Perguntas do paciente (14)

Olá! O processo de cicatrização envolve uma inflamação esperada no pós-operatório, em especial na primeira semana após a cirurgia. Com o passar dos dias, a região operada pode acumular um líquido que chamamos de seroma. São alterações esperadas no pós-operatório. Caso haja febre, drenagem de pus pela ferida, dor local, aumento do inchaço e endurecimento ou outros sintomas novos, sugiro procurar o cirurgião responsável para uma avaliação presencial.

A resposta é: Depende. Cada paciente é único, assim como também é única cada abordagem cirúrgica. Em cirurgias pequenas que envolvam apenas sedação e anestesia local (como biópsia de linfonodo, cirurgias de pele) o tempo de repouso de uma semana é o suficiente. Em cirurgias maiores com anestesia geral (tireoidectomia, parotidectomia), o tempo de recuperação exige cerca de 14 a 20 dias. Cirurgias maiores (laringectomias, esvaziamentos cervicais, glossectomias) podem exigir tempo de recuperação ainda maior, acima de 30 dias. Certamente, o cirurgião responsável vai conseguir responder de forma mais direcionada.

A cânula de traqueostomia, ainda que a metálica, é um corpo estranho e estimula a liberação de secreção pela traqueia. Por esse motivo, pode ocorrer cheiro forte no local. No entanto, caso a traqueostomia seja antiga (>3 meses), pode ser necessária troca. Caso haja sangramento mais intenso ou piora progressiva do odor, é necessária reavaliação médica presencial.

Olá! Linfonodos cervicais devem ser avaliados. Caso hajam caracteristicas suspeitas (como irregularidades, perda da diferenciação cortico-hilar, limites mal definidos) podem ser necessários procedimentos para investigação, como PAAF ou mesmo exérese do linfonodo. Caso contrário, só acompanhamento. No seu caso ainda há a possibilidade de se tratar de fibrose, secundário ao trauma local. Uma avaliação presencial com o cirurgião pode ser necessária.

Olá! A percepção de linfonodos no corpo é bem comum, afinal, eles fazem parte do nosso mecanismo de defesa. Inflamações crônicas podem sim ser responsável pelo aumento do tamanho dos linfonodos. Caso perceba aumento progressivo do tamanho, dor local, febre ou outros sintomas por mais de 3 semanas, sugiro a realização de um USG de pescoço para avaliar as características do linfonodo e consultar um cirurgião de cabeça e pescoço.

Todos temos linfonodos pelo corpo. Fazem parte do nosso mecanismo de defesa. Mais do que eles aumentados de forma isolada, é importante ficar de olho em sintomas associados. Dor local, febre, congestão ou sangramento nasal persistente, mal estar, cefaleia ou outros sintomas podem exigir uma investigação mais aprofundada com novo USG e, se necessário, PAAF para citologia. Caso seja só a percepção do linfonodo, sugiro um novo USG para avaliar se houve crescimento ou alteração da característica do linfonodo. Lembro ainda que cada paciente é único e, por isso, uma avaliação em consultório é essencial.

Olá! Neste caso, chamamos de cicatrização por segunda intenção, o que pode demorar sim para fechar. É esperado que o fundo da ferida tenha uma cor avermelhada e granulada. Caso haja pus, inchaço importante perto da ferida, dor, febre ou outros sintomas, sugiro uma avaliação presencial pelo cirurgião responsável.

Geralmente uma a duas semanas. Mas cada caso deve ser individualizado. Procure o seu cirurgião para informações mais direcionadas.

Somente por este achado de exame, não há alterações relevantes. Mas é preciso avaliar o paciente e possíveis sinais e sintomas associados para dizer com segurança. Procure o seu médico responsável.

Olá! Todos temos linfonodos. Reacional significa que as características desses linfonodos estão dentro do esperado, ou seja, estão discretamente aumentados devido a alguma resposta inflamatória ou infecciosa. Caso hajam outros sintomas, como febre, dor local, feridas na boca etc, procure avaliação especializada.

É difícil dizer sem examinar ou avaliar exames de imagem. Sugiro procurar uma avaliação do seu cirurgião para uma resposta mais acertiva.

Abscesso bom é abscesso drenado... O pus acumulado perpetua a inflamação e ainda pode provocar a temida sepse. As vezes, a ferida aberta e a cicatrização por segunda intenção ("de dentro para fora") junto com antibioticos é o mais indicado para o tratamento. A ferida deve ser monitorada pois podem ser necessárias novas drenagens. Sugiro uma consulta com cirurgião para reavaliar presencialmente o quadro.

As cirurgias grandes de cabeça e pescoço, que envolvem retalho livre pediculado estão sujeitas ao risco de complicações. O tecido enxertado ou retalho local usado não garante normalidade no pós-operatório, já que o tecido "normal" que havia antes foi retirado (provavelmente por ter algum tumor nessa região). Cada caso é um caso. Igual era antes, certamente não vai ficar... Mas a cada dia, o corpo vai se recuperando e se readaptando. Procure o seu cirurgião para fazer um acompanhamento e para detalhar de forma mais especifica o seu caso.

Olá! O seroma é uma complicação bem comum. Ocorre devido ao descolamento dos tecidos para ter acesso à tireoide. Seromas pequenos podem sim ser observados pois há resolução pelo próprio organismo (nos pequenos a drenagem não guiada com USG pode ser inclusive perigosa). Seromas maiores também podem ser observados e são reabsorvidos, mas a drenagem com técnica antisséptica correta pode acelerar a recuperação.