Perguntas do paciente (5)

Boa tarde, o diagnóstico de uma síndrome nefrótica é feito através da documentação de perdas elevadas de proteína na urina , na urina de 24 hs ela deve ser superior a 3,5 gramas / dia ( adulto) e, também, da documentação de hipoalbuminemia, em geral menor que 2,5 mg/dL. Outros exames podem apresentar alterações como o aumento dos níveis de colesterol.

A gloméruloesclerose segmentar focal é uma das principais causas de síndrome nefrótica em adultos no Brasil. Ela causa primária ( apenas alteração histológica renal, sem outras doenças associadas), secundária ( causada por uma outra doença que acaba afetando os rins) ou genética. Distinguir as causas genéticas das demais, em geral, é difícil porém alguns achados a sugerem : aparecimento de síndrome nefrótica na infância ou adolescência associada a GESF ou casos de GESF na família. Existem várias mutações associadas à GESF genética e, em geral, sua pesquisa não é realizada. Os principais exames genéticos disponíveis para investigar a GESF são a pesquisa de mutação nos genes NPHS1 e NPHS2, porém existem outras causas com exames ainda não disponíveis.

Acidose tubular renal é caracterizada pela incapacidade do rim (túbulo renal) em eliminar ácidos através da titulação urinária ( eliminação do íon hidrogênio), produção de amônio ou regeneração de bicarbonato. Existem basicamente três tipos de acidose e a mesma está associada ao desenvolvimento de litíase renal de repetição, nefrocalcinose, distúrbios do crescimento e desenvolvimento ósseo e insuficiência renal crônica. Para o diagnóstico é necessário a realização de avaliação com o médico nefrologista que solicitará exames para avaliar a presença de acidose, bem como estabelecer qual o tipo da doença e sua repercussão no indivíduo. Em geral utilizamos exames como dosagem de íons na urina e sangue, além da realização da gasometria arterial e fórmulas matemáticas para o cálculo do "anion gap" sanguineo e urinário.

Boa tarde, o termo nefrocalcinose é caracterizado pelo depósito de cálcio ( oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio) no prênquima renal. Pode estar associado a alterações tubulares renais que se não tratadas podem determinar, além da formação de cálculos renais de repetição, a fibrose do túbulo renal e progressão para insuficiência renal crônica. Sugiro que procure um nefrologista para ser avaliada e acompanhada.

A doença renal policística é uma doença de transmissão genética, dentre as linhas de tratamento para minimizar a progressão da insuficiência renal em seus portadores estão orientações sobre hidratação e dieta, além de controle rigoroso da pressão arterial. Em alguns países como o Canadá, Espanha e Japão, existe a liberação do uso de uma classe de medicação específica que atua no retardo do crescimento dos cistos renais repercutindo na menor perda de função renal, tal medicação ainda não está disponível em nosso país.