Perguntas do paciente (50)

  • Dormir sempre de bruços sem travesseiro após 20 dias da rinoplastia pode ocasionar alguma lesão em a

    Dormir sempre de bruços sem travesseiro após 20 dias da rinoplastia pode ocasionar alguma lesão em algum tecido operado do nariz devido à pressão exercida pelo rosto sobre o colchão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Sim. Esta posição não é recomendada neste período de pos-operatorio. Se ja fizeste a cirurgia, entre em contato com o teu cirurgiao para uma reavaliação.


  • Fiz uma apendicectomia a cerca de 30 dias, e agora estou sentindo um incômodo juntamente com fisgada

    Fiz uma apendicectomia a cerca de 30 dias, e agora estou sentindo um incômodo juntamente com fisgadas na parte do umbigo e a área está meio avermelhada, isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Entre em contato com o Cirurgiao que fez a tua cirurgia. Ele precisa reavaliar.


  • Hérnia umbilical já muito avançada causa vômitos? , dores? qual maior perigo ?

    Hérnia umbilical já muito avançada causa vômitos? , dores? qual maior perigo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    As hérnias, de um modo geral, são passíveis de tratamento cirúrgico, e todas têm o risco de complicações. Podem ficar presas no orifício da aponeurose(estrutura de sustentação da parede abdominal), levando a condições conhecidas como encarceramento(quando presa, geralmente sem dor), ou estrangulamento(quando presa, com dor e, muitas vezes, escurecimento abaixo da pele). Estas duas ultimas condições podem ocasionar náuseas e/ou vómitos, quando uma alta intestinal fica presa no orificio da hérnia(colo). Procure um Cirurgiao Geral da tua confiança para avaliação e resolução do teu caso.


  • Boa noite tenho 56 anos quero fazer abdominoplastia e mamoplastia posso fazer os dois juntos? Desde

    Boa noite tenho 56 anos quero fazer abdominoplastia e mamoplastia posso fazer os dois juntos? Desde já eu agradeço muito obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Ja foi citado por outros colegas a necessidade de uma criteriosa avaliação para esta possibilidade. Mas, devemos levar em consideração que, a abdominoplastia sempre está associada a um procedimento de lipoaspiração. Neste caso, teremos a associação de três procedimentos cirúrgicos. Existem recomendações dos principais órgãos que regem a prática médica no País no sentido de delimitar o tempo para cirurgia mais segura, isto é, para não acrescentarmos mais riscos ao procedimento cirúrgico. Esta delimitação, para cirurgias associadas, é em torno de 6h, se utilizarmos infiltração subcutânea de substancia vasoconstrictora. Acho mais prudente a realização dos procedimentos em tempos distintos, ou seja, realiza uma cirurgia, e após 3 ou mais meses, faz-se o outro procedimento.


  • Qual o tempo necessário pós abdominoplastia a paciente é liberada para dirigir ?

    Qual o tempo necessário pós abdominoplastia a paciente é liberada para dirigir ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    O ideal são 30 dias. Mas, no acompanhamento pos-operatorio, dependendo da avaliacao do seu Cirurgiao, este período poderá ser um pouco reduzido.


  • Fiz a drenagem de um abscesso perianal há 9 dias. Ficou vazando por uns dias e de ontem pra hoje par

    Fiz a drenagem de um abscesso perianal há 9 dias. Ficou vazando por uns dias e de ontem pra hoje parou de vazar mas da a impressão que está inflamado ( meio amarelado) e sinto um pouco de dor. Ele pode estar voltando? Ou é normal este amarelamento por ter fechado a ferida? Agradeço desde ja

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Neste caso, a conduta mais acertada é entrares em contato com o Cirurgiao que realizou o teu procedimento, pois ele é mais abalizado para tirar as tuas duvidas, por ser conhecedor-mor do teu caso.


  • Fiz a rinoplastia e correção do septo tem 45 dias e ainda sinto mau cheiro e a narina que funcionava

    Fiz a rinoplastia e correção do septo tem 45 dias e ainda sinto mau cheiro e a narina que funcionava bem sinto muito enrrijecida e como se tivesse congestionada isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Toda e qualquer informação a respeito da tua cirurgia, e duvidas, devem ser esclarecidas pelo Cirurgiao que te operou. Ele é o profissional mais abalizado para esclarecê-las, uma vez que conhece de perto o teu caso, que antecedeu a cirurgia.


  • Bom dia Dr. Domingos de Paola! Fiz uma abdominoplastia a seis meses, porem fiquei com pele flácida

    Bom dia Dr. Domingos de Paola!
    Fiz uma abdominoplastia a seis meses, porem fiquei com pele flácida e com irregularidades no abdome, flancos e costas. Posso fazer novamente apos quanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    se você esta insatisfeita com o que a cirurgia te proporcionou, ja podes retornar ao cirurgiao que realizou o teu procedimento, ou outro de tua preferencia, e fazer uma reavaliação do teu caso. Neste momento será visto a necessidade de retoques, ou uma nova cirurgia. Fica difícil te propor alguma coisa, sem avaliaçao presencial. Necessita ver a textura e elasticidade da tua pele, a altura da cicatriz umbilical, etc.


  • O procedimento subcisao pode ser realizado em uma profunda ruga na testa que ja foi amenizada com botox

    O procedimento subcisao pode ser realizado em uma profunda ruga na testa que ja foi amenizada com botox e laser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    A subscisao pode ser realizada, sim, em ruga, mesmo ja tendo-se realizado outras formas de tratamento. Porém, poderemos ter alguma dificuldade adicional, relacionada com o desenvolvimento de fibroses no local. Mas é factível, sim.


  • Boa tarde. Gostaria de saber se o uso do ácido azeláico (azelqb gel) pode ajudar a melhorar o aspecto

    Boa tarde. Gostaria de saber se o uso do ácido azeláico (azelqb gel) pode ajudar a melhorar o aspecto da pele que contém poros dilatados e imperfeições não tão profundas causadas pela acne? Ou seja, se este ácido pode ajudar no rejuvenescimento da pele do rosto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    O Acido Azelaico, utilizado da forma correta, de acordo com a indicação de profissional médico, trará benefícios para o tratamento das cicatrizes de acne, bem como age, também, como clareador e regulando a oleosidade da pele. Procure um colega da tua confiança para maiores orientações.


  • Tenho 60 dias de cirurgia de períneo posterior, feita com indicação medica, somente para aperta o

    Tenho 60 dias de cirurgia de períneo posterior, feita com indicação medica, somente para aperta o canal, mas não apertou nada, quero fazer com outro médico. Quanto tempo devo esperar para refazer a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    O alargamento da região perineal ocorre, mais comumente, em consequencia dos traumas de parto(parto normal), onde os músculos que delimitam o ostio vaginal e compõem o períneo, o principal deles são os músculos elevadores do anus), esgarçam e ficam afastados, e, em algumas ocasiões, a abertura é tamanha, que leva a união dos ostios vaginal e anal. A reparação desta área é feita, exatamente pela síntese desta musculatura e estruturas adjacentes. Converse com o seu médico ou alguém por ele indicado a este respeito.


  • Pretendo colocar prótese nos seios atras do músculo, e sou atleta no Crossfit, Tem algum problema eu

    Pretendo colocar prótese nos seios atras do músculo, e sou atleta no Crossfit, Tem algum problema eu fazer esse tipo de atividade depois da cirurgia? Pois e um esporte pesado, querendo ou não trabalhamos muito peitoral. Qual seria a dica de vocês?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    A colocação de prótese submuscular em praticantes de atividades fisico-desportivas com grande utilização dos músculos peitorais, geralmente, não é uma pratica muito adequada, em virtude das alterações que podem ocorrer com a contratura muscular, dentre elas, a movimentação da mama e, até mesmo, a migração da prótese.
    Nos casos em que temos um forro adequado para a prótese, prefiro a colocação subglandular ou no plano subfascial.
    Procure o Cirurgiao Plastico da tua confiança e avalie com ele as possibilidades.


  • Sou diabética tive cancer, estou com abdome que parece um edredom. Não estou podendo fazer exercícios

    Sou diabética tive cancer, estou com abdome que parece um edredom. Não estou podendo fazer exercícios físicos faço fisioterapia por causa de uma cirurgia no joelho e uma queda que machucou o joelho, posso fazer uma cirurgia abdominoplastia para melhorar o meu desempenho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    O diabetes, pos si só, não contra-indica a cirurgia. Mas é necessário que o mesmo venha sempre compensado, e uma boa avaliação, relacionada a complicações deste, principalmente no que diz respeito a vascularizaçao dos tecidos do organismo. Com relação a doença maligna, também é prudente que já tenhas cumprido todas as fazes do tratamento indicadas para a mesma, bem como uma liberaçao pela equipe da oncologia, mostrando que já estás dentro dos critérios de cura de tal afecção.
    Procure um Cirurgiao Plastico da tua confiança, e faça a tua avaliaçao.


  • Meu nariz vive entupido, principalmente quando deito, faz anos que só durmo com solução nasal, meu

    Meu nariz vive entupido, principalmente quando deito, faz anos que só durmo com solução nasal, meu nariz nao escorre, mesmo assim não consigo dormir bem. Gostaria de saber se isso seria um caso de cirurgia é se poderia fazer rinoplastia junto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Existem varias causas para obstrução nasal. Para a resolução do caso, se faz necessário uma avaliação minuciosa de cada caso em especial. Assim sendo, é de fundamental importância uma anamnese adequada, com exame fisico e exames de imagem(radiologia e endoscópico) para uma elucidação precisa. Realizada tal avaliação, será indicado o tratamento adequado, que pode ser clinico(medicamentoso) ou cirúrgico. Normalmente, na maioria dos casos de indicação cirurgica, existe, sim, a possibilidade de realizar-se a rinoplastia, para harmonização facial.


  • Fiz uma cirurgia colpoperineoplatia há 9 dias só que sinto dor do anos e dor de cabeça demais, é

    Fiz uma cirurgia colpoperineoplatia há 9 dias só que sinto dor do anos e dor de cabeça demais, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Esta cirurgia, geralmente, é realizada sob bloqueio anestésico raquidiano ou peridural(anestesia na coluna). Muitos pacientes, em consequência deste bloqueio, podem apresentar dores de cabeça.
    No ato cirurgico, propriamente, o reto está em contato com a parede posterior da vagina. Na correção do períneo ou colpoplastia posterior, este tem que ser descolado da vagina e geralmente elevado para uma posição mais adequada, procedimento denominado como retopexia. Isto pode ocasionar alguma dor ou desconforto, que normalmente são transitórios.
    Procure o teu cirurgiao para maiores esclarecimentos e conduta para controle das dores de cabeça.


  • Fiz uma mamoplastia redutora com mastopexia ha aproximadamente 08 meses. O cirurgião reduziu o bico

    Fiz uma mamoplastia redutora com mastopexia ha aproximadamente 08 meses. O cirurgião reduziu o bico do peito, mas 03 meses após a cirurgia os bicos estavam grandes novamente. O que pode ter acontecido ? Os bicos do seios tendem a crescem após a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Não e comum acontecer um aumento do volume dos mamilos, apos redução cirurgica dos mesmos. Mas, existem circunstancias que favorecem este desenvolvimento. Entre elas, são importantes a idade da paciente, se está ainda em fase de desenvolvimento de seus caracteres sexuais, e a resposta a estímulos hormonais, os últimos associados a respostas endócrinas ou até mesmo a estímulos externos.
    Procure o teu cirurgiao para maiores esclarecimentos.


  • Quanto dia fico afastada do trabalho depois da Colpoperineoplastia anterior e posterior?

    Quanto dia fico afastada do trabalho depois
    da Colpoperineoplastia anterior e posterior?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Esta cirurgia, normalmente, não requer um afastamento prolongado das atividades laborais. Porem, depende muito da sua atividade e do limiar de dor individual. Deve-se evitar grandes esforços físicos por um certo período, bem como uma abertura exagerada dos membros inferiores. Cuidados maiores deve-se ter com as praticas sexuais. Numa atividade em que necessita-se estar sentada por um período prolongado, pode trazer incomodos, mas, geralmente, após 15 dias, pode-se estar apta ao desempenho de suas funções, normalmente.


  • Boa noite. Fiz uma cirurgia de períneo. Com quantos dias após posso fazer outra cirurgia? Quero trocar

    Boa noite. Fiz uma cirurgia de períneo. Com quantos dias após posso fazer outra cirurgia? Quero trocar minhas próteses de mama para aproveitar o mesmo período de recuperação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Uma oportunidade seria ter realizado os dois procedimentos, simultaneamente. Mas, alguns colegas não concordam com cirurgias combinadas desta forma. Eu, como faço Cirurgia Geral e Cirurgia Plastica, os faço assim. Já tendo sido realizada a cirurgia do períneo, convém aguardar, pelo menos 45 dias, fazer nova avaliaçao da condiçao sanguínea, em virtude da cirurgia anterior, e, se estiver tudo bem, ja podera fazer a cirurgia para colocação dos implantes mamários.


  • Tenho Lúpus Eritematoso Sistêmico 42 anos tive dois filhos e após o parto do primeiro tive trombose

    Tenho Lúpus Eritematoso Sistêmico 42 anos tive dois filhos e após o parto do primeiro tive trombose na perna esquerda tomo Hidroxicloroquina, anticoagulantes e sou hipertensa. O meu sonho é fazer uma plástica nos seios, visto que o peso aumenta minhas dores, seria possível sem correr riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    Costumo dizer que não existe cirurgia sem risco. Desde os procedimentos mais simples, ao mais complexo, o risco existe. Ele vai variar de acordo com o procedimento a ser realizado e alguma co-morbidade que o paciente apresenta. Precisamos, médicos e paciente, avaliarmos o risco, e administra-los, de forma que possamos conseguir êxito, na realização ou não, de uma cirurgia.
    No teu caso especifico, o Lupus é um fator que estara relacionado com complicações que podem ser na propria cicatrização, bem como uma ativação do mesmo, se em remissão, advindo dai, todos os problemas que o mesmo pode acarretar. Segundo, o problema de tromboembolismo, uma vez que ja tens historia de TVP.
    Procure conversar com o medico da tua confiança e faça uma avaliação criteriosa com o mesmo, para, dai, tomar alguma decisão.
    Em riscos, "atravessar a rua, também tem risco". Olha-se para os lados para atravessa-la com segurança.
    Em Cirurgia, também deve-se olhar para os lados.


  • A mamoplastia de aumento pode prejudicar a amamentação no futuro?

    A mamoplastia de aumento pode prejudicar a amamentação no futuro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Humberto Gomes Moreira Couto

    A mamoplastia de aumento, com a inclusão de próteses de silicone, geralmente, não interferem na amamentação, desde que não ocorra lesão aos ductos mamarios. As variadas técnicas de implante de próteses, com as mais diversas formas de acesso, e com a colocação do implante, seja atras da glandula ou atras do músculo peitoral maior, estão em situaçao que passam longe destes condutos galactoforos. Risco maior de lesão estão nas técnicas com incisões perialeolares e, principalmente, transmamilar. Como ja explicitado por outro colega, algumas mulheres, mesmo sem terem submetido-se a procedimento algum, ja apresentarão alterações com impossibilidade de amamentar, mas, em torno de 70% estarão aptas a fazê-lo.


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