Perguntas do paciente (42)

Olá! O PET não substitui nenhum exame de rotina para rastreamento. Sempre lembrando que os exames de rastreamento têm papel de diagnosticar lesões pré-malignas (aquelas que ainda não são câncer) ou lesões malignas em fases iniciais da doença que habitualmente não aparecem no PET. A melhor indicação do PET é em determinados casos em que o diagnóstico já está formado se tem a necessidade de avaliar a extensão da doença.

Olá! O Sarcoma do estroma endometrial de alto grau, assim como qualquer outro tipo de câncer tem cura se tratado adequadamente e em fases precoces da doença! O tratamento consiste na retirada do útero, tubas e ovários e, em alguns casos, pode ser necessário também a retirada dos linfonodos (gânglios linfáticos) pélvicos e abdominais caso estes sejam suspeitos. Após o tratamento cirúrgico pode ser necessário a administração de radioterapia e hormonioterapia dependendo do quão avançada é a doença e do resultado da cirurgia! Procure o seu médico e tire todas as dúvidas!

O mioma parido nada mais é do que um mioma submucoso que sai pelo orifício do colo uterino (daí o termo parido). As dores que você sente podem estar relacionadas à miomatose uterina, contudo é muito importante que você procure o seu médico para excluir outras causas!

O surgimento de outras lesões císticas no ovário remanesecente é possível e relacionado ao tipo de cistos retirados (endometriose, cistoadenoma, tumor borderline...), por isso deve ser feito um seguimento com exames de imagem para a avaliação do ovário. A gestação é possível e dependente ao quanto de ovário restou. Procure o seu médico para sanar todas as dúvidas!

O sangramento vaginal após tanto tempo de pós-operatório não é esperado! É muito importante que você procure o seu médico para ser examinada e investigar o motivo desse sangramento.

O tratamento adequado dos sarcomas uterinos necessariamente envolve a retirada completa do útero e das tubas, podendo ser preservados os ovários. Uma vez diagnosticada a lesão, pode ser necessário tratamento adicional com quimioterapia e radioterapia dependendo da cirurgia realizada e de outras informações que a biópsia pode nos dar. É de extrema importância que você converse com o médico que a operou para que ele a oriente sobre a sequência do tratamento e do seguimento a ser realizado!!

A dor na coxa e na virilha que você está sentindo pode estar relacionad com o posicionamento durante a cirurgia ou à possível manipulação de algum nervo sensitivo no ato operatório. É de extrema importância que você passe por avaliação com o médico que a operou para realizar o exame clínico e excluir a possibilidade de qualquer complicação do pós-operatório.

Olá! A histerectomia (retirada do útero) por si só não está relacionada a alteraçōes na libido ou na possibilidade de se obter prazer durante o ato sexual, uma vez que nāo há mudança na produção do hormônio feminino (função dos ovários). Entretanto, dependendo da idade da mulher ou do motivo pelo qual foi indicada a cirurgia, preservar os ovários pode não ser possível. Converse com o seu cirurgião sobre a possibilidade da preservação ovariana.

O retorno às atividades após qualquer cirurgia está relacionado a diversos fatores tais como: motivo pelo qual a cirurgia foi indicada, via de acesso (aberta ou minimamente invasiva), intercorrências no ato cirurgico ou pós-operatório e ao tempo de pós-operatório. A decisão de retorno às atividades deve ser tomada em conjunto com o seu cirurgião, assim você diminui os riscos de complicações relacionadas ao retorno antes do tempo ao trabalho.

O sangramento vaginal pós-hsterectomia não é incomum nos primeiros meses de pós-operatório. Entretanto, uma vez que você já tem mais de um ano operada isso não é esperado. O ideal é procurar o cirurgia que a operou para que ele possa realizar a investigação do quadro!

Uma vez que o colo uterino foi preservado o exame de Papanicolau, associado ou nāo à genotipagem para HPV de alto risco , continua sendo necessário para o rastreamento de lesões malignas do colo uterino. Quanto à produção hormonal, sabe-se que mesmo com a preservação de 30% de apenas um dos ovários a produção hormonal não é prejudicada.

O tempo que você pode esperar para a realização do CAF é diretamente relacionado ao tempo que você possa porventura ter ficado sem a rotina ginecológica. Sabe-se que uma proporção de até 59% dos casos de NIC3 / carcinoma in situ pode progredir para câncer invasor se não tratado adequadamente nos 2 primeiros anos após o diagnóstico, contudo o tempo de progressão pode chegar a 30 anos (!!) segundo alguns estudos. O ideal é o tratamento após no máximo de 6 meses do diagnóstico. Tente fazer um novo exame de papanicolau e colposcopia e converse com o seu médico sobre a urgência em realizar o procedimento.

Olá! Você pode estar sofrendo de uma condição chamada de síndrome de dumping, causada pelo esvaziamento muito rápido do estômago, relacionado à ressecção (uma vez que o estômago fica menor), fazendo com que o conteúdo que chega ao intestino tenha uma osmolaridade (densidade) maior, gerando o quadro de mal estar e diarréia. O tratamento é habitualmente clínico, com reeducação alimentar e, em casos mais severos podem ser utilizadas medicações para a redução da "velocidade" de esvaziamento gástrico. Como o pós-operatório é recente, é muito importante que você procure o seu médico para realizar uma avaliação!

Olá! Uma vez que houve mudança no teu quadro clínico (surgimento de novas lesōes) é conveniente que seja feita uma nova avaliação pelo teu médico, já que pode ser optado pela mudança de tratamento!

Olá! O retorno às atividades está diretamente relacionado à via de acesso utilizada (convencional ou minimamente invasiva), ao motivo da cirurgia e como foi o intra-operatório. Em casos do uso da via minimamente invasiva (vídeo ou robótica), se a paciente está com uma boa recuperação, o retorno a essas atividades mais simples já pode ser realizado num período de 15 a 20 dias de pós-operatório. Em casos de cirurgia convencional (aberta) a recuperação normalmente é mais demorada. O colega que te operou pode dar todas as orientaçōes referentes ao retorno às atividades!

Olá! Apesar dos pólipos endocervicais normalmente serem benignos, é muito importante que você cheque o resultado da biópsia! O sangramento relacionada à ressecção do pólipo pode por vezes durar 15 ou 20 dias em pequena quantidade, dependendo do tamanho do pólipo. O ideal seria a avaliação pelo seu médico para a confirmação de que o quadro é o esperado para o procedimento realizado ou, caso o sangramento seja de grande volume, procurar o serviço de emergência.

Olá! O grande benefício da via minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica) encontra-se no retorno mais precoce das pacientes às atividades. Habitualmente após 30 dias de cirurgia já é possível a realização de alguns exercícios, bem como a prática de dança. Contudo a liberação efetiva deve ser feita pela médico que a operou, uma vez que ele sabe detalhes da cirurgia que podem influenciar num retorno mais precoce ou mais tardio às atividades.

Olá! Eventuais restrições alimentares estão diretamente relacionadas à via de acesso utilizada (aberta ou vídeo), bem como a detalhes do intra-operatório e ao motivo da cirurgia. Normalmente a ingesta de alimentos líquidos pode ser feita nos primeiros dias de pós-operatório sem nenhuma prejuízo à tua recuperação. Entretanto é de extrema importância que você tire dúvidas sobre as restrições tanto de alimentação como de atividades físicas com o médico que a operou!

Olá! Habitualmente após a realização da conização por CAF não há nenhum cuidado adicional a ser tomado numa eventual gestação. Contudo em alguns raros casos em que o colo fica muito curto (apagado) pode ocorrer uma condição chamada de incompetência istmo-cervical, onde o colo uterino não consegue sustentar a gestação até o final e ocorre o parto prematuro. A avaliação da competência do colo uterino é feita no pré-natal e no decorrer da gestação para a avaliação da necessidade ou não da cerclagem, que é um reforço no colo uterino para evitar o parto prematuro.

Olá!. O NIC3/Carcinoma in situ é uma lesão pré-maligna do colo uterino cujo tratamento consiste na realização de conização (ressecção de parte do colo uterino). Uma vez com o resultado confirmando que não há nenhuma evidência de malignidade (carcinoma invasor do colo uterino), não há necessidade de nenhum tipo de tratamento adicional. Entretanto faz-se necessária o acompanhamento com coleta do papanicolau e também da genotipagem para HPV de alto risco pelo menos 6 meses após o procedimento, que pode ser feito pelo próprio ginecologista que te operou!