Perguntas do paciente (9)

O blood patch é o tratamento da dor de cabeça (cefaléia) pós raqui. Se os sintomas aliviaram por um tempo e depois voltaram parecidos com o de antes, é necessário a consulta com o especialista, em alguns casos precisamos descartar que ainda haja a saída do líquor. Alguns sintomas podem ser confundidos com outros tipos de dor de cabeça como a enxaqueca. Dores na coluna não costumam estar associadas a esse tipo de procedimento pois a agulha utilizada é muito fina, mas procure o especialista que realizou o procedimento para reavaliar a necessidade de realizar novamente.

As crises de enxaqueca podem durar entre algumas horas até três dias. Podem ocorrer diversas vezes por mês, e normalmente ocorrem de um só lado da cabeça, em um padrão de dor que "pulsa" ou lateja, e tem relação com situações de estresse em alguns casos. Existem muitos outros tipos de dor de cabeça, se ela permanecer de forte intensidade, não aliviar com medicação, procure atendimento.

Normalmente para cirurgias de laminectomia é necessária anestesia geral, por tratar-se de uma cirurgia muito delicada (as vezes com utilização de microscopio) e precisarmos do paciente totalmente parado. Na sedação com anestesia local, não há como garantir que o paciente vai ficar totalmente parado durante todo o tempo, então em alguns casos é necessário anestesia geral. Converse com seu cirurgião sobre a hipertermia e se possível marque uma avaliação pré anestésica com o anestesista da equipe dele para retirar essas dúvidas.
Mesmo com o histórico de hipertermia maligna, há medicações seguras para realizar a anestesia geral sem complicações, desde que com acompanhamento adequado. É muito importante também garantir que o hospital onde será realizado o procedimento tenha a medicação para o tratamento da hipertermia maligna (dantrolene), que não é disponível em todos os hospitais.

Normalmente em cirurgias de mama é realizada a anestesia geral. Atualmente a anestesia é muito segura, e o profissional acompanha todo o procedimento, e sempre monitoramos a respiração, pressão e batimentos cardiacos. Em alguns casos muito selecionados pode ser feito com anestesia local, ou peridural e sedação, mas essa opção é realizada de acordo com a preferencia do cirurgião e anestesia, para realizar uma cirurgia mais segura e eficaz. Converse com seu cirurgião e anestesia sobre suas preocupações em relação a anestesia e tire todas suas duvidas antes do procedimento.

A duloxetina é uma medicação que pode ter alguns dos efeitos colaterais descritos. No começo do tratamento iniciamos com uma dose baixa, pela manhã, e aumentada gradativamente. Pode ser prescritas outras medicações paraa ajudar a aliviar os efeitos colaterais durante esse início (como remédios para enjôo por ex), e também pode ajudar tomar a medicação após a alimentação, nunca em jejum. Esses efeitos ocorrem principalmente nos primeiros dias/ poucas semanas de tratamento, e vão melhorando ao longo dos dias. Se estiverem muito intensos/incapacitantes, procure seu médico para avaliar a manutenção ou a troca da medicação.

Normalmente a dor após a vacina dura poucos dias e melhora sozinha. Em alguns casos podemos ver um aumetnto na sensibilidade da região, que torna outras dores mais antigas mais perceptíveis, mas é necessária uma avaliação mais minuciosa e exame físico para descartar outras causas para a dor.

Não é comum dores tanto tempo após a cesárea, nem na cicatriz e nem na região pélvica. Ardência na região pode ocorrer em alguns casos de infecção ou inflamação, alterações hormonais puerperais, ou alguma lesão ou machucado na região. A cirurgia da cesárea corta pele, músculos e a parede do útero, não tem corte na região do períneo por exemplo, mas pode haver lesões de nervos que levam a essa dor em ardência. Marque uma avaliação com sua obstetra/ ginecologista pra descartar causas ginecológicas. Há algumas outras causas de dor na região pélvica como alterações miofasciais (musculares) que também precisam ser avaliadas.

Quando fazemos a anestesia para cesárea (raqui), há uma diminuição na percepção da respiração, pois fica "dormente" da barriga para baixo, mas não é comum haver dificuldade para respirar. Em alguns casos, pode haver parada respiratória por alergia a alguma medicação, pela pressão diminuir muito ou complicações mais graves como eclâmpsia, embolia pulmonar ou embolia amniótica (e que não tem relação com a anestesia).
É considerado um evento isolado sim, mas avise esse histórico ao seu anestesista em um proximo parto ou cirurgia. Se possivel converse com seu obstetra para tentar entender melhor a possível causa da parada respiratória.

Não é comum a dor nas costas após a raquianestesia, pois a agulha utilizada é muito fininha (mais fina que uma agulha de tirar sangue por exemplo). Na maior parte das vezes a dor nas costas é por causas musculares ou posicionamento durante e após o procedimento. A dor de cabeça após a raqui pode acontecer, embora seja rara, pois as vezes é confundida com uma dor de cabeça por tensão ou enxaqueca, e todas tem tratamento. Procure o profissional que realizou a anestesia para o diagnóstico e tratamento adequado.