Perguntas do paciente (22)

Caso a cirurgia seja recente, precisa aguardar a reabsorção do edema e adaptação à nova condição. Geralmente não ocorre a tal perda da sensibilidade por conta da colocação da prótese. Algumas comorbidades, como a diabetes, caso seja a doença de base que levou à disfunção erétil, podem apresentar perda de sensibilidade tambem em outras partes do corpo, como extremidades (pés). Nesse caso, o recomendável é o controle rigoroso dos niveis de glicemia.

Tanto a reversão de vasectomia como a epididimectomia são cirurgias que no geral tem pós-operatório de baixa morbidade. A recuperação e retorno às atividades habituais deve ocorrer de forma mais precoce após a reversão, pelo fato de a abordagem e abertura da bolsa escrotal ser de menor magnitude, com menor edema das estruturas do cordão espermático e por normalmente não necessitar de abordagem do testículo, apenas do cordão espermático.

Precisa ser avaliado se o seu quadro de dor testicular crônica está mesmo relacionado ao procedimento de vasectomia. Outras causas devem ser afastadas, como uma infecção do epididimo. Geralmente não se fazem os dois procedimentos ao mesmo tempo, a abordagem do epididimo é feita por via escrotal, enquanto a abordagem do cordao espermatico para denervação microcirúrgica do cordao espermatico é feia por via inguinal, na virilha.

Um exame de imagem com tomografia seria interessante para avaliar se existe indicação de cirurgia, que no caso seria com equipamento flexivel por via endoscópica. Recomendo uma consulta com urologista.

Você pode continuar sentindo as veias do cordão espermático, pois as veias não são retiradas na cirurgia. Realiza-se apenas a ligadura dessas veias. Por tras do testiculo, você pode conseguir palpar o epidídimo também, que é uma estrurura normal existente junto ao testículo.

O Pondera XR é de liberação lenta, tem sido mais indicada em pacientes que estão tratando problemas de ansiedade. Mas o efeito no retardo da ejaculação não tem muita diferença.

A epididimectomia pode ser indicada para tratamento da dor testicular crônica, no caso de a causa da dor ser de origem do epidídimo (geralmente por processos inflamatórios e infecciosos crônicos ou de repetição). No caso de uma retirada do epididimo por tumor, o benefício da retirada do epididimo é superior ao risco do aparecimento da dor no pós-operatório. Mas geralmente não é comum a queixa de dor crônica no pós-operatório. É importante uma boa indicação para a cirurgia.

Não é uma queixa comum a presença de dor após uma reversão de vasectomia. A cirurgia é segura, feita com microscópio cirúrgico e material de microcirurgia, sem maiores riscos de lesão de vasos ou de nervos.
Como em qualquer pós-operatório, na ocorrência de algum hematoma em região operatória, pode haver dor, mas que regride com o passar dos dias à medida em que o hematoma vai sendo reabsorvido, e com uso de analgésicos.

Com a prótese semirrígida, o pênis fica em constante estado de ereção. É um tipo de prótese maleável, que permite a penetração em qualquer ocasião.
As próteses infláveis é que tem um mecanismo que simula os estados de flacidez e ereção do pênis. Quando o paciente insufla os cilindros da prótese, o pênis fica ereto. Quando desinsufla, o pênis volta a ficar flácido.

A paroxetina (Pondera) é a primeira linha de tratamento da ejaculação precoce. É um antidepressivo "leve", que diminui os níveis de ansiedade, além de ter o efeito retardante na ejaculação. É comum inicialmente prescrever a medicação por período de 60 dias para avaliar a resposta ao tratamento. A terapia psicológica associada ao tratamento medicamentoso apresenta melhores resultados. Mas antes de completar esse periodo inicial de tratamento é importante uma reavaliação com urologista para definir como será o seguimento deste tratamento. É possível que seja necessário manter a medicação por um periodo mais prolongado, em algumas situações até de forma contínua. O importante é que teve uma resposta satisfatória, mas não deixe de dar seguimento junto ao especialista.

Sim, é possível ter sucesso com apenas um lado revertido. O que vai te dar uma resposta mais concreta é a realização do espermograma 3 a 4 semanas apos o procedimento. É importante levar em conta que o melhor resultado de espermograma pode demorar até um ano após a cirurgia.

Varicocele grau 3 em adolescente é indicação clássica de cirurgia, independente da sua avaliação de espermograma. A varicocele é a principal causa de infertilidade do homem. Mas não se preocupe, após correção cirúrgica tem grandes chances de preservar sua fertilidade.

No caso de uma varicocele volumosa como você descreve, é importante a avaliação da fertilidade através da coleta de um espermograma. Especialmente no caso de você ainda não ter filhos e de haver o planejamento de paternidade. A varicocele é a principal causa de infertilidade do homem.

Bom dia. No caso da azoospermia após caxumba, a melhor opção de tratamento é através de fertilização in vitro. É necessário um procedimento para captação de espermatozoides dentro do testiculo. Procure um especialista em reprodução humana para melhor esclarecimento.

As opções de tratamento da dor testicular crônica dependem da causa identificada na investigação diagnóstica. Uma das opções de tratamento pode ser a denervaçao microcirúrgica do cordão espermático. Consulte um urologista com experiência em microcirurgia para melhor esclarecimento.

Sim, há possibilidade de reverter a vasectomia através da técnica microcirúrgica, mesmo 10 anos após o procedimento. É importante procurar um profissional com experiência na técnica para uma avaliação, para definir se é uma boa indicação e para otimizar os resultados.

Com 6 anos de vasectomia as taxas de sucesso na recanalização são boas, acima de 75%, com taxa de gravidez entre 50 e 60% após o procedimento. Procure um profissional com experiência na técnica microcirúrgica da vasectomia para alcançar o melhor resultado.
É importante que a parceira também faça uma avaliação com ginecologista especializado em infertilidade para descartar qualquer problema.

No priapismo prolongado, como foi o seu caso, ocorre a isquemia do tecido erétil nos corpos cavernosos, e a disfunção erétil termina sendo uma "sequela" após a resolução do quadro. É importante uma avaliação com urologista sobre a possibilidade de um tratamento clínico medicamentoso, ou até mesmo discutir sobre a colocação de prótese peniana a depender da gravidade da disfunção erétil.

Após ressecção de próstata é normal haver uma diminuição no volume ou mesmo ausência de esperma na ejaculação. A sensação de orgasmo permanece preservada, sem haver a saída do liquido seminal.

A recanalização espontânea é rara, ocorrendo em cerca de 0,05% dos casos. A reversão da vasectomia é possivel através de recanalização dos ductos deferentes por técnica microcirúrgica. No entanto, não há garantia de sucesso em todos os casos.