Perguntas do paciente (54)

Sim, as vezes pode acontecer de 1 ou 2 dias após a aplicação, surgir uma gotinha de sangue na calcinha. Não é menstruação, chamamos isso de spot. Sempre explico que pode acontecer isso antes de prescrever para caso haja o spot, a família não se desespere :)

Fique tranquilo, não é menstruação. É bastante comum que após a primeira dose ocorra um sangramento, o qual chamamos de “spot”, porque na maioria das vezes é discreto como uma manchinha na calcinha. Em alguns casos pode ser em maior quantidade, que parece ser o caso da sua filha, mas fique tranquilo. O mais importante é que seja aplicada a medicação com a regularidade, sem atrasar, normalmente é de 28/28 dias. Não perca o seguimento com seu endocrinologista pediátrico

Um avanço ou atraso de 1 ano ou 1 ano e meio podem ser considerados fisiológicos. Mas veja com um endocrinologista pediátrico se ela já entrou na puberdade e qual a estatura dela. Ele precisa avaliar o canal de crescimento da família para saber se essa idade óssea com esse avanço discreto pode levar a um prejuízo estatural ou não. Abraços, tudo de melhor

Calma... É necessário sim uma avaliação com endocrinologista pediátrico, mas fique tranquilo que 15 dias não é muito tempo e não vai piorar nesse período. Até pode ser puberdade precoce, mas para chegar a essa conclusão há vários requisitos. Precisa ver a idade óssea, em qual estágio estão as mamas, a velocidade de crescimento, o tamanho dos ovários, o tamanho dos pais para determinar o canal familial... Na idade em que ela está, na maioria das vezes trata-se apenas de uma puberdade antecipada, e não precoce, também chamada “aceleração constitucional do crescimento e puberdade” que é uma variação da normalidade e não precisa de tratamento. Caso o médico conclua que é sim puberdade precoce e que precisa bloquear a puberdade, os medicamentos TEORICAMENTE são fornecidos pelo SUS. Porém depende muito de cada Estado. No meu por exemplo há mais de 1 ano os pacientes não recebem. Não se preocupe com medicamento agora. Para acelerar a investigação,leve pra consulta um RX de mãos e punhos

Primeiro, sugiro que faça acompanhamento com um endocrinologista pediátrico, não com ginecologista. E segundo, não leia a bula. Não vai acrescentar nada e você só vai ficar assustado com a bula de hormônios.

Provavelmente deve se tratar do que chamamos de “spot” que é um discreto sangramento que acontece principalmente nas primeiras aplicações (ou quando passou um tempo sem aplicar e retorna o tratamento)
Porém veja com seu endocrinologista a necessidade de continuar a medicação, já que você falou que ela já tem 11 anos... Normalmente essa medicação deve ser usada somente até os 10 anos

Então... Ele não tem puberdade precoce para estar tomando Lectrum. Essa medicação é usada para crianças em que a puberdade acontece antes do normal, no caso de um menino, antes dos 9 anos. Além do mais, crianças que estão tratando puberdade precoce, quando chegam aos 10 anos é hora de parar o tratamento. Além do mais, odor axilar não tem relação com tratamento com Lectrum, pois ele está mais relacionado a hormônios da supra renal. E por sinal odor axilar aos 10 anos é perfeitamente normal. Como você não colocou a estatura dele, nem a velocidade de crescimento, não há como avaliar a necessidade de anastrozol + gh. Inclusive esse tratamento é muito recente e ainda carece de melhores estudos. Eu sugiro fortemente que você procure um endocrinologista pediátrico, habilitado pela sociedade Brasileira, para lhe prestar melhores esclarecimentos, pois o uso incorreto dessas medicações pode levar a prejuízo estatural na vida adulta.

Depende do que você diz ser “flutuante”. Se forem variações de temperatura saindo da hipotermia para febre, sem ter relação com infecção, pode ser algum tipo de disaltonomia, o neurologista pode ajudar, o diagnóstico não é fácil, por isso procure um profissional experiente. Alguns distúrbios débito supra renal podem causar quedas da temperatura, mas como você não caracterizou bem essas flutuações débito temperatura...
Note que é normal que a temperatura do corpo varie de 36 a 37,7 durante o passar do dia.

A puberdade no menino é normal começar a partir dos 9 anos. Se somente agora aos 10 anos ele desenvolveu aumento do volume testicular e pelos pubianos, está totalmente dentro da normalidade, fique tranquila, ele não tem puberdade precoce.

Pode sim, não há restrição. Você vai colher a glicemia de jejum, tomar a solução que contém lactose e depois colher a glicemia novamente nos tempos 30, 60 e talvez 90 minutos após a ingestão.

Esse sangramento nos primeiros dias após a primeira dose é normal, não considera como menstruação, e chamamos de "spot". Porém é importante rever a indicação do tratamento, porque usar análogo de GNRH após completar 10 anos ou após fazer 12 anos de idade óssea é bastante controverso. Em quem já bloqueia há algum tempo, é justamente nesses dois pontos de corte que suspendemos o tratamento.Entendo a situação pois ela Ainda tem 145cm, mas realmente esse tratamento precisa ser melhor avaliado. Talvez associar a GH, mas mesmo assim, após os 10 anos os benefícios são bem questionáveis

Não precisa de outros exames, TSH e T4livre já são o bastante para controlar a função da tireoide. É normal que a dose mude, pois provavelmente não encontraram Ainda a sua dose definitiva. Não se preocupe

Converse com seu endocrinologista pediátrico sobre o motivo da indicação (porque é necessário usar o análogo ) quais são as expectativas. Está usando em associação ao hormônio de crescimento? Realmente há questionamentos a respeito do análogo de GnRh após os 10 anos de idade cronológico ou com 12 anos de idade óssea.

Concordo com a colega acima. O ideal seria que fosse feito um estudo completo do bebê, inclusive com exames genéticos, para saber se trata-se de alguma síndrome genética ou alteração ocorrida durante a gestação. Assim ficaria mais claro se a alteração deve-se a alguma substância que a mãe tenha entrado em contato enquanto estava grávida. O melhor profissional para aconselhar é o geneticista. Não se culpe por nada, e que Deus te dê forças.

O tratamento mais eficaz para reduzir triglicérides, além de reduzir o consumo de massas, gorduras e alimentos empanados, é fazer atividade física aeróbica regularmente, 5x/semana de 30 a 60min. Evite chás e receitas caseiras sem evidência cientifica, pois além de serem pouco eficazes, pod interferir em outros quadros de saúde que possam existir.

Não, de forma alguma. Visto que o apetite aumentado na síndrome é devido a alterações cerebrais, e estas não vão melhorar após a cirurgia, está é totalmente contra indicada. Outro problema que contra indica a cirurgia é o atraso do desenvolvimento que ocorre nesta síndrome.

Sim, é amplamente conhecido há muitos anos que a constipação é um fator intimamente relacionado com a incidência de infecção urinária.

Não. Procure seu pediatra

Normalíssima. E nem é necessário ficar fazendo glicemia dela

É sim, procure imediatamente seu médico