Perguntas do paciente (4)

Boa tarde
Sim, são cirurgias complexas, a começar pela avaliação adequada através de angiografia cerebral para entendimento da patologia e planejamento terapêutico.
O tratamento endovascular (embolização através de cateter) é uma técnica utilizada com sucesso tanto no tratamento das fistulas diretas quanto indiretas(durais).

Tanto o exame de angiografia quanto o tratamento são realizados em sala de hemodinâmica em ambiente hospitalar e sob assistência anestésica.

Boa tarde
Depende do segmento da carótida que o aneurisma se encontra.
Se for intracraniano, nesse tamanho, merece uma avaliação para possível tratamento. Os aneurismas maiores que 10 mm (1 cm) são considerados grandes e com risco considerável de ruptura.
Os tratamentos possíveis são por via endovascular (através de cateterismo) ou com cirurgia aberta para clipagem do aneurisma.
No caso do tratamento endovascular, diversas técnicas são disponíveis, sendo a melhor opcão baseada em análise individualizada de cada aneurisma.

Nos casos das MAVs cerebrais uma avaliação criteriosa é necessária, muitas vezes o melhor tratamento é somente acompanhamento, principalmente em MAVs assintomáticas.
Se a MAV já rompeu, ou possui risco mais elevado de ruptura, ou ainda se manifeste clinicamente com algum sintoma, as opcões de tratamento seriam :

- cirurgia aberta
- embolização
- radiocirurgia

Lembrando que os métodos muitas vezes são complementares e são escolhidos de acordo com a necessidade individual de cada paciente

Boa tarde. Depende de uma avaliação mais criteriosa tanto da parte clinica quanto de imagem.
Certamente um tratamento clinico medicamentoso otimizado deve ser iniciado se ainda não foi.
A carótida 100% ocluida não é mais passível de tratamento
A com 50% poderia, dependendo de uma avaliaçāo, possuir indicação terapêutica.
As opcões seriam a endarterectomia (cirurgia aberta) ou angioplastia da carótida com implante de stent (tratamento realizado através de cateterismo), sendo esse menos invasivo.