Perguntas do paciente (17)

Não interfere! O bócio difuso ou nodular não tem relação com a voz!

O exame de ACTH não tem uma qualidade técnica técnica com sensibilidade e especificidade adequadas. O ACTH baixo com cortisol basal normal poderia pensar em doença hipofisária! Portanto sugiro não pedir este exame aleatoriamente! Sempre solicitar com alto grau de suspeição clínica.

Não! Pois apenas 1 ml não modificará seu eixo HHG ( hormonal)

Não. Calcificação grosseira normalmente indica processo inflamatório crônico. Mas é interessante investigar sob orientação de um endocrinologista! Há doenças granulomatose, entre outras pode confundir! Sugiro discutir com o radiologista!

Está descrição histopatológica é compatível com processo inflamatório inespecífico, ou seja não há neoplasia ( câncer) nesta análise. Seria , talvez, interesse fazer a imunohistoquimica! Congorme o quadro clínico e radiológico.

A Levotiroxina pode causar taquicardia somente quando a dose utilizada é superior a sua necessidade! A Levotiroxina é um hormônio, T4, “bioidêntico “ produzido utilizando a técnica de DNA recombinante. Deve procurar seu médico para checar a dose e afastar outras causas de taquicardia! O Atenolol é um Beta bloqueador que promove uma redução na sua frequência cardíaca. Procurar orientação médica.

Não há problema! Metformina é o principal medicamento utilizado em
Diabéticos tipo 2 é derivado de uma planta galega officinalis e em algumas pessoas promove o aumento na produção de gases, como o Esogastro, utilizando para tratamento de H. Pylori, tem antibióticos em altas doses, isto pode potencializar a produção de gases ou diarreia! Mas não há problems no uso concomitante.

A levotiroxina tem uma meia vida de 7 dias, isto significa que o medicamento que você toma hoje demorar-nos-íamos fazer efeito portanto a dose pode ser alternada 200 e 100mcg, a na verdade a sua dose será equivalente a dose diária de 150mcg sem riscos. Tome cuidado apenas com a alternância entre as marcas (Laboratórios) diferentes! pois há diferença entre elas. Não acredito que uma seja superior a outra mas a levotiroxina na verdade é um hormônio “bioidêntico “ produzido por uma técnica de DNA recombinante e sua dose em microgramas. Há variação!

A testosterona em doses fisiológicas vai te ajudar a perder gordura visceral ( abdominal) se você fizer atividade física associado a uma alimentação equilibrada especialmente em ralação a proteína! O principal mecanismo e perda da gordura abdominal é
melhora da sensibilidade da insulina e a melhora na atividade metabólica muscular tem papel fundamental nesta resistência e redução da gordura abdominal! A utilização de doses supra fisiológicas sem alimentação adequada e atividade física dedicada podem até agravar essa resistência a insulina sem reduzir a gordura abdominal ampliando a resistência à insulina com piora do processo inflamatório crônico que essa gordura abdominal gera em seu organismo!

O Puran t4 ( Levotiroxina) não tem relação com o zumbido! Milhares de pessoas têm zumbido sem etiologia bem definida! Sugiro procurar se otorrinolaringologista, neurologista ou dentista ( especialista em ATM) ! Espero ter ajudado

Essa associação entre Indapamida ( diurético tiazidico) e o Glifage ( Metformina) é uma associação segura e interessante pois a Indapamida tem um excelente efeito anti hipertensivo sem interferir na glicemia, lípides ou ácido úrico comuns nos diabéticos tipo 2 onde o Glifage é o primeiro medicamento. Temos estudos que corroboram está informação com o ACCORD. Pode tomar tranquilo!

O Saxenda ( Liraglutide) é uma cópia do GLP-1, um hormônio produzido pelas células L. Da parede intestinal que gera saciedade, redução do apetite, retardar de esvaziamento gástrico, etc… seus efeitos não contrapõe aos efeitos benéficos do psilíum! Algumas pessoas podem ter o desconforto de diarreia nas fases iniciais de adaptação portanto sugiro doses graduais progressivas.

Não avonselhytomar novamente o Purant4! Esse medicamento tem uma meia vida longa ( um efeito demorado) de 7 a 10 dias. A estabilidade hormonal será atingida pela dose tomada de forma regular e somada em determinado período. Exemplo , caso tenha esquecido de tomar no dia anterior recomende-se tomar 2 comprimidos no dia seguinte, sem riscos. Mas o ideal é tomar diariamente de forma bem uniforme e distribuída.

Ola
A velocidade de crescimento ( analisada no gráfico de crescimento) ,a idade óssea , o estadiamento puberal ( escala puberal de Tanner) e as dosagens laboratriais(hormonais inclusive) são os favores mais importantes s serem analisados. Fazer bloqueio da puberdade em uma criança com 12 anos de idade óssea está contra-indicado ( caso isso seja feito você vai reduzir o pico de crescimento que ocorre durante o estirão que normalmente ocorre inicialmente nesta idade óssea) pois você vai provavelmente reduzir a estatura final. Este caso é um caso de baixa estatura idiopática onde o uso de somatropina pode estar indicado. Procure um endocrinologista. Att Isio

Oi!
Na investigação de hiperaldosteronismo devemos primeiro ver o valor da Aldosterona que, obrigatoriamente deve estar elevada (valores conflitantes > 10 ou >12 ou > 15 ). Somente com o valor alto de aldosterona que você vai valorizar a renina e neste caso faz-se a relação aldosterona/ atividade de renina (sentada) maior que 25 sugere doença e aí parte para investigação do tipo de problema (adenoma? Hiperplasia?) Atenciosamente.

Ola
O teste de glicose/gh serve para investigação de Gigantismo e/Acromegalia que cursa com aumento na produção de GH. Primeiro dosa-se o IGF-1 e este deve estar obrigatoriamente elevado com a dosagem de GH podendo ou não estar elevada.A partir deste momento deve-se realizar o teste de supressão do GH com glicose ( se o GH não estiver elevado como vai suprimir???) e o valor normal é GH < 2.Att isio

Sim e Não?!! Os sintomas da deficiência de cortisol pode ocorrer pode deficiência primária( da própria supra-renal) ou secundaria ( hipofisaria, uso de corticoide exógeno) e os sintomas são muito inespecíficos e são compatíveis com suas queixas assim como diversas outras patologias. O relato de cortisol baixo é muito inespecífico pois somente valores muito baixos (< 1.8 - 2) associados a clinica sugestiva pode-se diagnosticar mas é sempre importante realizar o teste da cortrosina/cortisol pois esse é o padrão ouro diagnóstico. A causa mais comum de cortisol basal baixo é o uso de cortisol exógeno( cremes, pomadas, xaropes., etc) . Procure um endocrinologista. Att Isio