Perguntas do paciente (34)

Olá! Entendo perfeitamente a sua dúvida. Quando vemos uma criança indo ao banheiro o tempo todo, a primeira coisa que pensamos é em infecção urinária, mas nem sempre esse é o motivo, especialmente quando o exame de urina vem normal e não há dor.

Existem várias razões para um aumento na frequência urinária (o que chamamos de polaciúria) em crianças de 4 anos.
Por que isso acontece?
Polaciúria Benigna da Infância: É muito comum nessa faixa etária. A criança vai ao banheiro a cada 10 ou 20 minutos, solta pouco xixi, mas não tem dor nem febre. Geralmente está ligada a fatores emocionais ou ansiedade (mudança de escola, chegada de irmão, estresse familiar). É uma condição benigna que desaparece sozinha em algumas semanas.

Hábito de Segurar o Xixi: Às vezes, a criança "segura" tanto para não parar de brincar que a bexiga fica "irritada" e passa a mandar sinais de que está cheia mesmo com pouco volume.

Constipação Intestinal (Intestino Preso): O intestino cheio de fezes pode pressionar a bexiga, diminuindo o espaço dela e fazendo a criança querer urinar mais vezes.

Diabetes: Embora menos comum, o excesso de açúcar no sangue faz o corpo tentar eliminá-lo pela urina. Porém, nesses casos, o xixi costuma ser em grande volume e a criança sente muita sede.

Causas Irritativas: Uso de sabonetes muito fortes na região genital ou banhos de espuma podem causar uma irritação local leve.

Olá! Entendo perfeitamente a ansiedade que uma alteração no Teste do Pezinho pode causar nos pais. Como pediatra, meu papel é traduzir esses termos complexos para que a família compreenda o que está acontecendo e sinta segurança no acompanhamento.

A Deficiência de Biotinidase é uma condição genética onde o corpo tem dificuldade em "reciclar" uma vitamina chamada biotina (uma vitamina do complexo B). Sem essa reciclagem, o organismo não consegue usar a biotina que vem dos alimentos de forma eficiente.

1. Onde está localizada a informação para produzir essa enzima?
A "receita" ou o manual de instruções para produzir a enzima biotinidase está guardada no DNA da criança, especificamente em uma unidade chamada gene (neste caso, o gene BTD). Imagine que o DNA é uma grande biblioteca e cada gene é um livro de receitas. Todas as células do bebê carregam esse "livro" desde o momento da concepção.

2. O que acontece quando há erro nessa informação?
Quando existe um erro nesse "livro de receitas" (o que chamamos de mutação genética), a célula não consegue ler a instrução corretamente. O resultado é que a enzima (a proteína biotinidase) ou não é fabricada, ou é fabricada com um defeito que a impede de funcionar. No caso da Deficiência de Biotinidase, a "chave" que deveria liberar a vitamina para o corpo usar simplesmente não funciona ou não existe.

3. Por que a falta de uma única proteína pode afetar todo o organismo?
Embora pareça "apenas uma proteína", a biotinidase atua como uma peça fundamental em uma engrenagem maior. A biotina que ela ajuda a liberar é necessária para o funcionamento de outras quatro enzimas importantíssimas (as carboxilases).

Essas enzimas são responsáveis por:
Produzir energia para as células.
Processar proteínas, gorduras e carboidratos da dieta.
Como praticamente todas as partes do corpo (cérebro, pele, sistema imunológico) precisam de energia e de um metabolismo funcionando bem, a falta dessa reciclagem de biotina pode causar sintomas variados, como convulsões, atraso no desenvolvimento, queda de cabelo e problemas de pele. A boa notícia é que, com o diagnóstico precoce pelo Teste do Pezinho, o tratamento é simples permitindo que a criança cresça de forma totalmente saudável.

Essa medicação implica vários efeitos crônicos na criança.
Deve ser usada somente após avaliação e indicação médica. Leve seu filho para ser avaliado.

Essa medicação pode ser usada para tratamento de balanopostite fúngica, que é um quadro que pode levar ao fechamento do prepúcio.

Sem saber o quadro adequadamente não é possível fazer essa avaliação. Entre em contato com o pediatra para melhor esclarecimento.

Confie nele!

Ela deve ser avaliada novamente.

Leve na consulta a receita prescrita para verificação da dose.

Indico que seja avaliada presencialmente.

O VDRL é o exame mais simples e mais utilizado como rastreio da sífilis.
O seu resultado é dado em formas de diluição, ou seja, um resultado 1/8 (1:8) significa que o anticorpo foi identificado até 8 diluições; um resultado 1/64 mostra que podemos detectar anticorpos mesmo após diluirmos o sangue 64 vezes.

Nesse caso ele deve ser avaliado e o cuidado pós natal deve ser continuado.

Deve ser avaliado os exames da maternidade (as sorologias, radiografias e se fez exame de liquor ou não).

A principio tem que ser acompanhado:
Realizar VDRL com 1 mês, 3, 6, 12 e 18 meses de idade, interrompendo o seguimento com dois exames consecutivos de VDRL negativos.
Caso sejam observados sinais clínicos compatíveis com a infecção treponema congênita, deve-se proceder à repetição dos exames sorológicos, ainda que não esteja no momento previsto acima; Diante de elevação do título sorológico ou da sua não negativação até os 18 meses de idade, reinvestigar o paciente e proceder ao tratamento.

Este serviço não substitui uma consulta com um profissional de saúde e não se destina a fornecer segundas opiniões em relação a casos específicos. A avaliação clinica do seu filho é fundamental nesse momento..

O ideal é trocar o frasco e atentar para o tempo de permanência na geladeira e local de armazenamento.

Refrigere a suspensão reconstituída imediatamente em geladeira (entre 2º e 8ºC).
Deixe a suspensão em repouso na geladeira por pelo menos 1 hora antes de tirar a primeira dose, mas lembre-se: imediatamente antes de usá-la, você deve agitá-la de novo.
A suspensão reconstituída deve ficar o tempo todo na geladeira (entre 2ºC e 8ºC) possuindo validade de 10 dias.

O protetor solar não impede a desidratação ocasionada pela exposição solar. Caso o sintoma persista ou tenha algum outro sinal de alarme vale a pena ser avaliado.

Pode demorar algumas semanas para melhorar. O melhor a se fazer e não estimular (evitar a palpação) e manter o acompanhamento e a vigilância nas consultas de puericultura. Alguns casos demoram até 60 dias para a regressão total da glândula.
Isso não caracteriza uma doença, mas deve ser observado e acompanhado.

Bom dia.
A azitromicina é um antibiótico (da familia dos macrolídeos). Ela apresenta baixos níveis no leite materno e é considerada segura em lactentes.
Pode haver alteração no sabor e cor do leite materno pelo fato de você estar doente com necessidade de uso de antibióticos, isso faz bem para o bebe, e poderia acontecer mesmo que não estivesse usando o antibiótico.
Assim, não é esperada a ocorrência de efeitos adversos em lactentes após o uso materno.
Caso o sintoma persista vale a pena seu filho ser avaliado para ver se não tem algum outro quadro associado.

Esse é um exame para avaliar a atividade da enzima.

Deficiência profunda de biotinidase: atividade enzimática menor que 10% considerando o limite inferior de referência para indivíduos não portadores de deficiência de biotinidase;
Deficiência parcial de biotinidase: atividade enzimática entre 10% e 30%, considerando o limite inferior de referência para indivíduos não portadores de deficiência de biotinidase;
Sem deficiência de biotinidase: atividade enzimática acima de 30%, considerando o limite inferior de referência para indivíduos não portadores de deficiência de biotinidase.

Leve o resultado do exame para ser avaliado junto ao pediatra.

A dermatite seborreica é uma inflamação na pele que causa principalmente descamação e vermelhidão em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, couro cabeludo e orelhas. É uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas.
A causa não é totalmente conhecida, e a inflamação pode ter origem genética ou ser desencadeada por agentes externos, como alergias, situações de fadiga ou estresse emocional, baixa temperatura, álcool, medicamentos e excesso de oleosidade. A presença do fungo Pityrosporum ovale também pode provocar a doença.

O tratamento deve ser individualizado e deve ser avaliada as possíveis causas para um controle adequado. Procure o pediatra ou o dermatologista, pois exige um controle para que possa manejar adequadamente os sintomas.

Essa é uma fase de mudanças no corpo. A depilação a laser é um processo "definitivo" e pode acarretar mudanças no perfil da pele da criança.
Oriente sua filha sobre maneiras de aparar os fios, outras formas de depilação para depois optar por um método mais definitivo.
Lembre que ela está em um período de mudança. o mais indicado é aguardar que a puberdade se estabeleça para avaliar necessidade de métodos mais definitivos.

Cada caso deve ser avaliado individualmente.
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação profilática com vitamina D de 400 UI/dia a partir da primeira semana de vida até os 12 meses, e de 600 UI/dia dos 12 aos 24 meses, inclusive para as crianças em aleitamento materno exclusivo, independentemente da região do país.

Converse com seu pediatra sobre a indicação e a necessidade do uso do polivitamínico.

Inicialmente deve ser avaliado o motivo do uso da medicação. Caso seja para uma enteroverminose, caso o sintoma persista pode-se ser avaliada outra opção terapêutica.
Marque uma nova avaliação para que seja adotada uma conduta mais assertiva.

Caso sua crinaca não apresente sintomas que sugiram gravidade. O melhor é aguardar a avaliação do pediatra.
Tem que ser visto se está faze do reposição de ferro ou outra medicação e alimento que possoa fazer essa elevação discreta.
É um valor aceitável em crianças que estão em regime de reposição ou tem alimentação rica em ferro.

Esse resultado significa que você já teve contato com a toxoplasmose e se curou.

Não significa doença aguda (que é um risco na gestação).

Deve ser avaliado a indicação do uso desse suplemento.
Ela contem pré e pro bióticos.
É um alimento com vitaminas e calorias para o uso de crianças.
Não existe relação com sonolência.
Caso o sintoma persista leve seu filho para ser avaliado em um pronto atendimento.

Segundo o documento "Uso de medicamentos e outras substâncias pela mulher durante a amamentação", da Sociedade Brasileira de Pediatria, a Amitriptilina é compatível com a amamentação.

É importante que seja avaliado o motivo do exame do seu filho.
São valores limítrofes que chamam a atenção realmente. Mas para ser firmado um diagnóstico tem que ser observado a curva de peso dele, hábitos alimentares entre outros fatores que possam interferir no exame. O mais adequado neste momento é ele ser avaliado novamente.