Perguntas do paciente (31)

A nefrectomia parcial só seria justificada se apenas um segmento do rim estivesse comprometido, principalmente no aspecto funcional. Um hidronefrose de apenas um segmento renal levando à perda do parenquima e função deste segmento é menos comum de ocorrer do que uma hidronefrose global do rim. A nefrectomia total deve ser avaliada pelo custo benefício do procedimento, principalmente levando em conta os sintomas do paciente, como dor e infecção urinária de repetição e, claro, se a função renal estiver severamente prejudicada.

Não pode. A hidrocele surge de uma alteração estrutural que causa uma comunicação da bolsa testicular com o abdome, fazendo com que desça líquido. A correção é cirúrgica.

Significa que a doença é considerada "localmente avançada", pois extrapola os limites da cápsula prostática.
O ideal é complementar o tratamento, geralmente com radioterapia, associada ou não a hormonioterapia.

A ureterostomia cutânea é um tipo de derivação urinária geralmente realizada após ressecção da bexiga e quando não são possíveis outros tipos de reconstrução, como neobexiga ortotópica ou uma derivação tipo Bricker, utilizada com parte do intestino, geralmente porque os pacientes não têm condições clínicas de suportar uma cirurgia mais demorada e complexa. Apesar de ser mais prática e simples, não é a primeira escolha dentre as derivações urinárias, principalmente pelos altos índices de estreitamento (estenose) do orifício de saída. Lesão química da pele pela urina e infecções urinárias também são bem comuns.

Se a cistoscopia for realizada em regime ambulatorial sem anestesia, geralmente não. Se for em centro cirúrgico sob anestesia, sim, é bem provável que se retire o cálculo ou o pólipo no mesmo tempo.

Não é o objetivo da biopsia da bexiga encontrar bactérias, até porque estas podem ser encontradas no exame de cultura de urina. A biopsia da mucosa da bexiga vai procurar alterações patológicas causadas no tecido por alguma doença específica, como tumor, cistite intersticial e até tuberculose.

São da mesma família de antibióticos, as quinolonas, pegam quase o mesmo grupo de bactérias, principalmente os gram negativos, mas não são o mesmo antibiótico. A ofloxacina foi um das primeiras quinolonas a surgirem no mercado, a partir dela outras vom espectro de ação mais amplo foram aparecendo, incluindo a norfloxacina.

Geralmente no dia seguinte.

A biopsia geralmente é feita sob sedação, não causa grandes repercussões circulatórias. Mas o ideal é estar compensado e não pode estar utilizando anticoagulantes e aspirina, pelo risco de sangramento.

A cistoscopia apenas mostrará visualmente a lesão, que pode até ter características de um tumor maligno, que infelizmente é o que mais ocorre, mas o diagnóstico de certeza só vem com a biopsia.

Cálculos em diverticulos caliceais estão entre as principais indicações de cirurgia percutânea, já que a comunicação do divertículo com o sistema coletor principal é feita por através de um colo muito estreito, que dificulta muito a passagem do aparelho de litotripsia transureteroscópica. Já a via percutânea acessa o cálculo através do parênquima renal, tendo as melhores taxas de sucesso nesses casos. Mas cada caso deve ser avaliado e estudado individualmente.