Perguntas do paciente (59)

Uma série de condiçoes clínicas poderia justificar sua sintomatologia. è de suma importancia que retorne com seu oftalmologista com urgencia e faça um novo exame . SE não tiver condiçoes de passar com seu oftalmologista procure um dos serviços de Pronto socorro em Oftalmologia disponivel ou outro oftalmologista.

Com o mapeamento de retina o oftalmologista pode em muitos casos detectar descolamento do humor vítreo, mas nem sempre saberá se já descolou completamente ou se ainda existem áreas residuais de aderência à retina, provocando tração e risco de formação de roturas retinianas.
Esse exame pode ser complementado com o exame de Biomicroscopia de Fundo, realizado com uma Lente De fundoscopia e também com o exame de Ultrasonografia.

Considerando uma boa recuperação após a cirurgia de Pterígio, é conveniente efetuar consultas mensais comparativas (no mínimo 3 meses, mes a mes para confirmar estabilidade do grau).
Com o grau estável após 3 meses seguidos, deverá ser efetuada topografia de córnea e paquimetria para verificar a viabilidade de cirurgia de correção de astigmatismo. Nem todos os pacientes são bons candidatos à cirurgia com Excimer Laser.

Olá!
Mudança de eixo de astigmatismo aos 26 anos de idade é pouco frequente e improvável.
É muito importante fazer o exame com cicloplegia, ou seja, dilatação pupilar, para facilitar o exame e evitar erros.
Se houver dúvida repita o exame ou ouça uma segunda opinião.
Atenciosamente
Dr Joao Carlos Gonçalves

Ao longo desses anos seus olhos acompanharam seu crescimento e também cresceram. É perfeitamente normal esse aumento da miopia que voce relatou.
Aguarde mais 1 ano ou 2 e provavelmente o grau estabilizará. No momento sugiro correção com óculos ou com lentes de contato.

Varias síndromes como Marfan, Turner, Atopias, prolapso da valva mitral podem se associar ao ceratocone.
Vale lembrar que outra associação de ceratocone com Osteogenese Imperfecta existe e nessa caso poderia haver OTOSCLEROSE. Outra possibilidade é a Síndrome de Usher que cursa com surdez e pode ter ceratocone junto.
Do ponto de vista oftalmologico é necessário um exame completo, inclusive com mapeamento de retina, além de exame anual para avaliar a progressão ou não do ceratocone através de cratoscopias (topografias) . Sugiro tambem avaliçaõ com cardiologista para descartar prolapso da mitral

Após várias cirurgias, inclusive de descolamento de retina é dificil recuperar a visão plenamente , mas é possivel sim.
Para uma melhor resposta seriam necessários muitos mais dados...

Não existe uma resposta única para essa questão. O periodo de afastamento que eu daria para seu caso específico seria de 7 dias. O seu cirurgião é a pessoa indicada para essa resposta. Converse com ele.

Sugiro para os casos de enucleação a anestesia geral. Para os casos de EVISCERAÇÃO pode ser feita tanto a anestesia local peribulbar associada á sedação quanto a anestesia geral.

Na verdade alguns trabalhos cientificos mostram que o Pterigio INDUZ cerca de 1 a 2 graus de astigmatismo corneano e, que , após o procedimento cirúrgico (qualquer técnica) ocorre redução desse astigmatismo, com melhora da visão e diminuição do grau do óculos a ser utilizado.

Sugiro que antes de optar pela sondagem, que é feita em ambiente hospitalar sob sedação de um anestesista, tente o tratamnto clínico através de massagens sobre o local. A maioria dos casos se resolve espontaneament, ou com auxilio dessas massagens. Muitas vezes , enquanto isso nao se resolve , pode ocorrer conjuntivites de repetiçao que merecem tratamento.

Siga a orientação de seu médico oftalmologista. Existem diversos tipos de lentes de contato para casos com miopia e astigmatismo. Seu oftalmologista lhe indicará a mais apropriada para seu caso.

Para a pratica de esportes o uso de lentes de contato pode proporcionar uma qualidade de visao superior quando comprarad aos óculos. Quando seu filho passar dos 10 a 12 anos de idade converse com seu médico sobre a possibilidade do uso de lentes de contato em substituiçao aos óculos.

As informaçoes que disponho são : essa síndrome é pouco conhecida mesmo entre nós médicos. Ainda não sabemos exatamente o que é e por isso também não sabemos como tratar.
"parece" haver uma relação com enxaqueca e com aura. A neve visual seria uma forma de aura atípica, causando grande desconforto no paciente por meses a anos.
Sugiro que seja feito um exame rigoroso com um medico especialista em Retina para descartar outras patologias e tambem com um neurologista. É possivel que o tratamento rápido e adequado das crises de enxaqueca tenha algum beneficio.

Infelizmente isso pode ocorrer.Se o grau de PVR for leve , pode ser feita apenas a introflexao escleral. Mas se for moderada ou severa havera necessidade de fazer nova vitrectomia, peeling de mebranas,troca fluido gasosa , endolaser e oleo de silicone, alem da associação com introflexao escleral.
Converse com seu especialista sobre as possibilidades.

Provavelmente sim, mas a melhor pessoa para responder isso é seu médico oftalmologista especialista em retina, de acordo com seu ultimo mapeamento de retina.

Como especialista em Retina diria que como a paciente apresenta 44 anos de idade e já completou o crescimento ocular , a possibilidade de lesao grave retiniana, com perda visual é minima. Por isso diria para a paciente ficar tranquila . As lesoes preocupantes da miopia degenerativa são aquelas localizadas na regiao central macular e nao ao redor do nervo óptico. Pode ficar tranquila e ter vida normal. Não é necessário qualquer tratamento. É recomendável uma visita anual ao oftalmologista. Não há qualquer comprovação científica da melhora com tratamento baseado na medicina ortomolecular.

Dependendo da tecnica cirúrgica utilizada para o tratamento do descolamento de retina, alguns pontos superficiais são retirados após cerca de 10 dias. Outros no entanto nunca serão retirados(profundos) e são inabsorviveis.
Em alguns casos nenhum ponto é dado durante a cirurgia (depende da técnica).

É uma técnica antiga e ainda utilizada para tratamento cirúrgico de casos de descolamento de retina mais simples, na qual um pouco de congelamento (crioterapia) é aplicado sobre a esclera até atingir a retina, ao redor da rotura retiniana, provocando uma reação tecidual que permitirá a adesão da retina descolada de volta ao seu leito original. Não se usam injeçoes para isso, mas sim um aplicador chamado cricautério.