Perguntas do paciente (9)

Qualquer troca de curativo deve ser orientada previamente pelo cirurgião que executou o procedimento. Via de regra, pode permanecer, uma vez que não haja sinais e/ou sintomas de inflamação ou infecção.

Os nódulos tireoideanos devem ser investigados através de bom exame físico, ultrassom, punção e avaliação do perfil hormonal tireoideano. Através disso, pode-se determinar o tipo de terapêutica, que ppde variar desde o acompanhamento clínico até a possibilidade de cirurgia. Quanto ao “nódulo acima do pescoço”, seria necessário informações mais específicas como localização exata, formato, consistência e tamanho para determinar qual a melhor conduta diagnóstica e/ou terapêutica. A dentição estragada não tem correlação com nódulos tireoideanos.

Intuindo que seja um pólipo de seio piriforme esquerdo, acredito que já tenha feito exame diagnóstico através de tomografia, ressonância ou mesmo vídeo-laringoscopia. O próximo passo é diagnosticar a natureza da lesão através de laringoscopia de suspensão em centro cirúrgico, que já pode ser inclusive terapêutica, levando em consideração o diminuto tamanho da lesão.

O sinus auricular (ou coloboma auris) é uma mal-formação congênita que deve ser abordada pelo CIRURGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO. Devido a imprevisibilidade de seu trajeto, recomenda-se que seja feita com anestesia geral para maior segurança e conforto do paciente.

O esôfago divide-se em 3 porções: cervical, torácica e abdominal. Para determinar o melhor tratamento de suas neoplasias (tumores), deve-se sempre ter o diagnóstico da natureza da lesão (biópsia), a localização e conhecimento da extensão da doença. A localização é determinante para eleger que profissional conduzirá o caso.

As cirurgias da glândula parótida (parotidectomias) implicam em algum grau de manipulação do nervo facial e seus ramos. O nervo facial é o nervo que realiza o estímulo da musculatura facial. Cerca de 80% dos tumores da parótida são benignos; e destes, cerca de 80% são adenoma pleomórfico. O nervo facial é muito delicado e não suporta grandes estímulos como calor e frio intensos, tração e manobras que comprometam sua vascularização. A depender do tipo do tumor e sua localização, isso pode gerar maior manipulação. Via de regra o Cirurgião de Cabeça e Pescoço só resseca os tumores de parótida após identificação e preservação do nervo facial. Para isso, lança mão de conhecimento da anatomia da região e tecnologia para monitorização não-invasiva do nervo facial durante a cirurgia, o que termina auxiliando o cirurgião na identificação mais ágil do mesmo e permitindo um registro ao final do procedimento, que revela a manutenção da função do nervo, trazendo maior tranquilidade ao cirurgião e ao paciente. Mesmo havendo preservação da anatomia do nervo o mesmo pode desenvolver uma paresia (diminuição da função) em cerca de 30% dos pacientes e num percentual menor, paralisia definitiva. A expertise do cirurgião de cabeça e pescoço é fundamental para um bom resultado nas parotidectomias

Sinus auricular ou coloboma auris é uma mal-formação congênita e é aconselhável operar uma vez que seja feito o diagnóstico, devido a chance de infecções locais repetidas. Não é mandatório, mas o benefício da melhoria da qualidade de vida daqueles que sofrem com o odor fétido por ele emanado, traduz a boa indicação de retirá-lo.

O cisto do ducto tireoglosso é uma mal-formação congênita proveniente da migração da glândula tireóide de sua posição embrionária (forame cego) até seu local anatômico definitivo, anexado anteriomente à traquéia. A exérese do cisto do ducto tireoglosso pode realizada tão logo que diagnosticado, principalmente se suas duas principais e incômodas complicações ainda não tiverem ocorrido: infecção e fístula. Porém, como o procedimento é realizado sob anestesia geral, deve-se evitar a abordagem cirúrgica antes de 5-6 anos de idade; e uma vez que a retirada do 1/3 médio do osso hióide faz parte da boa técnica para reduzir a chance de recidiva.

A ressecção de um cisto sebáceo é geralmente um procedimento de pequeno porte. A particularidade em relação ao uso de um capacete se dá pelo fato e risco de existir atrito sobre a área operada (região submandibular), o que pode gerar comprometimento da evolução do bom processo de cicatrização e, por ventura, facilitar episódio de infecção da ferida operatória, principalmente, se ainda houver a existência de fios de sutura na pele. Quanto aos esforços físicos habituais ou de baixa intensidade, estes podem ser feitos a partir de cerca de 10-15 dias após a cirurgia. Já grandes esforços, só devem ser realizados a partir de 30 dias de pós-operatório para otimizar a recuperação e minimizar a chance de eventuais incômodos.