Perguntas do paciente (27)

Não há problema, ainda está em uma dose de segurança. Pode voltar a dose recomendada normalmente.

Sim, não há contraindicação no uso concomitante dessas medicações.

Por conta da história de dor abdominal intensa e possível associação de estomatite aftosa com algumas doenças gastroenterológicas, sugiro procurar um gastroenterologistas para descartar outras condições.

Não é normal, você precisa procurar um gastroenterologista para te ajudar a investigar a tratar esse quadro de constipação (prisão de ventre) e melhorar sua saúde digestiva e qualidade de vida.

Esse esquema que você recebeu é um dos protocolos possíveis para tratar o Helicobacter pylori, mas a dose mais recomendada atualmente da amoxicilina é de 1g, ou seja, 2 comprimidos de 500 mg, junto com a claritromicina 500mg e o omeprazol. Os três devem ser tomados juntos, de 12 em 12 horas, 30 minutos antes das refeições, totalizando 4 comprimidos de 12/12h. Após os 14 dias, manter o omeprazol por mais 14 dias é comum para ajudar na cicatrização da mucosa gástrica.

A maioria das vezes não, mas é necessário saber qual a medicação para informar com mais precisão.

Sintomas como tosse e rouquidão não são sintomas típicos de refluxo e, por mais que possam ser associados a essa condição, devem ser correlacionados apenas após a exclusão de demais causas. É necessário uma nova avaliação médica, preferencialmente com otorrinolaringologista.

Entendo sua preocupação e muitos medicamentos, inclusive inibidores de bomba de prótons, podem conter traços de lactose em sua formulação. Mas, na maioria dos casos de intolerância à lactose leve a moderada, esses traços não causam sintomas relevantes pela dose presente ser muito pequena.
Se você tem uma intolerância mais sensível, é possível tomar a medicação associada a enzimas lactase para ajudar na digestão dessa pequena quantidade, mas a maioria das vezes não é necessário. Isso costuma ser suficiente para evitar desconfortos em paciente mais sensíveis.
Como o tratamento para Helicobacter pylori é pontual e tem curta duração (14 dias), o risco de efeitos colaterais mais intensos relacionados à lactose é muito baixo — especialmente com o uso da enzima junto.
O inibidor de bomba de prótons é parte essencial do tratamento e não deve ser interrompido sem orientação médica, pois comprometeria a erradicação da bactéria. Se surgirem sintomas muito fortes mesmo com o uso da enzima, o ideal é procurar o seu médico para trocar por uma formulação isenta de lactose.

Entendo totalmente sua preocupação — ter metaplasia intestinal, especialmente com histórico familiar de câncer gástrico, pode causar ansiedade. A metaplasia intestinal completa leve é uma alteração benigna, mas que pede acompanhamento em casos com histórico familiar de câncer. O seguimento com endoscopia é essencial nesses casos. Converse com seu médico sobre o plano de vigilância (frequencia que voce deve realiar a avaliacao endoscopica) — e, se sentir necessidade, vale buscar uma segunda opinião para se sentir segura.

É comum que o uso de sulfato ferroso cause prisão de ventre, especialmente no início do tratamento. O ferro pode deixar as fezes mais ressecadas e escurecidas, o que dificulta a evacuação e pode causar desconforto. É interessante conversar com o pediatra sobre medidas para melhorar esse quadro durante a reposição, pois mesmo sendo uma associação comum a reposição de ferro, a prisão de ventre temporária pode causar dor, distensão abdominal, machucar a região anal do bebê, entre outros.

Entendo totalmente sua preocupação — é natural se assustar quando ouvimos falar em biópsia. Mas nesse caso, fique tranquila: esse é um procedimento padrão e muito importante.

Toda úlcera gástrica deve ser biopsiada, mesmo quando a suspeita principal é de uma úlcera benigna, como as de origem péptica. A biópsia tem dois papéis fundamentais:

Confirmar que se trata de uma lesão benigna, descartando neoplasias — algo que, embora mais raro, precisa sempre ser afastado com segurança.

Pesquisar a presença da bactéria Helicobacter pylori, que pode estar relacionada à formação da úlcera e precisa ser tratada adequadamente.

No seu caso, o fato da úlcera estar classificada como Sakita H1 indica que ela está em fase de cicatrização ativa, o que é um bom sinal. E a solicitação da biópsia faz parte do cuidado médico completo, responsável e criterioso — exatamente como deve ser.

Sempre que tiver dúvidas ou receios, converse com o(a) gastroenterologista que está te acompanhando. Estar bem informada ajuda a viver esse processo com mais segurança e tranquilidade.

Quem tem retocolite ulcerativa precisa ter cuidado com AINEs porque eles podem quebrar a proteção natural da mucosa intestinal e favorecer crises. O ideal é evitar e buscar alternativas seguras com orientação do gastro.”

Quem tem pressão alta (hipertensão arterial sistêmica) pode realizar endoscopia desde que seus níveis de pressão estejam controlados com tratamento. Não é indicado realizar esse exame, (que por ser eletivo, pode ser agendado no melhor momento) se estiver com a pressão arterial em valores altos.

Não há contraindicação em realizar atividades físicas durante o tratamento de Helicobacter pylori se o paciente estiver se sentindo bem.

É mais comum em adultos do sexo feminino.

A síndrome do intestino irritável é uma doença de fisiopatologia multifatorial, ou seja, que apresenta muitos fatores envolvidos, como as interações do cérebro com o intestino, alteração da motilidade, da sensibilidade, a microbiota, a permeabilidade intestinal, a ativação imunológica da mucosa, entre outros.
No entanto, ela não é classificada como uma doença autoimune, que tem como fisiopatologia uma resposta imunológica anormal contra componentes do próprio organismo (autoantígenos), resultando em inflamação crônica e possível dano tecidual.
Importante ressaltar que a síndrome do intestino irritável apresenta alguns sintomas em comuns com doenças autoimunes, sendo essencial a avaliação médica para o diagnóstico adequado.

O consumo de farinha branca não compromete o tratamento de H pylori.

Sim, essa condição é conhecida como doença celíaca assintomática ou "silenciosa", que pode ocorrer com o paciente sem queixas, mas alterações nos exames de sangue sorológicos e histopatológicos das biópsias realizadas na endoscopia. Há indicações na literatura médica de pesquisa de doença celíaca nos pacientes com parentes de primeiro grau com doença celíaca, pacientes com diabetes tipo 1, Hashimoto, síndrome de Down, entre outras.

O ideal é aguardar pelo menos 30 a 60 minutos.

Normalmente a quantidade de lactose nos comprimidos não é significativa para causar sintomas, mas, se for o caso, associar a enzima lactase diariamente deve ajudar. A intolerância a lactose ocorre por deficiência dessa enzima, que é responsável pela digestão e, consequente absorção dessa substância. Quando ingere-se lactose e não há enzima para a digestão, então ela se acumula, servindo de alimento para as bactérias que, por sua vez, produzem gases, causando distensão e, por fim, dor. O uso da enzima digestiva lactase por comprimido mastigável pode ser uma solução, permitindo a digestão da lactose.