Perguntas do paciente (21)

Olá!
Um dos efeitos colaterais da sibutramina é taquicardia (coração com batimentos acelerados). Sempre importante comunicar seu médico sobre alterações que esteja sentindo para definir sobre a continuidade ou não do tratamento.
A sibutramina é uma medicação que pode ser indicada em situações específicas, mas idade, outros problemas e histórico de saúde tem que ser sempre avaliados antes da sua prescrição.

Olá!
A ideia é entender como ficaram seus exames após ter iniciado o tratamento com Poviztra, então não tem influência o dia que você vai realizar a coleta em relação a aplicação da medicação.

Olá!
Essa dose é bastante individual e muitas vezes encontrada durante o acompanhamento.
Após chegar no peso "ideal" (considerando-se todas as variáveis importantes: idade, % de gordura, medidas corporais e comorbidades) pode-se tentar uma redução gradual de dose com observação da tendência do peso (estabilidade ou reganho).
Essa dose em que se consegue manter o peso perdido varia de pessoa para pessoa, daí a importância de se manter um acompanhamento médico na perda de peso mas também na fase de manutenção.

Olá!
A insulina é um hormônio chamado anabólico (favorece a construção de tecidos do corpo) que, quando bem indicado e na dose correta, não causa grandes variações do peso.
No entanto, quando utilizada em excesso, pode levar ao ganho de peso.
Ponto importante é nunca suspender uma medicação sem a avaliação do seu médico, ok?

A levotiroxina (Puran) deve ser sempre tomada em jejum e alguns cuidados são necessários.
A medicação deve ser tomada com água e sem outros remédios na mesma tomada.
Além disso, somente após 30 minutos é que outros remédios e também comidas (na sua pergunta a chia, linhaça e aveia) devem ser ingeridas!
Seguindo essas orientações a absorção da medicação é mais previsível e o controle do hipotireoidismo mais facilmente alcançado :)

O Tapazol é um medicamento utilizado para controlar a função da tireoide nos casos de hipertireoidismo, ou seja, quando a glândula está produzindo hormônios em excesso.
Ao longo do tratamento, a dose do medicamento costuma ser ajustada conforme a resposta de cada paciente. Esses ajustes são guiados principalmente pelos exames de função tireoidiana, como TSH, T4 livre e T3 total.
Quando a dose utilizada é maior do que a necessária, o bloqueio da produção hormonal pode se tornar excessivo, levando ao quadro oposto ao hipertireoidismo: o hipotireoidismo, situação em que a tireoide passa a funcionar menos do que deveria.
Caso você esteja em hipotireoidismo, sintomas como prisão de ventre podem realmente ocorrer, além de outros sinais como cansaço, sonolência e sensação de frio.
Procure seu endocrinologista para avaliar sua função tireoidiana e fazer os ajustes necessários.

Olá!
Com certeza! A sibutramina pode auxiliar na perda de peso quando bem indicada.
Caso não haja alteração em exames de função tireoidiana (TSH e T4L) não há motivo para interferir com a perda de peso que pode ser promovida pela sibutramina.

Olá!
Existem diversas causas que podem estar relacionadas à perda de peso, por isso é importante passar por uma avaliação com um endocrinologista. Durante a consulta, a história clínica, o exame físico e, se necessário, exames complementares ajudam a identificar a origem do problema.
Um ponto fundamental é avaliar como está o controle do diabetes. Como está sua hemoglobina glicada? E os valores da glicemia ao longo do dia? Quando o diabetes está descompensado, o organismo pode perder peso de forma involuntária, mesmo com alimentação habitual ou até aumentada.
Por isso, o ideal é investigar a causa para que o tratamento seja direcionado de forma adequada.

A princípio não há contraindicações mas todas as condições de saúde/cirurgias prévias devem ser informadas para o seu médico para a prescrição de qualquer medicação.

Olá!
Sim! Várias condições podem ser avaliadas e tratadas por telemedicina, incluindo-se Diabetes Tipo 2 e Obesidade (duas doenças em que pode-se prescrever Ozempic).

Hipotiroidismo engloba todas as causas em que, por algum motivo, não há produção suficiente de hormônio pela tireoide. Os sintomas mais comuns são cansaço, queda de cabelos, unhas quebradiças, pele seca e ganho de peso, dentre outros.
Tireoidite de Hashimoto é uma das causas de hipotireoidismo - uma doença auto-imune com produção de anticorpos contra a tireoide que acaba culminando na redução dos hormônios tireoidianos.
Outras causas de hipotireoidismo são: congênito; após iodoterapia ou retirada da glândula em procedimento cirúrgico (como acontece nos casos de câncer de tireoide por exemplo); deficiência de iodo; relacionada a medicamentos (lítio, amiodarona, etc).

Olá!
Não tem problema tomar 2gr de Glifage em uma única tomada caso seja o XR (liberação prolongada).
Normalmente orientamos fracionar a dose em 2-3 tomadas no dia por preferência da maioria dos pacientes (os comprimidos são grandes e dividir as tomadas acaba deixando o tratamento mais "confortável").

Olá!
Um dia de tratamento é muito pouco para avaliar eficácia da medicação!
Muitas vezes precisamos de semanas para começar a ver efeitos mais importantes.
Mantenha seu tratamento conforme a orientação do seu médico :)

Olá!
Acredito que você esteja falando da hemoglobina glicada, que é um dos principais parâmetros que utilizamos para acompanhar os pacientes com diabetes.
O alvo pode variar a depender da idade e de outros problemas de saúde do paciente. Em geral, para pacientes < 65 anos e saudáveis, buscamos uma hemoglobina glicada <7%.

Olá!
Com certeza! A função tireoidiana pode ser alterada por diversos medicamentos, incluindo a prednisona. Quando você está fazendo uso do corticoide, pode haver uma redução do TSH que retorna ao normal quando a medicação é descontinuada.
O ideal é repetir seus exames após ter terminado o tratamento com a prednisona :)

Tudo completamente normal em relação a função da sua tireoide - valores de TSH e T4L.
No caso dos nódulos, uma série de características de cada um deles (tamanho, presença/ausência de calcificações, margens, tamanho) tem que ser levada em consideração para definir a melhor conduta, que pode ser tanto observação (com repetição do ultrassom) como indicação de punção - caso os nódulos tenham características mais suspeitas.

Uma glicemia de jejum de 114 pode indicar pré-diabetes. No entanto, o diagnóstico de pré-diabetes/diabetes nunca é feito com apenas uma medida alterada.
Haveria necessidade de repetir a glicemia de jejum, solicitando também uma hemoglobina glicada e, a depender do caso, até um teste oral de tolerância a glicose (aquele exame em que se toma 75gr de glicose e se dosa a glicemia com intervalos de 1hr).

O Diprospan é um corticoide. Quando utilizado pontualmente, tem ação principalmente anti-inflamatória e pode ser bastante útil em casos de dores, como me pareceu ser seu caso.
No entanto, no caso do uso frequente, os efeitos colaterais relacionados a medicação podem aparecer. É o que chamamos de síndrome de Cushing. Nesse caso, há ganho de peso, surgimento de estrias e roxinhos pelo corpo, fraqueza muscular e bastante desorganização da parte metabólica (glicemia, colesterol) e óssea (pode levar também a osteoporose).
O mais importante é fazer uso dessas medicações esporadicamente e com prescrição médica.

Olá!
Considerando que você não tenha Diabetes, não há nenhum problema. Níveis até 99 são considerados normais em jejum.
Em pacientes sem diabetes, consideramos hipoglicemia níveis mais baixos que 55.
Dessa forma, valores entre 70-85 são normais.

Olá!
Normalmente solicitamos a dosagem de testosterona total - e conjuntamente albumina e SHBG para realizar o cálculo da testosterona livre.
Isso se aplica principalmente para homens em que há suspeita de níveis baixos de testosterona, o que chamamos de hipogonadismo.
Não há indicação de dosagem "de rotina" em mulheres saudáveis ou homens sem suspeita de hipogonadismo.