Perguntas do paciente (8)

Com o infarto do miocárdio, parte do seu ventrículo esquerdo ficou comprometida, e isso se reflete na diminuição da sua fração de ejeção. Com a medicação e reabilitação cardíaca, você pode melhorar a sua fração de ejeção, mas dificilmente ela voltará a ser normal (em número absoluto). No entanto, isso não é necessariamente um problema: o tratamento e, principalmente, a reabilitação cardíaca visam condicionar o seu organismo a viver normalmente mesmo com a FE reduzida. Siga sempre as orientações do seu cardiologista, e atenda a todas as recomendações farmacológicas e não farmacológicas.

Miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica é uma complicação cujo pilar do seu tratamento é clínico, e não cirúrgico. Sugiro um acompanhamento com o cardiologista clínico.

A valva mitral é aquela que se encontra fechada quando o ventrículo esquerdo exerce sua maior força de contração e bombeamento sanguíneo. Por essas razões, muitas vezes a ejeção de sangue força os folhetos desta valva, e pequenas regurgitações são observadas, sem que isso represente disfunção valvar. Estas regurgitações mínimas (sem nenhuma outra alteração cardíaca) não tem repercussão, e, portanto, não estão relacionadas a sintomas de falta de ar, cansaço, ou mesmo taquicardia. Sugiro rever com seu médico e considerar outras causas para seus sintomas.

A pressão arterial é um componente fundamental do funcionamento de seu corpo, e o mais adequado é que se evite variações abruptas da mesma. Assim, tanto a elevação rápida da pressão arterial, quanto a sua queda brusca, podem trazer mais prejuízos que benefícios. O mais importante é entender o porquê da elevação dos níveis pressóricos. Se a sua pressão arterial está subindo ou não está sendo controlada, o ideal é que o seu cardiologista ajuste a sua prescrição e tratamento de modo a evitar o uso de comprimidos de "resgate", além de tratar e corrigir fatores precipitantes (stress, ansiedade, distúrbios do sono, tratamento inadequado, etc...)

Transplante é uma opção terapêutica em caso de doenças cardíacas avançadas e refratárias às medidas terapêuticas instituídas. Mas sua indicação é complexa e precisa ser feita por um cardiologista especialista. Ele analisará melhor seus dados clínicos e pessoais. O objetivo desta avaliação é determinar o estágio e a gravidade da miocardiopatia dilatada em questão, e se há outras alternativas terapêuticas antes de considerar o transplante cardíaco. Pois, muitas vezes, outros tratamentos são possíveis, incluindo medicações, dispositivos e cirurgias. Se realmente indicado, o transplante certamente será uma opção importante, associada a bons resultados a longo prazo, com importante melhora da qualidade de vida.
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O ECG é o componente chave na identificação das doenças isquêmicas do coração, incluindo o infarto agudo do miocárdio, mas deve ser analisado no contexto de sintomas, presença de fatores de risco cardiovascular, e outros exames complementares, quando necessários. Há casos de pessoas que tem um infarto agudo do miocárdio com ECG normal.
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O tilt test é um exame complementar de diagnóstico simples e útil para avaliação de pacientes com episódios de síncope de origem desconhecida. Indivíduos saudáveis podem, em raros casos, apresentar síncope durante o teste, mas é muito raro. Já o contrário, do resultado do teste ser normal em pacientes com síncope reflexa pode acontecer em mais de 30% dos casos. Portanto, resultado normal do teste pode não ser confiável, mas dificilmente um resultado positivo deve-se a algum erro de execução.
Há 3 tipos de resposta positiva para o Tilt Table Test: (1) cardioinibitória, (2) vasodepressora, e (3) misto. Dependendo do tipo de resposta apresentada, associada a outros exames como ecocardiograma, holter, e teste ergométrico, pode-se, com maior segurança, concluir a respeito do diagnóstico.

Olá!
O infarto agudo do miocárdio é uma complicação aguda da doença arterial coronária (artérias que irrigam o coração). Pela característica crônica de seus sintomas (3 meses), certamente não se trata de um infarto agudo do miocárdio. No entanto, isso não significa que não exista algum distúrbio cardiovascular associado, ou até mesmo efeito colateral da medicação. Consulte seu cardiologista para melhor elucidação dos sintomas!
Espero ter ajudado!