Perguntas do paciente (22)

Olá, após a realização da vasectomia é sempre mandatório a realização de espermograma para confirmação da esterilização. Idealmente o espermograma deve ser realizado cerca de 2-3 meses após a cirurgia ou após 30 ejaculações. Se não houve a realização de espermograma pode existir sim a chance de engravidar.

Olá, Nesse caso é preciso diferenciar entre Criptorquidia e agenesia testicular. A Criptorquidia ocorre quando não há a descida do testículo para a bolsa escrotal, sendo que o mesmo pode estar intra-abdominal ou na região inguinal. Já a agenesia testicular ocorre quando o menino nasceu sem o testículo, ou seja, nao houve desenvolvimento do órgão. Nos casos em que há dúvida, em que os exames de imagem não identificaram o testículo, existe sim a indicação de uma cirurgia (laparoscopia) para determinar se há ou não a presença do testículo intra-abdominal.

Olá, A diferença de tamanho entre os testículos pode ser normal, porém é importante que seja avaliado em consultório por um urologista para descartar qualquer causa patológica. Algumas doenças que podem causar aumento de volume da bolsa escrotal são: Neoplasia testicular, Hidrocele, Espermatocele. Em casos de dúvida diagnóstica é necessário realização de exame de imagem, normalmente ultrassonografia de bolsa escrotal.

Olá,
Homens que foram submetidos a retirada de ambos os testículos irão apresentar déficit na produção de testosterona, e via de regra, irão necessitar de terapia de reposição hormonal. Os baixos níveis de testosterona podem impactar na massa muscular, bem como gerar fadiga/cansaço ou dificuldade para realização das atividades diárias, bem como atividade física. O ideal é que homens que estejam nessa situação realizem avaliação urológica e hormonal, e se necessário, realizem a terapia de reposição hormonal com acompanhamento médico periódico.

Olá,
O antígeno prostático específico (PSA) é um exame utilizado para rastreio do câncer de próstata, porém outras condições também podem elevar o PSA, como, por exemplo, a prostatite e a hiperplasia prostática benigna. A alteração do exame em si não tem implicância, porém é importante saber o motivo pelo qual o exame está alterado, e fornecer o tratamento adequado da condição. Algumas medicações utilizadas para tratar a hiperplasia de próstata abaixam o valor do PSA, porém isso deve ser corrigido quando analisamos o resultado do exame. Cirurgias para tratamento da hiperplasia prostática, como enucleação e RTU de próstata, também podem diminuir o valor do PSA.

Olá, O fenazic é uma das medicações utilizadas para tratamento de bexiga hiperativa. O diagnostico da bexiga hiperativa é um diagnostico clinico, sendo uma síndrome que se caracteriza principalmente pela urgência miccional. Para o diagnóstico correto é importante descartar outras causas para os sintomas, como por exemplo, infecções ou outras disfunções do trato urinário. Em relação aos sintomas noturnos, é importante se atentar para medidas comportamentais, como diminuição da ingesta hídrica no período noturno, diminuição do consumo de xantinas (café, refrigerante), cessação de tabagismo, perda de peso, etc. Caso tenha um diagnostico de bexiga hiperativa, sem resposta com medidas comportamentais ou terapia medicamentosa, é importante consultar com um urologista para avaliação de outras linhas de tratamento.

Olá,
A presença de sangramento na urina (hematúria) macroscópica deve ser investigada com um profissional urologista para determinação da causa. Existe uma condição na qual a hematuria é induzida pela atividade física, sendo que normalmente é auto-limitada e possui caráter benigno. No entanto, é importante a avaliação do especialista para diagnóstico correto e para que sejam descartadas outras causas.

Olá,
No caso de recém nascidos e lactentes a hidrocele normalmente ocorre por conta de uma comunicação da bolsa escrotal com a cavidade abdominal (hidrocele comunicante), sendo que em muitos casos pode ocorrer a regressão completa com o passar do tempo. Da mesma forma, existem quadros inflamatórios na bolsa escrotal que podem gerar uma hidrocele transitória. É importante que seja descartada a presença de hérnia inguinal mesmo com a resolução da hidrocele, já que esta possui necessidade de tratamento cirúrgico.

Olá,
A ejaculação precoce possui grande variabilidade na apresentação entre os pacientes, sendo que é comum ocorrer somente durante a relação com penetração, e às vezes somente com determinada parceira/parceiro. Sabemos que, de modo geral, a ejaculação precoce possui grande relação com fatores emocionais e psicológicos, principalmente associada à transtornos de ansiedade. É importante a avaliação de um profissional para determinar se há alguma causa e qual o melhor tratamento para o teu caso. Em relação ao frênulo balano-prepucial curto, isso pode gerar desconforto durante a relação e ereção, porém não há uma associação conhecida com a ejaculação precoce.

Olá,
A prótese peniana pode ser de dois tipos, semirrígida ou inflável. A prótese semirrígida possui um tempo cirúrgico mais baixo, girando em torno de uma hora. Já a prótese inflável possui um tempo cirúrgico maior, normalmente em torno de duas horas, devido a necessidade de implante do reservatório e o pump, bem como a conexão dos elementos. A recuperação costuma ser rápida em relação à dor pós-operatória e cuidados com ferida operatória, no entanto, a abstinência sexual normalmente gira em torno de 30-60 dias conforme avaliação do cirurgião responsável no pós-operatório.

Olá,
O engrossamento peniano usualmente é realizado através de procedimento cirúrgico com preenchimento subcutâneo utilizando ácido hialurônico. É importante antes do procedimento passar por consulta com profissional médico urologista adequadamente habilitado e capacitado para realização, bem como adequar as expectativas do paciente relacionadas aos resultados estéticos da cirurgia, lembrando que é um procedimento invasivo, não livre de riscos.

Olá,
Usualmente após o tratamento da uretrite gonocócica, os sintomas tendem a regredir entre 3-5 dias. A persistência dos sintomas após esse período deve ser avaliada por especialista, podendo indicar a presença de uma co-infecção por outros germes ou perfil de resistência aos antimicrobianos utilizados.

Olá,
A recuperação da cirurgia com uso de grampeador é semelhante à da postectomia convencional. Sabe-se que as vantagens do uso do grampeador envolvem uma linha de cicatrização usualmente mais discreta, menor tempo cirúrgico, menor sangramento e uma possível menor resposta inflamatória. No entanto, os cuidados pós operatórios, assim como na cirurgia convencional, envolvem higiene diária da ferida com realização de curativo nos primeiros dias, além da impossibilidade de realização de atividade sexual ou masturbação até cicatrização completa da ferida operatória.

Olá,
Muitas vezes, quando é realizada a litotripsia a laser de um cálculo renal, ocorre a pulverização da pedra, fazendo com que não haja saída de fragmentos perceptíveis na urina.

Olá,
A cirurgia de bolsa escrotal comumente evolui com dor e edema (inchaço) no pós-operatório. É importante estar atento para sinais de infecção associada, como, por exemplo, vermelhidão e calor local. A recuperação da cirurgia é individual dependendo de fatores relacionados ao procedimento e ao paciente, e os tempo para queda dos pontos também depende do tipo de fio utilizado. Essas dúvidas devem ser esclarecidas com o cirurgião responsável na consulta de retorno pós-operatório. Caso apresente algum sinal de alerta, deve buscar adiantar a consulta com o mesmo se possível.

Olá,
Infecções sexualmente transmissíveis podem ocorrer tanto em pacientes circuncisados como não circuncisados, sendo o mecanismo da infecção proveniente da relação sexual desprotegida. É importante lembrar que a transmissão de ISTs pode ocorrer também em relações desprotegidas que não envolvam penetração, como, por exemplo, sexo oral.
Sabemos que pacientes não circuncisados possuem risco aumentado para desenvolvimento de câncer de pênis, porém isso tem relação com questões de higiene, que é facilitada nos pacientes submetidos a circuncisão.

Ola,
O cateter duplo J pode causar sintomas irritativos, como desconforto lombar, ardência para urinar e um pouco de sangramento na urina. No entanto, caso a dor seja intensa, por se tratar de um período recente de pós-operatório, é importante passar por uma avaliação com o médico responsável para verificar se há alguma outra causa para a dor.

Olá,
Conforme consta na bula da dapoxetina, seu uso deve ser evitado em conjunto com álcool devido potencial aumento dos efeitos neurocognitivos do álcool e eventos adversos neurocardiogênicos da medicação, como, por exemplo, síncope.

Olá,
O fenazic é uma das medicações utilizadas para tratamento de bexiga hiperativa. O diagnostico da bexiga hiperativa é um diagnostico clinico, sendo uma síndrome que se caracteriza principalmente pela urgência miccional. Para o diagnóstico correto é importante descartar outras causas para os sintomas, como por exemplo, infecções ou outras disfunções do trato urinário.
Em relação aos sintomas noturnos, é importante se atentar para medidas comportamentais, como diminuição da ingesta hídrica no período noturno, diminuição do consumo de xantinas (café, refrigerante), cessação de tabagismo, perda de peso, etc.
Caso tenha um diagnostico de bexiga hiperativa, sem resposta com medidas comportamentais ou terapia medicamentosa, é importante consultar com um urologista para avaliação de outras linhas de tratamento.

Olá,
O testículo possui função no homem relacionada à produção hormonal (testosterona), bem como relacionada à fertilidade / produção de espermatozoides.
Com a retirada de ambos os testiculos, ambas essas funções serão prejudicadas. Caso essa cirurgia seja realizada por tumor testicular, usualmente é orientado previamente para o paciente sobre a possibilidade de congelação de espermatozoides, visando a possibilidade de constituição de prole futura através de fertilização assistida. Porém, se isso não foi realizado antes da retirada de ambos os testiculos não há outra possibilidade de captação de espermatozoides.
Já em relação a produção hormonal, o tratamento é através da reposição com testosterona exógena, que possui várias modalidades. Usualmente os pacientes conseguem manter bons níveis de testosterona, porém demandam acompanhamento regular com urologista ou endocrinologista, devido também aos efeitos adversos que podem ocorrer relacionados à terapia de reposição hormonal.