Perguntas do paciente (28)

Olá! O depakote não é tratamento de primeira nem de segunda linha para dor neuropática! Apesar de poder apresentar algum benefício, as evidências são insuficientes!

Olá!
O médico não pode fazer isso, pois é antiético. O resultado de um exame é direito do paciente. Caso o paciente seja bem orientado e responda por si mesmo, ele deve ser informado sobre seu diagnóstico, prognóstico e possibilidades terapêuticas. Se o paciente for capaz e não quiser que a família saiba o resultado, o médico deve respeitar o sigilo. Mas caso o paciente queira que os familiares tenham acesso, isso também é direito.
Espero ter ajudado!

Olá!
A dose de 25 mg é baixa, e não há necessidade de desmame.

São várias as possibilidades de convulsões/crises convulsivas. Ter quatro convulsões seguidas é um fator de alarme, que pode indicar alto risco para complicações neurológicas, incluindo estado de mal epiléptico.
Há indicação de consultar com um especialista nesse caso, para avaliar a causa por trás disso, que deve ser abordada. As causas podem ser as mais variadas, e dependem do contexto clínico, da história, do exame físico e dos exames complementares (ex: hipoglicemia, alterações de sódio, lesões estruturais intracranianas, hemorragia intracraniana, abstinência ou abuso de substâncias, epilepsia com mal controle, dentre outras)

Olá!
Geralmente o fenobarbital, por questões posológicas e farmacodinâmicas, é administrado a noite. A depender do contexto (como no caso exemplificado, em contexto de internação, possivelmente relacionado a potenciais interações medicamentosas ou procedimentos médicos), podem ser realizados ajustes de horário, desde que esse ajuste seja pontual e depois mantenha estabilidade nos horários. Desse modo, considerando que há um motivo para essa mudança, e que essa mudança seja definida e seguida, não seria perigoso!

Ola Juliana! Obrigado pela pergunta
O vertix é um medicamento que pode ajudar em causas periféricas de vertigem. Trata-se de um medicamento sintomático, que habitualmente é usado por ciclos curtos. Após uso crônico (60 dias), aumentam os riscos de efeitos colaterais, como sintomas extrapiramidais (incluindo tremores), fadiga, ganho de peso e alterações de humor.
É importante consultar com um especialista nesse caso!
Atenciosamente

Boa tarde! Isso pode ser um efeito colateral da venlafaxina sim! Geralmente no início de um medicamento ou em sua progressão, o paciente pode experimentar efeitos colaterais, que tendem a reduzir e a cessar com o passar do tempo. Caso esses efeitos sejam muito limitante, e na ausência de melhora, pode ser aconselhada a descontinuação ou substituição, é claro, sob acompanhamento médico!

Ola!
Pode sim! Com o intuito de abortar a enxaqueca, o naramig pode ser usado. Em caso de ausência de melhora ou melhora incompleta, é possível tomar uma segunda dose após uma hora da primeira.

Olá!
Obrigado pela pergunta!
Algumas crises epilépticas podem se manifestar como deja vus! Diante do seu relato, é aconselhado procurar um neurologista sim!
Espero ter ajudado, um abraço

Olá!
Obrigado pela pergunta!
O CADASIL é uma doença genética autossômica dominante relacionada a aumento de risco de eventos cerebrovasculares por uma mutação no gene NOTCH3. Vivemos em um momento de grande compreensão e aumento do conhecimento em neurogenética, em várias doenças. No momento não temos nenhuma terapia específica efetiva para o CADASIL, de modo que o tratamento segue envolvendo o controle de fatores de risco, acompanhamento, mudança no estilo de vida e prevenção de eventos secundários. São vários os estudos de tratamentos ainda experimentais na área. Muitos seguem em andamento. Ainda não temos terapias modificadoras, mas é uma esperança na medicina, e os trabalhos seguem! Continuamos acompanhando o avanço científico.
Um abraço

Olá!
Obrigado pela pergunta!
A Doença de Wilson pode causar várias alterações de movimento e de tônus muscular. É importante entendermos que várias são as possíveis causas de "tensão e rigidez" muscular, que podem ocorrer por motivos diferentes, a saber: rigidez extrapiramidal, distonia, espasticidade, dentre outras. Para cada uma dessas há opções terapêuticas mais específicas. O próprio artane, já em uso, pode ajudar nos sintomas. Nesse caso, o ideal seria procurar o neurologista para avaliar melhor a queixa e entender qual desses transtornos predomina por trás da dor muscular, de modo que ele escolha a melhor opção.
Um abraço

Olá, obrigado pela pergunta!
É uma pergunta importante a sua! Em caso de doenças neurodegenerativas avançadas muitas vezes perdemos esses parâmetros, mas é fundamental nos mantermos atentos a sinais indiretos visando o bem estar e o conforto da pessoa portadora da doença. Alguns dos sinais indiretos, apesar de não serem específicos, podem ser: face de dor/desconforto, taquicardia (coração acelerado), gemidos/grunhidos, sudorese profusa, dentre outros.
Um abraço

Olá!
A PSP tem várias variantes e formas de apresentação, e cada pessoa pode ter respostas e evoluções particulares. De um modo em geral, a maior parte das PSPs, em seu decorrer, evoluem com comprometimento cognitivo e/ou demência em seu curso. Algumas mais precoces, outras mais tardias. Mas realmente é uma das alterações mais prevalentes na fisiopatologia da doença.
A gravidade desse comprometimento também pode ser muito variado.

Olá!
Alteração do nível ou estado de consciência são algumas das alterações mais frequentes em quadros de encefalite. A sonolência exemplificada é uma alteração do nível de consciência. Desse modo, está condizente sim com o quadro clínico. O fato de ela estar consciente e falar normalmente é um bom sinal, e mostra que ela vem mantendo o estado de consciência preservado!
Logo, está condizente com o quadro. Com o tratamento e com a resposta da pessoa, isso tende a melhorar.
Um abraço

Ola!
Os avanços no entendimento de Doença de Huntington são constantes! É uma das áreas de maior interesse científico na neurologia e neurogenética. Há estudos voltados pela busca de maior entendimento da doença, melhor esclarecimento genético e, é claro, possibilidades terapêuticas. Até o momento, não temos nenhuma medicação que cure a doença ou que mude a história da doença. No entanto, os esforços são contínuos e há vários medicamentos na fase de ensaios clínicos. Um medicamento, antes de ser aprovado ou reprovado passa por essas fases. Os estudos e as pesquisas seguem, e é verdade que há uma esperança da comunidade científica por maiores possibilidades terapêuticas nos próximos anos.

Olá!
Pode sim! Ambos são analgésicos, mas com mecanismos de ação diferentes. Em caso de dores mais intensas, é possível sim combinar medicamentos/mecanismos, desde que seja feito sob orientação e supervisão médica.

Olá!
Obrigado pela pergunta!
Depende. A gabapentina nessa posologia pode ter várias aplicações na medicina. Uma das principais é o tratamento de dor neuropática e de neuralgias

Olá!
O IGLON5 é um anticorpo elucidado pela comunidade científica relativamente recente! Temos visto cada vez mais pacientes identificados com quadros neurológicos relacionados a esse anticorpo. Com ele, foi possível entendermos uma interface entre doenças neurológicas e degenerativas. De um modo em geral, bons especialistas em neurologia na área de transtornos do movimento e/ou neuroimunologia têm capacidade de conduzir esses casos.
Um abraço!

Olá!
Pode sim! Não há contraindicações.
Abraço

Ola!
Obrigado pela pergunta!
Pode sim. Não há contraindicações