Perguntas do paciente (24)

A naltrexona pode potencializar a ação inibidora do apetite típica da bupropiona.
A junção de todas essas medicações precisa estar sendo acompanhada de perto por um médico, pois são medicações seguras, mas que precisam de cuidado clínico qualificado

Suas queixas podem estar associadas a um quadro de ansiedade ou estresse crônico que podem interferir negativamente no "ânimo" e humor. Esse tipo de condição pode ser inicialmente tratada por um médico clínico ou de outra especialidade. Mas o especialista nesse tipo de quadro é o médico psiquiatra.

A agitação, inquietação, irritabilidade e impulsividade podem fazer parte com quadro clínico do TEA. É importante tentar identificar fatores ambientais que possam estar aumentando a irritabilidade do seu irmão. Um ambiente mais organizado, limpo, sem informações em excesso, com baixo nível de ruído e sem alterações bruscas na rotina podem ajudar.
As medicações que vc citou, sendo usada todas juntas, dependendo da dosagem, podem também induzir um aumento da agitação (chamada acatisia) que seu psiquiatra assistente poderá avaliar para fazer os ajustes necessários.

Ambos são medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, utilizados para suprimir os sintomas da ansiedade e indução do sono. No entanto, são medicamentos com potencial de causar dependência, daí a importancia de consultar um psiquiatra para o tratamento mais adequado

Risperidona é um antipsicótico com várias indicações de uso em patologias psiquiátricas e neurológicas.
Não é uma medicação nefrotóxica (tóxica para os rins).
No entanto, o uso prolongado de risperidona precisa de acompanhamento clínico regular para prevenção dos efeitos metabólicos adversos, notadamente ganho de peso com possível aumento de glicemia, colesterol e pressão arterial (esses sim, danosos aos rins).
Mas com o acompanhamento correto, prática regular de atividade física, alimentação balanceada, a risperidona pode ser segura e eficaz para diversos transtornos comportamentais.

O antietanol tem como princípio ativo o dissulfiram, fármaco usado para o tratamento da dependência ao álcool. Alguns antibióticos (como metronidazol e algumas cefalosporinas) podem potencializar esse efeito, podendo gerar efeitos colaterais, como náusea, tontura e dor de cabeça, porém mais graves diante de um eventual uso de álcool.
Dar ciência ao médico prescritor para que ele prescreva um antibiótico que não interaja com o antietanol.

Antietanol (dissulfiram) é uma medicação usada no tratamento da dependência ao álcool que NÃO PODE SER USADA SEM O PACIENTE SABER, pelos graves riscos pela combinação dessa medicação com o uso do álcool (podendo levar até à morte).
Se ele tem problemas com álcool, deve estar sendo acompanhando por um médico para orientar a melhor forma de tratar. Mas dar o antietanol e ele beber álcool sem saber que está tomando o remédio, pode causar até a morte do paciente.

A falta de concentração e prejuízo na concentração provavelmente estão sendo causados pela depressão e ansiedade e não pela sertralina. A estabilização emocional que você estabeleceu como meta é uma conquista que envolve outros favores além da medicação. Atividade física regular, evitar uso de substâncias psicoativas, psicoterapia e o correto uso da medicação indicada por seu psiquiatra serão, em conjunto, fundamentais para o sucesso do tratamento.

Não é contraindicado o uso simultâneo, porém há de se ter cautela principalmente em idosos, em indivíduos com Parkinsonismo ou se os dois forem iniciados simultaneamente pelo risco de parkinsonismo ou síndrome extrapiramidal.

Jamais utilize Inderal (propranolol) sem orientação médica. É um betabloqueador, se mal indicado pode causar problemas sérios como bradicardia e broncoconstrição.

Normalmente a hipertensão arterial não causa sintomas. Frequentemente os sintomas ansiosos são interpretados como sendo sintomas hipertensivos.
De qualquer forma a sertralina NÃO causa hipertensão.
A retirada brusca da medicação pode causar sintomas que podem ter sido interpretados como hipertensão (lembrando que nem toda verificação de pressão alta diagnostica hipertensão)

A síndrome do cólon irritável, embora tenha sintomas físicos, é uma doença claramente influenciada por fatores emocionais e estresse. Sendo assim, muitas vezes os antidepressivos podem ser úteis no seu tratamento. Dependendo da manifestação sintomática mais comum (constipação ou diarreia), sugere-se o antidepressivo a ser usado. Se predominar diarreia e dor, os triciclicos podem ser a melhor opção, como amitriptilina e Clomipramina. Quando há um predomínio de constipação pode-se tentar os inibidores da receptávamos de serotonina, como fluoxetina e paroxetina. Só seu médico assistente poderá avaliar o melhor plano terapêutico.

Em quase todas as doenças psiquiátricas crônicas devemos avaliar queo defcit de memória e cognitivo tanto pode estar ligado a algumas medicações quanto ao transtorno em si.
De forma geral, a ausência de tratamento é bem mais grave Q os efeitos adversos das medicações.
De qualquer forma, a associação da risperidona com biperideno pode comprometer a memória, sendo importante vc discutir com seu médico outras opções de fármacos Q mantenham o humor estável, Q previna a crise psicótica e preserve a cognição.
Muito importante ressaltar que o exercício físico regular é um dos principais preservadores da função cognitiva.
Converse com seu médico assistente.

Do ponto de vista da competência profissional, qualquer profissional médico está respaldado legalmente a fechar um diagnóstico clínico, seja ele depressao, ansiedade, diabetes, hipertensão ou qualquer outra doença. A conclusão diagnóstica é inerente à prática medica e não está restrita à especialidade. Assim também um médico psiquiatra pode dar um diagnóstico clínico como diabetes ou hipotireoidismo. A questão mais importante é o comportamento ético do profissional de ter a responsabilidade de atuar com objetividade e compromisso com a melhora do tratamento. Profissionais não-medicos, como psicólogos, podem identificar sintomas depressivos, ansiosos ou psicóticos, mas o diagnóstico da patologia só pode ser feito por um profissional médico.

O depakote não é uma medicação para ser usada na gravidez. Converse com o médico que prescreveu e informe sua decisão de engravidar. Ou ele mudará a medicacao ou, se for hora de parar, ele te orientará como fazer.

Os diagnósticos em saúde mental não estão separados dos diagnósticos de doenças clinicas. Para esses apagões vc deve realizar uma avaliação medica (um clínico, médico de família, neurologista ou psiquiatra). Esse quadro pode ser sintom ma de diversas patologias tais como: transtorno de pânico, transtorno dissociativo, epilepsia parcial, ataque isquêmico transitorio, abuso do álcool, deficiência de vitamina B12, enfim, a avaliação medica é o caminho correto.

O sal carbonato de litio tem um efeito antagônico ao hormônio tireoideano, podendo induzir estado de hipotireoidismo. Por este motivo os pacientes q utilizam litio precisam ter boa ingesta de água, praticar exercícios fisicos com regularidade e fazer periodicamente a dosagem sanguínea de TSH para detectar alterações função tireoideana.

O carbonato de litio, sal utilizado como estabilizador do humor, pode trazer d nutre seus efeitos adversos o aumento de peso por possuir um efeito antitireoideano que lentifica o metabolismo energético. A despeito disto é um tratamento efetivo para transtorno bipolar e depressões recorrentes. Para ser usado com o máximo de benefício é mínimo de riscos, devem ser monitorados: dose de litio, hormônio tireoideano e função ao renal.

Mudanças de humor que interferem na qualidade de vida, impactam no cotidiano e demonstram baixa tolerância ate mesmo com pequenas frustrações do cotidiano demandam uma avaliação medica criteriosa para um diagnóstico preciso. Transtornos de ansiedade - como ansiedade generalizada, estresse pos traumático e toc - transtornos do humor - como depressão, transtorno bipolar - ou até transtornos de personalidade instável - borderline - todos podem ter extrema irritabilidade como apresentação clinica. Condições clinicas orgânicas como hipertireoidismo, feocromocitoma, abstinência à substâncias, dor crônica e apneia do sono também podem gerar muita irritabilidade. Portanto o caminho correto é a avaliação medica para diagnóstico, na ausência de doenças orgânicas, montar tratamento com psicoterapia, mudança de estilo de vida e farmacoterapia, se necessário.

Geralmente não. O inderal tem como princípio ativo o propranolol, utilizado pra tratamento da hipertensão arterial através do bloqueio da atividade adrenérgica. Além da hipertensão, o propranolol é bastante usado no tratamento de algumas arritmias cardíacas, tremor essencial e profilaxia da enxaqueca. Na psiquiatria pode ser prescrito para redução dos sintomas de ansiedade (coração acelerado, tremores, respiração curta, boca seca) principalmente em pacientes com timidez patológica quando vão se expor ao público, apresentar trabalhos, entrevistas, etc. Tem vantagem sobre os "calmantes" nessas situações por não causarem sonolência. Está contra-indicado em pacientes com asma ou com pressão baixa.