Perguntas do paciente (64)

Boa tarde , sou Shirlene secretaria do Dr Igor Brum , poderia agendar uma consulta para avaliação.

Olá. Não há problema quanto ao uso do Vitanol A, desde que utilizado com orientação e sob prescrição médica dermatológica. Já em relação ao uso da hidroquinona, como essa substância é um despigmentante, que pode danificar os melanócitos da pele, células que produzem a melanina, deve-se discutir com o médico dermatologista sobre a real necessidade do seu uso no paciente portador de vitiligo, sendo cada caso discutido individualmente.

Olá, de forma geral, podemos dividir o Lúpus em dois tipos, um que acomete somente a pele, e o outro que acomete internamente o organismo, e muitas vezes a pele também.
Nos dois tipos, podemos ter perda de cabelo, com um dos sintomas da doenças. Porém, é muito importante saber o tipo de Lúpus, para definir o tipo de queda de cabelo que está ocorrendo. E com esta definição, podemos dar o melhor tratamento para o problema do cabelo também.
Hoje em dia, com vários recursos que temos, é mais difícil o paciente perder todo o cabelo, mas certamente é muito importante que o tratamento comece o mais breve possível, e que seja feito adequadamente. Não deixe de procurar um dermatologista para avaliação e tratamento corretos do seu problema. Obrigado.

O IgG funciona como uma "cicatriz" no nosso sangue, o que significa que provavelmente você tem ou já teve herpes, ou o contato com o vírus do herpes. Porém não se preocupe em relação a isso, pois cerca de 90% a 95% da população tiveram ou tem a mesma, ou seja, é extremamente comum. O outro "marcador" que vem no exame, quando solicitado, é o IgM. Esse sim, quando aparece positivo, significa que o paciente está com herpes naquele momento ou próximo àquele momento em que o exame foi realizado.

Olá, o calor excessivo é um quadro típico referido pelas mulheres no período da menopausa, ou perimenopausa, que é o momento que as mulheres estão entrando neste novo período da vida conhecido. Porém, com o auxílio do especialista, neste caso, o ginecologista, é possível atenuar este sintoma muito incômodo. Em relação à queda de cabelo, existem várias possibilidades para provocarem o quadro, e também muitos tipos de "quedas" de cabelo, portanto, somente após avaliação presencial com o dermatologista, será possível determinar o tipo de problema e trata-lo adequadamente.

Olá, nas alopecias do tipo androgenética, tanto feminina quanto masculina, mesmo depois do implante capilar é necessário manter o tratamento, seja tópico como no caso da pergunta acima, ou associado ao tratamento sistêmico, geralmente nas alopecias masculinas.
O que justifica a manutenção do tratamento é o fato da necessidade de se manter o cabelo que ainda havia no couro cabeludo, antes do implante, pois ele continuará sofrendo influência da genética do indivíduo, ou seja, a ação genética para a calvície.

Olá. A Síndrome de Sweet é uma doença inflamatória da pele que parece uma “alergia” ou uma “reação medicamentosa”, pois ela cursa com placas avermelhadas e elevadas na pele. Alguns pacientes chegam a ter febre nesse período. O tratamento é feito com medicamentos apropriados e na maioria das vezes o paciente fica muito bem. Não há restrições alimentares e nem da rotina diária, se não forem atividades incômodas. Evitar muito sol e calor irão trazer mais conforto nesse período de tratamento.
Não se esqueça que o dermatologista é o médico capaz de diagnosticar e tratar essa doença.

Olá, respondendo à sua pergunta, sim, toda verruga é provocada pelo vírus HPV, que significa, da tradução inglês, Papilomavírus Humano. Porém existem diversos subtipos de HPV, e cada subtipo acomete preferencialmente uma determinada área do corpo.
Geralmente chamamos de HPV as verrugas que estão na região genital, e chamamos apenas de "verrugas" as que estão localizadas nas outras áreas do corpo.

Olá, existem vários tipos de Alopecia, que significa, em termos práticos, "perda de cabelo". Somente para citar alguns exemplos, existe a Alopecia Androgenética Masculina e Feminina, que é determinada principalmente pela genética do paciente. Existe a Alopecia Areata, que é causada por uma inflamação no couro cabeludo. E muitas outros tipos de Alopecia.
O uso do medicamento Isotretinoína oral, que tem como referência o medicamento Roacutan, pode provocar queda de cabelo por um período, porém reversível. Nesse caso não contra-indicamos o uso do remédio, quando ele for necessário.
Mas, como existem casos de Alopecia associadas a doenças, é sempre necessário consultar um dermatologista antes de realizar o tratamento com Isotretinoína oral (Roacutan).

Sobre os cuidados com os cabelos, concordo com as colegas acima. Em relação à possibilidade do cuidado inadequado poder provocar calvície, não consideramos isso como um fator relevante. O processo de calvície, ou Alopecia Androgenética, que poder masculina ou feminina, tem relação principalmente com a genética de cada paciente. Hoje sabemos que outros fatores podem influenciar na calvície, mas a genética ainda é o fator principal.
Cabe informar que atualmente dispomos de mais recursos para o tratamento da calvície, como procedimentos (MMP: Microinfusão de Medicamento na Pele) nos quais infundimos os medicamentos dentro da pele do couro cabeludo, diretamente na área da calvície. Não deixe de procurar um dermatologista, pois quanto antes o diagnóstico da calvície é feito, melhor para evitar a perda irreversível de muitos fios de cabelo.

A psoríase ungueal é uma doença inflamatória, não contagiosa, que tem a mesma origem que a psoríase da pele. Portanto, não tendo relação com fungos (micose) na unha, o Andriodermol não tem indicação. A psoríase ungueal deve ser tratada com medicação adequada, como cremes e pomadas de uso local. Às vezes o uso de medicação sistêmica, ou seja, por via oral ou injetável, pode ser necessário para o tratamento adequado da doença. Procure o dermatologista, ele será capaz de diagnosticar e tratar essa doença tão impactante na vida diária dos pacientes.

A Bromidrose é nome que damos para o mal cheiro nos pés e nas axilas, sendo chamada respectivamente de bromidrose plantar e axilar, também conhecidas popularmente como Chulé e Cecê. A bromidrose representa a "degradação", ou poderíamos falar, o uso do nosso suor pelas bactérias presentes nessas regiões. Quando as bactérias encontram-se em excesso, a bromidrose, ou mal cheiro, aparece. Nesse caso utilizamos desodorantes e sabonetes apropriados, geralmente contendo antibióticos, para o tratamento. Em alguns casos, pode ser necessário até mesmo o uso de antibiótico oral, mas essas situações são pouco comuns. Procure um dermatologista, ele poderá ajudar!

A vacina contra o HPV é do tipo Tetravalente, o que significa dizer que ela fornece cobertura contra os quatro principais tipos de vírus (ou HPV) que temos.
Quando o indivíduo apresenta o HPV, provavelmente a vacina não terá efeito contra o tipo do vírus que o indivíduo já possui, porém mesmo assim a vacinação é recomendada, pois protegerá o indivíduo dos outros tipos de HPVs.
É sempre importante e necessário consulta um médico especialista para avaliação e indicação adequada da vacina.

O HPV (em inglês "Human Papillomavirus") é a sigla que utilizamos para designar o vírus da verruga. Porém existem diversos subtipos do mesmo vírus que são classificados ou divididos por números. Por exemplo: HPV Tipo 1, ou HPV Tipo 5, e assim por diante. Essa classificação leva em conta, entre outros fatores, o risco desses vírus transformarem um tecido normal em um tecido maligno, ou seja, promover o aparecimento de um câncer. Portanto, ao tocar uma verruga (HPV), com um certo grau de atrito, é possível transmitir verruga de uma região para outra.

Existem alguns tipos de doenças dermatológicas conhecidas como "Pitiríase". As duas principais são:
Pitiríase Versicolor (ou pano branco) e Pitiríase Rósea.
A primeira, Pitiríase Versicolor, é uma micose, a qual surge geralmente após períodos de calor e sudorese um pouco mais intensos, pois esses fatores facilitam o crescimento e proliferação do fungo. Esse tipo de Pitiríase pode ser transmitido caso haja um contato da pele da pessoa contaminada com a pele de outra pessoa, embora não seja muito comum. Os sintomas são manchas, geralmente brancas, na pele, mas podem ter diversas cores. Ela é facilmente tratada pelo dermatologista.
A outra forma de Pitiríase (Rósea) tem sua causa pouco conhecida, acredita-se que tem origem viral. É uma doença auto-limita, caracterizando-se por pequenas placas avermelhadas na pele. Geralmente desaparece sozinha em 4 a 12 semanas.

O uso dos medicamentos imunobiológicos, bem como os medicamentos classicamente conhecidos como imunossupressores, são capazes de provocar diminuição da imunidade. Cada um dos medicamentos, tanto imunobiológicos como os imunossupressores, tem suas particularidades quanto à queda da imunidade que provocam, por isso, são indicados de acordo com a doença e também com o perfil (estado de saúde geral) de cada paciente. Como regra geral, sempre que se utiliza um imunobiológico ou um imunossupressor, exames são realizados para investigar doenças prévias aos medicamentos e também durante o tratamento.

Glândulas de Tyson são pequenas "bolinhas" esbranquiçadas que se manifestam ao redor da glande (cabeça do pênis) e, mais raramente podem se estender para o resto da glande e/ou corpo do pênis. Já o HPV são "bolinhas" com aspecto verrucoso, que podem aparecer em qualquer área da genital, masculina ou feminina. Portanto, no caso do homem, não ficam restritas à glande, podendo aparecer na bolsa escrotal, como exemplo. No exame dermatológico, não é difícil diferenciar uma condição da outra, portanto, o ideal é uma consulta para avaliação presencial pelo dermatologista para fazer a diferenciação entre elas. Caso a dúvida entre os dois diagnósticos persista, a retirada de uma pequena lesão para biópsia pode e deve ser indicada. Procedimento simples, realizado na maioria das vezes no próprio consultório.

Acredito que dois pontos devam ser considerados mediante essa pergunta: a dose do medicamento e o termo "cura".
Sobre a dose do medicamento que está sendo utilizada, a não ser que algum ajuste de dose tenha sido feito em função de alguma necessidade específica do paciente, ela não corresponde à dose indicada para o tratamento do Herpes Zoster, portanto uma reavaliação com um dermatologista deve ser feito, para que o a dose do medicamento seja reajustada.
Sobre a cura da doença, no caso de herpes zoster, é mais adequado falar que o episódio foi completamente tratado e resolvido, pois o vírus permanece no organismo, e o paciente pode desenvolver um novo episódio de herpes zoster em outro momento da vida.

O medicamento Efurix®, cujo principio ativo é a 5-Fluoruracila, é um creme dermatológico que após a aplicação tópica sobre as lesões da pele pré-cancerígenas e cancerígenas, podem ocorre com muita frequência reações tais como:
- Sensação de queimação, formação de crostas, dermatites, vermelhidão e até mesmo formação de feridas na pele em que foi aplicada a medicação.
Essas reações provocadas pela 5-fluoruracila ( Efurix®) fazem parte do processo de tratamento. É importante que o dermatologista conscientize o paciente a respeito.
Podem ocorrer também a produção de vermelhidão e irritação em áreas aparentemente sadias ao redor da região afetada, porém que já apresentam lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas em fase inicial, demonstrando assim uma propriedade também importante da 5-Fluoruracila (Efurix®) que é a de revelar, precocemente, lesões que poderão ser tratadas com mais facilidade.

O HPV poderia ser confundido com uma hemorroida do ponto de vista visual, ou seja, ao se examinar a área acometida, nas duas situações poderíamos ver uma ou mais protuberâncias na região. Um exame mais detalhado dessas protuberâncias consegue distinguir o HPV da Hemorroida.
Em relação aos outros sintomas, como dor ou "sensação de inflamação", não é comum ocorrer no HPV, a não ser que as lesões sofram algum tipo de "trauma local", como por exemplo, pelo atrito ao se higienizar a região.
Portanto é importante que as lesões sejam examinadas por um Dermatologista ou por um Proctologista para que o diagnóstico correto e o tratamento adequado sejam feitos.