudar no controle pre-operatorio. Boa sorte

Olá. O Colesteatoma é o crescimento de um cisto formado por epitélio ( Pele) para dentro do ouvido médio, onde não se deveria encontrar esse tipo de tecido. Ele geralmente não é maligno no entanto tem um comportamento tumoral, ou seja, ele vai expandindo e crescendo e destruindo as estruturas ao redor, portanto podemos dizer que ele tem um comportamento agressivo e tumoral. Assim, ele pode destruir o mecanismo da audição, causando surdez; ele pode ir afinando e finalmente erodir o osso craniano que separa a caixa timpânica do cerebro, causando meningite e complicações cerebrais; ele pode erodir o osso que separa o nervo facial causando Paralisia Facial Periférica Irreverssível. Portanto, deve-se sempre tratar o colesteatoma e atualmente o tratamento que pode remover um colesteatoma é apenas cirúrgico, uma cirurgia chamada TimpanoMastoidectomia.

Como vai?? A cirurgia de amigdalectomia é de fato bem dolorosa no pós-operatório. Mas existe uma gama muito grande de analgesicos quer simples ou de outras classes que podem ser usados. Às vezes até injetáveis. Na verdade, a dor é muito variavel e individual de pessoa a pessoa , assim enquanto uma pessoa fica sem dor com uma medicação, para outra a mesma medicação pouco ajuda. Mas como eu disse, existem varios tipos e classes de medicação analgésica. Converse com o cirurgião, creio que exista o que fazer para deixar a dor bem mais leve. Abraço

Olá. Pode ser normal sim, pois quando fazemos essa cirurgia de Colesteatoma ( cirurgia de Mastoidectomia) mexemos muito perto do Labirinto para conseguiur remover o colesteatoma totalmente. Assim, o Labirinto pode ficar "sensível" por alguns dias e assim , você ficará com Tontura. No entanto, se forem muito intensas ou durarem muitos dias você deve contatar o cirurgião prontamente.

Depende. O Colesteatoma é uma doença que sempre precisa ser tratada sob pena do risco de várias complicações sérias da doença se ela evoluir. O tratamento atual do Colesteatoma é através da Cirurgia de Mastoidectomia. Mas esse é um grande grupo de cirurgias, alguns colesteatomas menores podem ser removidos por tipos (técnicas) mais conservadoras de Mastoidectomia enquanto outros requerem Mastoidectomias maiores e mais alargadas para completa remoção da doença. Alguns tipos de Mastoidectomia permitem que a pessoa volte à natação ( e depende também como se dará a cicatrização de cada paciente no pós operatório), outras não. E isso não depende só da técnica, mas também da extensão do colesteatoma e dos achados durante a própria cirurgia para se conseguir removê-lo completamente. Enfim, desculpe ter me estendido, mas para responder a sua pergunta termino como comecei: Depende. É necessário esclarecer esses detalhes com seu Otorrinolaringologista. Até mais

Olá. O material que é colocado dentro da fenda da orelha média para ajudar a cicatrização e a sustentação do enxerto de uma Timpanoplastia se chama Gelfoam. De fato, ele ocupa espaço e fica embebido por um pouco de coágulos de sangue da própria cirurgia. Esse espaço que o Gelfoam ocupa atrapalha então a transmissão sonora e também dá ao ouvido operado a sensação de abafamento, enchimento e peso. Portanto, isso estará dentro do esperado durante algumas semanas, podendo demorar até cerca de 3 meses para o Gelfoam ser completamente reabsorvido pelo próprio organismo. Não deixe de fazer os retornos no cirurgião periodicamente !!!

Bom dia,
Geralmente quando fala-se de doença retrococlear está se falando de surdez ou perda auditiva. Na doença retrococlear a perda auditiva é de um tipo especial chamada Neurosensorial. Tipicamente a audiometria ( exame que mede essa perda auditiva) mostra uma má discriminação auditiva , ou seja um indice de reconhecimento da fala abaixo de 88%. Isso faz com que na doença retrococlear a pessoa costume dizer que " escuta mas não entende". Ou seja, na doença retrococlear o entendimento ( discriminação auditiva) está mais comprometido do que seria esperado. Esse é o principal sintoma como você perguntou, mas podemos ter outros como zumbido, paralisia facial e outras alterações neurologicas. Frente à suspeita de doença retrococlear o mais importante é investigar se é possivel descobrir uma causa, portanto é bem importante fazer 2 exames: PEATE e Ressonancia cranio

Sim é normal. Com a reconstituição do Tímpano feita na cirurgia você pode ter começado a perceber o funcionamento normal da Tuba Auditiva que liga o ouvido até a faringe. Assim quando você engole, mexe a faringe e abre a tuba auditiva, o que leva ar até o ouvido e você escuta esse estalido. Além disso, apenas por ter feito a cirurgia, o revestimento interno do Ouvido Médio também pode ter ficado um pouco edemaciado ( inchado) e alterando o funcionamento da tuba auditiva, o que se reflete num estalido um pouco maior ( e a tua percepção dele) quando engole. Com o passar das semanas esse sintoma deve ir desaparecendo, se não , converse com o cirurgião

Boa tarde. A Otomastoidopatia inflamatória geralmente é um termo que o resultado de exame de Tomografia que usa. Várias doenças podem causar essa condição no resultado da Tomografia e somente o Otorrinolaringologista, complementando o resultado da Tomografia com o que ele vê presencialmente no exame clinico de OTOSCOPIA é que pode definir qual dessas causas está causando essa "Otomastoidopatia". Uma vez confirmado esse diagnóstico no consultório, geralmente a causa é o que chamamos de Otite Média Crônica. Uma vez que seja isso confirmado a princípio o tratamento é com a cirurgia chamada de Mastoidectomia como a colega acima explicou, com um peqeuno corte atrás da orelha, limpeza do osso e da infecção com broca, etc. O principal objetivo da cirurgia é realmente eliminar a infecção crônica e impedir as complicações em potencial que as Otites Média Crônicas apresentam.

Bom dia. Certamente, pois os problemas de coluna cervical pioram ( e às vezes até são a causa) das Labirintopatias.

Bom dia. O procedimento que você deve dotar é investigar qual a causa do problema persistir. Pode ser rinite, sinusite, restos adenoidianos, outras causa de mau halito como orais e gastricas, etc. Ou seja você tem que investigar ( descobrir) qual dessas causas é para tratar certo. A meu ver o primeiro passo talvez fosse realizar uma endoscopia das vias respiratorias ou seja a nasofibroscopia. Para tanto discuta o caso com um colega otorrino. abraço

Boa tarde. O ruido intenso pode mesmo causar LESÃO no ouvido interno, muiutas vezes temporária outras vezes permanente e essas lesões se manifestam como zumbidos ( que também podem ser temporários). Tanto é que existe uma doença profissional em profissionais da aviação, músico, operários com maquicas barulhentas que se chama perda auditiva induzida pelo ruido (PAIR). Ou seja o recomendável é que vc consulte um otorrinolaringologista para avaliar sua situação em particular

Olá. O BERA é um exame usado para avaliar a audição. Então alteração no BERA indica uma perda de audição. Existem vários tipos de perda de audição ,sendo a maioria reversível. Sim, uma das causas de perda de audição e alteração consequente no BERA é a Otite média secretora também conhecida como presença de líquido na orelha média

Olá. Tanto a amoxicilina quanto o ceclor são bons antibióticos, depende um pouco da experiência do profissional. Sugiro você seguir a recomendação e a prescrição do seu médico. Abraço