Perguntas do paciente (20)

  • Como melhorar a eficácia do tratamento de H Pylori? Fiz o primeiro tratamento seguindo tudo direiti

    Como melhorar a eficácia do tratamento de H Pylori?
    Fiz o primeiro tratamento seguindo tudo direitinho com esogastro ibp e o segundo com pyloripac retrat mas não adiantaram. Mesmo com a alimentação restrita, minha barriga ainda fica inchada e com digestão muito lenta. Estar com o estomago desregulado (com muito ou pouco ácido) atrapalha a eficácia do tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá o tratamento do H. Pylori tem tido uma eficácia menor nos últimos anos devido a resistência aos antibióticos principalmente a claritromicina. Sabemos que para o sucesso do tratamento alguns pontos são importantes como o bloqueio da secreção ácida então uma estratégia seria usar um PCABs como a vonoprazana. A aderência ao tratamento é fundamental então tomar a medicação no horário correto e não esquecer nenhuma tomada é fundamental. Evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento também é importante. O tempo de tratamento ideal é 14 dias . Associar o bismuto aumenta a eficácia. Seriam estas as considerações. Boa sorte no próximo tratamento.


  • Olá fiz uma endoscopia e descobri que tenho hernia de hiato isso causa pontadas no peito e dor torác

    Olá fiz uma endoscopia e descobri que tenho hernia de hiato, isso causa pontadas no peito e dor torácica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Bom dia ! A hérnia de hiato pode ocasionar o refluxo gastroesofágico cujos sintomas se dividem em típicos ( azia e regurgitação ) e atípicos como tosse , dor no peito que pode simular uma dor cardíaca , pigarro , rouquidão e outros . O ideal é conversar com seu médico para confirmar que esta dor no peito seja do refluxo .


  • Bom dia, qual o melhor probiotico para flora intestinal de quem tem problema de constipação ?

    Bom dia, qual o melhor probiotico para flora intestinal de quem tem problema de constipação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Bom dia ! Os probióticos são micro-organismos vivos que quando administrados em quantidades adequadas trazem benefício a nossa saúde , ajudando na absorção e digestão dos alimentos, melhorando nosso sistema imunológico , inibindo o crescimento de bactérias ruins e regulando o funcionamento do nosso intestino . O probiótico
    Bifidobacterium lactis HN019 é a cepa mais estudada e com comprovação científica no tratamento da constipação intestinal funcional .


  • Comecei o tratamento para hpylori e a 3 dias estou com diarreia é normal? É com quanto tempo passa a

    Comecei o tratamento para hpylori e a 3 dias estou com diarreia, é normal? E com quanto tempo passa as crises de diarréia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá ! O tratamento do H. pylori consiste de inibidores de bomba de prótons como o Lansoprazol associado a antibióticos . Um dos efeitos colaterais deste tratamento é a diarréia pois os antibióticos interferen na nossa flora intestinal . Você pode conversar com o seu médico para prescrição de um probiótico visando atenuar este efeito para conseguir terminar o tratamento e erradicar a bactéria com sucesso .


  • Realizei o teste de tolerância a lactose com método enzimático os valores obtidos foram: Basal: 82.

    Realizei o teste de tolerância a lactose com método enzimático os valores obtidos foram:
    Basal: 82.80 mg/dl
    30 min: 82.60 mg/dl
    60 min: 83.60 mg/dl
    120 min: 84.40 mg/ dl
    Tenho intolerância à lactose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    O teste de tolerância à lactose é realizado da seguinte maneira : em primeiro lugar dosamos a glicose no sangue chamada de basal e após o paciente ingere lactose . A glicose deve subir pelo menos 20 mg / dl em relação ao basal indicando que a lactose ingerida foi transformada em glicose . Este resultado mostra que a glicose não subiu o suficiente após ingerir à lactose logo indica que tu tens intolerância à lactose .


  • Qual a diferença entre pantoprazol e 40mg e Pantoprazl40 MG sesqui _ hidratado?

    Qual a diferença entre pantoprazol e 40mg e
    Pantoprazl40 MG sesqui _ hidratado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    A diferença entre os dois sais do Pantoprazol é a farmacocinetica . O Pantoprazol magnésico tem maior meia vida de eliminação do que o Pantoprazol sódico com isso o Pantoprazol magnesico tem a duração do efeito maior .


  • Boa noite. Eu tenho o acesso de arrotos porém igual a Gases e todos os dias como se minha barriga es

    Boa noite. Eu tenho o acesso de arrotos porém igual a Gases e todos os dias como se minha barriga estive muito enchada por dentro cheia de gases. Ao abrir minha boca eu arroto muito alto. E gostaria de saber o que pode ser.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Bom dia ! Os gases que ocasionam inchaço na barriga e arrotos são provenientes da ingesta de ar sendo importante comer devagar e mastigar bem os alimentos , não falar enquanto se alimenta , evitar mascar chiclete e tomar refrigerante de canudinho . O ar pode se formar dentro do intestino pela fermentação bacteriana de alimentos que não foram bem digeridos e aí entram às intolerâncias alimentares como lactose , glúten e carboidratos fermentáveis ( feijão por exemplo ) . Sugiro investigar estás intolerâncias com um médico . Abraços !


  • Fiz o exame intolerância lactose deu basal 95mg depois de 30 minutos 139mg depois de 60 minutos 150m

    Fiz o exame intolerância lactose deu basal 95mg depois de 30 minutos 139mg depois de 60 minutos 150mg sou intolerante a lactose??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    À lactose ( açúcar do leite ) quando ingerida é quebrada pela enzima lactase em glicose e galactose que são absorvidas pela mucosa intestinal . No teste de tolerância a lactose dosamos a glicose ( açúcar no sangue ) em jejum e depois o paciente ingere lactose e a glicose é dosada novamente em 30 , 60 e 90 minutos , se a glicose subir mais que 20 mg/dl que o basal significa que a lactose foi transformada em glicose e a mesma foi absorvida e aumenta no sangue . Então no teu caso o exame demonstra que tu não tens intolerância à lactose , pois de 95 deveria no mínimo ter ido a 115 e foi a 139 ( subiu mais que 20 ) .


  • Boa tarde tenho esofagite erosiva grau c o q evitar na alimentação para ter a cura e o q comer ja es

    Boa tarde tenho esofagite erosiva grau c o q evitar na alimentação para ter a cura e o q comer ja estou em tratamento obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Esofagite erosiva grau C da classificação de Los Angeles é uma esofagite severa causada pela doença do refluxo gastro-esofágico e necessita tratamento com inibidores de bomba de prótons como o Omeprazol . As mudanças de estilo de vida como elevar a cabeceira da cama , esperar 2 horas após comer para se deitar , comer devagar e mastigar bem os alimentos , comer menos quantidade e mais seguido , evitar a cafeína como o café preto , evitar gorduras e frituras , evitar bebidas alcoólicas e evitar o cigarro ajudam no tratamento . O acompanhamento médico com gastroenterologista é muito importante .


  • Fiz exame de lactose basal: 76 , 30min: 126, 60min: 118 , eu tenho lactose ?

    Fiz exame de lactose basal: 76 , 30min: 126, 60min: 118 , eu tenho lactose ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Este exame se chama teste de tolerância a lactose e serve para o diagnóstico da intolerância à lactose . Um aumento de 20 mg/dl na glicemia basal significa que à lactose ingerida foi digerida pela enzima lactase em glicose indicando que a pessoa não tem intolerância à lactose . Então se subiu de 76 para 126 você não tem intolerância à lactose por este exame .


  • Gostaria de saber se além da dieta, ingestão de bastante água e atividade física, existe alguma medi

    Gostaria de saber se além da dieta, ingestão de bastante água e atividade física, existe alguma medicação que auxilie na eliminação de gordura no fígado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Existem medicamentos em estudo para o tratamento da gordura no fígado mas o mais importante é a dieta e a atividade física . Quando o paciente apresenta esteato-hepatite não alcoólica ( gordura + inflamação no fígado ) e presença de fibrose sem cirrose , comprovadas por uma biópsia do fígado , a vitamina E e a pioglitazona ( remédio usado para diabetes ) podem ser usados com acompanhamento médico rigoroso .


  • Estou com gastrite e ulcera existe alguma dieta específica para ajudar no tratamento e cura da ulcer

    Estou com gastrite e ulcera existe alguma dieta específica para ajudar no tratamento e cura da ulcera ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá , a gastrite e a úlcera são causadas principalmente pela bactéria H. Pylori e pelos medicamentos anti-inflamatórios. Na dieta se sugere evitar cafeína , gorduras , bebidas alcoólicas e cigarro .


  • Bom dia! Tem como descobrir se bactéria do estômago foi eliminada através de outros exames além da e

    Bom dia! Tem como descobrir se bactéria do estômago foi eliminada através de outros exames além da endoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá , bom dia ! O controle de erradicação da bactéria H. Pylori após o tratamento pode ser feito , além da endoscopia com biópsia , através do teste respiratório ( teste que se sopra em um aparelho ) ou do antígeno fecal do H. Pylori ( exame de fezes ) . O exame de sangue serve para diagnóstico mas não controle pós tratamento pois os anticorpos permanecem positivos .


  • Estou grávida de 9 semanas e meu exame anti HBs de superior a 1000 mUI/ml. Quer dizer que tenho hepa

    Estou grávida de 9 semanas e meu exame anti HBs de superior a 1000 mUI/ml. Quer dizer que tenho hepatite B ou estou imune. Fiquei muito preocupada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Boa tarde , você deve ter se vacinado para hepatite B ou ter tido contato no passado e agora está protegida com anticorpos . Não se preocupes .


  • Fui operada de vesícula a 25 anos e é raro minha fezes ser solidadas , geralmente é como se fosse um

    Fui operada de vesícula a 25 anos e é raro minha fezes ser solidadas , geralmente é como se fosse uma diarréia, agora eu vou a banheiro 3 vezes ao dia pela manhã, gostaria de saber se tem haver com a retirada da vesícula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá , após a cirurgia de retirada da vesícula biliar é comum o paciente apresentar diarréia , isto é chamado diarréia após colecistectomia e pode ser tratado com colestiramina , mas sempre devemos investigar e excluir outras causas de diarreia como verminoses , doenças inflamatórias intestinais, tumores , síndrome do intestino irritável, intolerância a lactose e glúten e outras situações que possam causar diarreia crônica .


  • como se pega hepatite c ?

    como se pega hepatite c ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Olá ! A hepatite C se transmite por sangue contaminado , ou seja pode ser transmitida pelo uso de drogas endovenosas e uso de seringas compartilhadas , transfusões de sangue contaminado , tatuagens realizadas com agulhas não esterilizadas . A transmissão sexual é muito rara de ocorrer e a transmissão da mãe contaminada para o bebê é inferior a 5% .


  • O meu exame tgo e tgp deu um pouco alto e o medico pediu exame de ultrason(onde apresentou gordura no

    O meu exame tgo e tgp deu um pouco alto e o medico pediu exame de ultrason(onde apresentou gordura no figado)e pediu exame hepatite B(quantitavo) PCR...porem ainda nao realizei....para que serve este exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Boa tarde! O PCR para hepatite B serve para avaliar se a pessoa é portadora do vírus da hepatite B , A alteração de TGO e TGP pode ser causada por este vírus , mas a causa mais comum é esteatose ( gordura no fígado ) . A gordura no fígado geralmente surge por maus hábitos de vida ( aumento de peso , alimentação rica em doces e carboidratos e falta de atividades físicas ) .


  • Eu recebi o estudo dos marcadores de hepatite e o HBS AC- EPATITE B, encontra-se com 6UI/L. Mandam-me

    Eu recebi o estudo dos marcadores de hepatite e o HBS AC- EPATITE B, encontra-se com 6UI/L. Mandam-me ir levar a vacina, eu em 1997 levei tres, tenho de momento 33 anos.
    Porque é que isto acontece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Boa tarde ! O Anti-HBs significa imunidade a hepatite B , ou seja o nível de anticorpos contra o vírus que irá te protejer caso tu entre em contato com o vírus por sangue ou relação sexual . O objetivo da vacina é tornar o anti-HBs positivo em níveis no mínimo superiores a 10 , mas estes anticorpos vão reduzindo com o tempo tornando necessário uma vacinação de reforço para garantir a proteção . Parece que as pessoas que se vacinaram e ficaram protegidas contam com uma memória imunológica que se entrarmos em contato com o vírus vai fazer com que o corpo produza mais anticorpos e nos defenda .


  • Sou gestante, realizei um exame de Hepatite B- Anti- Hbs recebi hoje (Resultado : 3,9 UI/L) não reagente,

    Sou gestante, realizei um exame de Hepatite B- Anti- Hbs recebi hoje (Resultado : 3,9 UI/L) não reagente, tomei a primeira dose com 7° semanas de gestação em algumas pesquisas observei que eu deveria ter tomado na 13° semana, ou seja terá algum problema para o bb eu ter tomado no inicio ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    Boa tarde ! A vacina para hepatite B e feita apenas com a cápsula do vírus por engenharia genética , e não com vírus vivo inativado . Ela é segura e eficaz . O objetivo é formar anticorpos contra o vírus ( anti-HBs ) prevenido a doença e suas consequências como cirrose hepática e câncer de fígado . O esquema consiste de 3 doses ( 0 , 30 e 180 dias ) .


  • Descobri que tenho o vírus da hepatite c genótipo 4 ...caso raro no Brasil.. .quais os principais fatores

    Descobri que tenho o vírus da hepatite c genótipo 4 ...caso raro no Brasil.. .quais os principais fatores da transmissão?
    Obrigado desde já.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Italo de Maman Junior

    A Hepatite C é uma doença causada por um vírus que se transmite basicamente pelo sangue contaminado ( pessoas que fizeram transfusões de sangue no passado , usuários de drogas endovenosas lícitas e ilícitas , tatuagens , etc. ) . A transmissão sexual e da mãe para a criança na gestação é pouco frequente . A Sociedade Brasileira de Hepatologia recomenda que todas as pessoas com risco e que tenham mais de 40 anos ( nascidos entre 1945 e 1975 ) devem ser testadas para hepatite C , pois no Brasil existem cerca de 700.000 pessoas contaminadas e se estima que 80% estejam nesta faixa etária , sendo que a maioria desconhece ser portadora do vírus . Este vírus pode ocasionar cirrose , câncer de fígado e a realização de um transplante hepático . O tratamento com medicações via oral fornecidas pelo SUS cura mais de 95% dos casos .


Autor

Endoscopista, Gastroenterologista

Perguntas frequentes

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