Perguntas do paciente (20)

Olá, boa noite. Não é uma associação proibida, mas exige cuidado sim, já que a tansulosina com a trazodona pode aumentar o risco de tontura e hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar) — atenção especialmente no início do tratamento ou após aumento de dose. Importante realizar uso desses medicamentos com acompanhamento médico adequado. Fico à disposição. Grande abraço

Oi! O Bactroban (mupirocina) pode causar uma sensação leve de ardor, calor ou coceira logo após aplicar, e isso costuma ser normal e passageiro.
Porém, se o local ficar muito vermelho, muito dolorido, se o ardor for intenso ou persistir, ou se aparecer inchaço, feridinhas ou piora dos sintomas, é importante suspender o uso e procurar avaliação, pois pode indicar irritação ou reação local. Lembre-se de aplicar uma camada fina e evitar manipular demais a região. Fico à disposição, grande abraço.

Olá! Pela genética mais comum do sistema ABO, mãe O+ e pai A+ normalmente teriam filhos O ou A. Um filho B+ não é o esperado. Porém, isso pode acontecer por erro de tipagem do sangue ou por variantes raras do sistema ABO. O mais prudente é repetir a tipagem ABO/Rh dos três em um laboratório de confiança. Se o resultado se mantiver, um exame de genotipagem ABO (DNA) ou testes específicos podem esclarecer. Importante: o tipo sanguíneo isolado não serve para tirar conclusões sobre paternidade.

Em geral, não há problema. Ferro venoso, vitamina B12 e ácido fólico não interferem na vacina da COVID-19 nem reduzem sua eficácia, e não são contraindicações.
Recomendo apenas:
- Evitar aplicar a vacina no mesmo dia da infusão de ferro (espaçe 24–48 h) para não confundir possíveis reações.
- Adiar se estiver com febre alta ou se estiver no meio de reação infusional.
- Situações especiais (ex.: anemia hemolítica autoimune ativa ou uso de imunossupressores) exigem avaliação individual. Fico à disposição para agendamento de consulta e avaliação individual do seu caso. Grande abraço.

Dra. Ieda Bertini | Médica de Família e Comunidade CRM-SP 228978 | RQE 140200

Olá! A injeção Depo-Provera (a “injeção de 3 meses”) protege por cerca de 13 semanas, e existe uma “margem de atraso” de até 2 semanas após a data prevista sem perder a proteção. Se a sua dose está apenas 4 dias atrasada, em geral você ainda está protegida e o risco de gravidez é muito baixo. Procure aplicar a próxima dose o quanto antes.

Se já tiverem passado mais de 2 semanas de atraso, aí sim há risco: use camisinha por 7 dias após reaplicar e considere contracepção de emergência se teve relação desprotegida nos últimos 5 dias. Faça um teste de gravidez em 3 semanas após a última relação desprotegida ou se houver atraso menstrual.

Artrite: não é um efeito esperado. Pode haver dor articular passageira (1–3 dias). Casos de artrite/reações autoimunes pós-vacina são muito raros e, quando ocorrem, costumam ser autolimitados.
Visão: problemas visuais não são comuns. Há relatos raros de uveíte/neurite óptica e geralmente com boa resposta ao tratamento.

Fico à disposição para agendamento de consulta e avaliação individual do seu caso. Grande abraço.
Dra. Ieda Bertini | Médica de Família e Comunidade CRM-SP 228978 | RQE 140200

Olá! Em geral, quando a ezetimiba causa efeitos gastrointestinais (dor de estômago, diarreia), eles tendem a melhorar poucos dias após parar o remédio. A maioria percebe melhora em 2–5 dias; em alguns casos pode levar até 7–10 dias para passar totalmente. Se os sintomas forem intensos, tiver febre, sangue nas fezes, dor abdominal forte e contínua, sinais de desidratação (boca seca, tontura, urina escura) ou pele/olhos amarelados, procure atendimento. Fico à disposição, grande abraço.

Sim, pode. O diclofenaco (Cataflam) não é contraindicação e não reduz a eficácia da vacina.

Olá! Sim, você ainda tem proteção da 3ª dose da Pfizer cinco meses depois, principalmente contra formas graves (internação e óbito). Porém, a proteção para evitar pegar a infecção diminui com o tempo, e após 4–6 meses já está bem menor. Se você fizer parte de grupo de risco (idosos, gestantes, pessoas com comorbidades ou imunossupressão) ou se houver campanha com vacina atualizada na sua cidade, vale tomar o reforço quando estiver disponível e você for elegível. Para uma melhor avaliação, fico à disposição. Grande abraço

O Vertigium pode ter apresentações diferentes: algumas são de liberação imediata (podem ser tomadas a cada 8 horas), outras de liberação prolongada (geralmente 1 vez ao dia). Siga a prescrição da sua médica, que ajustou a dose ao seu caso. Para confirmar, verifique na caixa/bula o princípio ativo, a miligramagem e se consta “liberação prolongada/retard/ER”. Em dúvida, não ajuste por conta própria; fale com sua médica. Também me coloco à disposição para conversarmos em consulta e avaliarmos melhor o seu caso. Grande abraço.

Dra. Ieda Bertini | Médica de Família e Comunidade CRM-SP 228978 | RQE 140200

Sim, quem está com herpes zoster pode tomar a vacina da COVID-19. Mas se estiver com febre, é prudente adiar a vacinação até melhorar e, idealmente, quando as lesões estiverem em crosta, para não confundir sintomas da doença co reações da vacina.

Se você está sem sintomas, não precisa esperar por ter tido contato, você pode tomar a 3ª dose agora.

Sim. Tomar Benzetacil (penicilina benzatina) não contraindica a vacinação contra COVID-19. Você pode tomar a 3ª dose da AstraZeneca agora, desde que esteja clinicamente bem e sem febre. Espero ter ajudado. Abraços

A vancomicina, um antibiótico potente, interage principalmente com outros medicamentos que podem prejudicar os rins (nefrotóxicos) ou os ouvidos (ototóxicos), como alguns antibióticos (aminoglicosídeos), antifúngicos, quimioterápicos, anti-inflamatórios, alguns diuréticos. Além disso, precisa haver cautela ao uso de concomitante com relaxantes musculares, pois pode aumentar a ação do relaxante muscular.

Segundo a bula, o Cloridrato de Vancomicina tem demonstrado incompatibilidade com: albumina humana, aminofilina, anfotericina B (complexo com colesteril sulfato), aztreonam, bivalirudina, cefazolina, cefotaxima, cefotetano, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cloranfenicol (succinato sódico), dimenidrinato, fusidato sódico, foscarnet, heparina sódica, idarrubicina, metotrexato sódico, nafcilina sódica, omeprazol, pantoprazol sódico, piperacilina + tazobactam, propofol, sargramostim, ticarcilina + clavulanato de potássio e varfarina.

Visto isso, é essencial informar o seu médico sobre todos os medicamentos em uso para evitar riscos.

Pode ajudar apenas para alivio dos sintomas, já que ele possui um leve efeito anestésico, mas o tratamento propriamente dito para herpes labial é realizado com medicamento antiviral, como o aciclovir. Sugiro agendamento de consulta para melhor avaliação. Fico à disposição. Abraços

Este medicamento não deve ser utilizado por menores de 12 anos sem orientação médica. Sugiro seguir orientação realizada pelo médico ou agendamento de consulta para melhor avaliação do caso. Fico à disposição. Abraços.

Sim, este medicamento pode ser utilizado para quadros de cólicas menstruais. E caso necessite de consulta para melhor avaliação do seu caso, fico à disposição. Abraços.

O Forten pode causar um leve efeito laxativo em alguns pacientes, que é um sintoma gastrointestinal. No entanto, não são conhecidas reações adversas graves ao seu uso, que é indicado para fadiga física e mental. É importante informar ao médico se surgir qualquer reação indesejável durante o tratamento.

O uso de álcool com Longactil (clorpromazina) é fortemente contraindicado.

A combinação potencializa a sedação e a depressão do sistema nervoso central, podendo causar sonolência grave, problemas respiratórios e aumentar significativamente o risco de acidentes. É fundamental evitar totalmente o álcool durante o tratamento.

Ás contraindicações para a Hidrocortisona sistêmica (oral ou injetável) são:
1) Infecções fúngicas sistêmicas (pode agravar a infecção).
2) Hipersensibilidade à hidrocortisona ou a qualquer componente da fórmula.
3) Vacinação com vacinas de vírus vivos atenuados durante uso em doses imunossupressoras (risco de infecção grave).

Além disso, vale lembrar que ela deve ser usada com cautela em pacientes com: Úlcera péptica ativa, gastrite, esofagite, osteoporose, diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, onfecções virais ativas (herpes simples ocular, varicela, sarampo), doença psiquiátrica grave (pode piorar sintomas).

Sugiro agendamento de consulta médica para melhor avaliação e indicação correta do medicamento. Caso necessário, fico à disposição. Abraços.