Perguntas do paciente (132)

Olá. Do ponto de vista farmacológico, o alvo da medicação BUPROPIONA (Wellbutrin) é o sistema de dopamina. Realmente dá melhor ânimo, energia, disposição e capacidade de enfrentamento.

Observo que nos pacientes com quadros de ansiedade não controladas, há uma piora deste sintoma.

Em meu entendimento isso ocorre quando a melhora no ânimo não é acompanhada por uma melhora na ansiedade.

Não existe uma técnica necessariamente melhor que outra. São abordagens distintas, com objetivos diferentes. Além disso, há grande importância em um bom profissional, qualquer que seja a técnica psicoterápica utilizada.

Olá!

Do ponto de vista conceitual, a ocorrência de qualquer delírio já aponta para uma ausência de normalidade....


Delírio é uma vivência de algo fora da realidade, portanto não é normal.

Não existe delírio normal, seja ele romântico ou de qualquer outro conteúdo.

A vivência de um romance não é problema. Já o DELÍRIO romântico deve ser avaliado por um profissional da saúde mental.

Qualquer doenças clínica ou psiquiátrica pode ocorrer em intensidades diferentes. Um paciente com pressão alta pode ser leve, moderada ou grave.

Na erotomania não é diferente. os pacietnes podem ter desde formas subclínicas, com mínimas repercussões funcionais, até graves comportamentos disruptivos e socialmente inadequados.

Olá!

Sim. o TBH quando não tratado pode evoluir para casos mais graves, cursando até mesmo com alienação mental. Diversos estudos demonstram que pacientes não tratados também tem maior chance de doenças demenciais, como por exemplo o Alzheimer.

Por isso é tão importante fazer o tratamento. Vai além do presente, e repercute no futuro.

Olá!

O uso deste grupo de medicação no diagnóstico de TBH deve ser feito com muita cautela e acompanhamento sintomático. Muito cuidado para não confundir melhora da depressão com virada maníaca!!! ACredito que um dos principais pontos de distinção é a funcionalidade e adequação social.... Não deixe de procurar seu psiquiatra com esta dúvida!

Olá!

Querer ter uma vida diferente, não é um problema. Agora não conseguir viver a vida que tem, isso pode se tornar um grande problema. Em seu caso, seria muito importante ter um acompanhamento psicológico para melhor definir o quadro que vc está passando. Também um acompanhamento psiquiátrico para reduzir os sintomas de ansiedade e avaliar se o quadro é de alteração do humor, ou algum distúrbio do pensamento.

Olá!

É muito prudente ter uma avaliação do motivo desta sua insônia. Muitos casos não estão relacionados ao uso da medicação. Questões ambientais, alimentares, comportamentais e orgânicas devem ser avaliadas. Mas de qualquer forma procure seu psiquiatra e discuta isso com ele.

Olá!
As associações medicamentosas na psiquiatria são relativamente comuns, e buscam uma potencialização de efeitos, sobretudo quando utilizam classes diferentes, como é no caso descrito.

A associação é possível sim, mas deve ser feita considerando os possíveis efeitos colaterais e cuidados clínicos advindos do uso.

Olá!
O tratamento da enxaqueca com esta medicação tem um propósito de prevenção das crises (para não deixar acontecer), e não somente um alívio do momento.

Acredito que tal decisão de interromper (ou retornar o uso), deve ser compartilhada com seu médico.

Olá!
A aplicação da Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento, e não um exame diagnóstico. Tem ampla indicação e aceitação científica, sendo considerado um dos melhores tratametnos para muitas alterações psiquiátricas.

Para o diagnóstico de Epilepsia sugere-se o exame de Eletroencefalograma, entre outros.

Olá!

A Mirtazapina é considerada um dos melhores antidepressivos. Entretanto o uso na Depressão Bipolar deve ser feito com cautela, para evitar a ocorrência da viragem (daí o termo bipolar: sair de um pólo depressivo e ir ao outro polo maníaco).

No manejo da Depressão Bipolar outros medicamentos podem ser utilizados, sobretudo os estabilizadores de humor.

Procure um bom profissional, e tenha um ótimo tratamento!

Olá!
Esses efeitos colaterais são muito pertinentes no uso do Venvanse. Não deixe de comunicar seu médico sobre isso. A principio, a redução da dose é uma estratégia interessante.

A Perícia psiquiátrica pode ter várias finalidades. O próprio paciente, ou familiar, pode solicitar ao psiquiatra forense uma avaliação psíquica, antes mesmo de existir alguma demanda judicial. Neste caso o documento é denominado Parecer.

Da mesma forma, é bastante comum é que tal documento seja confeccionado após a determinação judicial, quando o magistrado (juiz) necessita de algum conhecimento da psiquiatria. Neste caso o documento é denominado Laudo.

Olá!
A Gliose é uma alteração relativamente frequente do sistema nervoso central, detectada nos exames mais modernos de imagem, como por exemplo a Ressonância.

Embora possa estar assintomática, é um indicativo de uma situação estressora no sistema nervoso central, de várias etiologias (sedentarismo, colesterol elevado, tabagismo, hipertensão, etc).

Dependendo da localização, é possível sim que a Gliose seja concomitante com a depressão, muito embora não precisam estar necessariamente presentes...

Ou seja, podem estar combinadas, mas não necessariamente uma decorre da outra.

Olá!

A decisão de tratamento medicamentoso psiquiátrico no pós-parto envolve muitas variáveis, que devem ser discutidas com seu médico.

Em minha opinião, e digo isso baseado em várias pesquisas e também na experiência clínica, os efeitos da Depressão/Ansiedade sobre o bebê são muito maiores que os efeitos da medicação....

Ou seja, dentro da avaliação de custo x benefício o tratamento com Escitalopram pode ser muito melhor que não usar.

Não deixe de conversar sobre isso com seu médico

Olá!
Sim, a alteração do sono é um fenômeno recorrente, principalmente nos primeiros dias de uso. Eu particularmente recomendo iniciar o uso de Duloxetina no período matinal, com doses progressivas, até atingir o objetivo programado.

Ao utilizar doses maiores, tem-se um efeito sobre a noradrenalina, e com isso a insônia pode ficar mais evidente, mas também costuma ser temporária.

Olá!

Embora existam testes para dosagens destes neurotransmissores, estes exames não tem finalidade clínica, e somente em pesquisa. Até porque o que realmente importa não é a dosagem no sangue, e sim na sinapse neuronal. Do ponto de vista clínico, essa dosagem não tem grande valor.

Entretanto a resposta acontece a partir da 3ª semana de uso, e o sucesso terapêutico vai depender do diagnóstico correto, da medicação correta, da dose correta, e sobretudo do tempo.

Em seu caso, você deve discutir com seu psiquiatra a conduta a ser tomada: (1) aumentar a dose, (2) fazer associações de classes diferentes, (3) trocar a medicação, e em todas estas opções, devem avaliar o motivo da falha terapêutica na medicação.

Independente disso, procure fazer uma psicoterapia e adotar outros meios de saúde mental, como sono, atividades físicas e relaxamento.

Att

Olá!

Em alguns pacientes o uso de medicamentos que atuam no circuito da Serotonina (como é o caso da Sertralina) realmente podem trazer prejuízo na atividades sexual. Normalmente são mais evidentes no início do tratamento e depois de algum tempo reduzem consideravelmente.

Olá!

A Vortioxetina (princípio ativo do BRINTELLIX) tem um mecanismo de ação muito bem desenhado e balanceado. Trata-se de uma molécula de ação multi-modal, atuando em diversos alvos moleculares.

um destes é a Dopamina.