Perguntas do paciente (36)

É sempre difícil relacionar alimentos a melhora de sintomas ou tratamentos de doenças, pois os pacientes podem reagir de formas bem diferentes aos mesmos alimentos. Importante conversar com seu gastroenterologista, pois a gastrite deve ser tratada e acompanhada, principalmente quando associada a alterações de mucosa como metaplasia ou atrofia, ou a presença de H. pylori. Sobre sua dieta, tente identificar alimentos que não causem sintomas, ou até mesmo alimentos que possam aliviar os sintomas já existentes. Boa sorte.

Olá. Os pólipos devem ser ressecados por completo, até mesmo para uma avaliação adequada pelo patologista. Porém alguns pólipos podem ser ressecados parcialmente, ou apenas biopsiados; devido ao grande tamanho do mesmo, ou pela localização que pode dificultar a polipectomia. Seu médico pode esclarecer para você, pois, dependendo do resultado da biópsia, ele deve ser ressecado por completo, endoscopicamente, ou até mesmo por cirurgia. Boa sorte. Muitas vezes o médico não consegue retirar no primeiro exame, mas para o segundo ele vai com a estratégia voltada para a ressecção completa e consegue. Vai dar certo.

Converse com seu cirurgião sobre todas as possibilidades de tratamento. Ele é o profissional mais indicado para tomar essa decisão com você. Cirurgias bariátricas que complicam com fístulas podem sim ser tratadas por endoscopia, dependendo dos casos. A utilização de próteses endoluminais pode acelerar o fechamento da fístula.

O exame de colonoscopia é fundamental. Ela pode analisar detalhadamente a mucosa do reto, sigmóide e cólons. Lesões podem ser identificadas e ressecadas ou biopsiadas. Muitas vezes o endoscopista experiente pode identificar lesões neoplásicas (câncer), porém somente com as biópsias ocorre o diagnóstico de certeza.

Olá. Devido ao contato do aparelho de endoscopia com esse local da deglutição (cricofaringeo), pode ficar dolorido por alguns dias. Talvez na hora do exame esse local estivesse pouco relaxado a ponto de traumatizar um pouco. Geralmente não tem complicações relacionadas a isso, e seus sintomas devem melhorar rapidamente. Quanto mais sedado o paciente no momento do exame, menos resistência ele oferece a passagem do aparelho, menor o incômodo após o exame. De qualquer forma de persistir o incômodo, fale com o médico que realizou o exame.

A colocação de balão intragástrico deve ser feita por equipe treinada, e em ambiente adequado, com todos os critérios de segurança. Esse custo varia muito, dependendo das cidades, e do material utilizado. Como bem falou o Dr. Mestieri, o valor varia entre 11 e 13 mil reais, já incluindo o balão. Desconfiem de valores muito abaixo do mercado, podem estar economizando em qualidade e segurança.

Olá. Você deve voltar com seu pai ao cirurgião que realizou a cirurgia. Ele é a pessoa mais indicada para investigar se essa febre tem relação com alguma complicação da cirurgia ou não. Caso tenha relação, ele saberá conduzir da melhor forma possível.

Na verdade você necessita de uma consulta com um gastroenterologista. Vômitos, plenitude gástrica e distensão abdominal podem estar relacionados a doenças gástricas. Ele deve solicitar uma endoscopia para avaliar o motivo de ter sangue dos vômitos. O especialista deve, juntamente com a anamnese e o exame físico, solicitar alguns outros exames, de laboratório e imagem, dependendo de sua idade e dos fatores de risco.

A colonoscopia é um procedimento ambulatorial, ou seja, não há necessidade de internação hospitalar. O paciente chega ao estabelecimento com o cólon preprarado, realiza o procedimento, e logo em seguida, obedecendo alguns critérios de segurança, recebe alta. Como todo procedimento tem seus riscos. Quando os riscos são elevados, há indicação de fazer em ambiente hospitalar. Paciente muito idoso, que pode instabilizar com o preparo do intestino, melhor internar para preparar o cólon. Se o paciente tem problemas cardíacos de alto risco, melhor fazer em hospital. Se o paciente vai ser submetido a ressecção de uma grande lesão, com risco aumentado de perfuração, melhor fazer em hospital. Enfim, mais de 95% dos casos podem ser feitos em clínicas. Alguns casos específicos devem ser feitos em hospitais, cuidado especial com pacientes idosos!!

O preparo de cólon para a colonoscopia depende das condições do paciente. Pacientes ativos, com hábitos intestinais regulares, geralmente são muito bem preparados em 24 horas. Fazer dieta leve na véspera do exame, rica em líquidos. Na noite que antecede o exame o paciente deve jantar leve, por volta de 19hs. Após o jantar, tomar os comprimidos de laxantes que o médico orientou, com água à vontade até dormir. Ao acordar, tomar a solução de manitol (a mais prescrita). Pacientes com quadros de constipação, ou que tem dificuldade para deambular, muitas vezes precisam de mais dias com dieta líquida, e as vezes associando laxantes, para um bom preparo de cólon. Pacientes com histórico de preparos irregulares e com muitos divertículos devem intensificar e antecipar essas recomendações.

Cada paciente deve ser avaliado individualmente, com sinais e sintomas que podem orientar em relação ao diagnóstico correto.Entretanto, se há necessidade de examinar o estômago, tanto com imagens como com biópsias, a Endoscopia digestiva alta é sem dúvida o exame mais indicado. Exame realizado hoje com bastante segurança, com baixíssimos riscos. Procure uma equipe com boa formação médica, e ótima estrutura, pois isso conta muito nesse tipo de procedimento.

A proposta da colonoscopia é essa, encontrar lesões que possam apresentar risco de câncer e ao mesmo tempo tratá-las. Veja com o médico que solicitou seu exame o resultado de todos os pólipos. Esses pólipos devem ser considerados já tratados com as ressecções. Agora você deve realizar os exames de colonoscopia periodicamente para identificar precocemente o surgimento de outros pólipos, conduzindo da mesma forma, com ressecções endoscópicas. Assim, o risco de um pólipo evoluir para adenocarcinoma é muito baixo.

Divertículos são achados muito comuns em colonoscopias, principalmente após os 50 anos de idade. O achado de apenas um óstio diverticular em ceco é de pouca relevância, sendo mínimo o risco desse divertículo inflamar ou sangrar. Procure acompanhamento médico para exames regulares de colonoscopias e orientação dietética!

Todo pólipo colônico deve ser ressecado. Em seu caso, um pólipo de 4cm, não seria diferente. Seu médico provavelmente não biopsiou porque já iria programar a ressecção por colonoscopia. Ele deve ter avaliado e definiu essa como a melhor conduta. Conversou com você, explicou o caso e a necessidade de tratamento endoscópico. Existem casos que as lesões são grandes, extensas, e o médico pode apenas biopsiar e programar ressecar por cirurgia, o que não foi o seu caso.
Boa sorte, vai dar tudo certo!

Sabe-se que alguns alimentos em excesso são nocivos ao intestino, tais como a carne vermelha, enlatados e defumados. A digestão desses produz metabólitos que podem estimular a transformação genética das células da mucosa do intestino grosso.
Entretanto, os pólios colônicos, e consequentemente o câncer de cólon, estão bastante relacionados com os hábitos de vida. As dicas são:

Manter um peso corporal saudável;
Atividades físicas regulares;
Parar de fumar;
Beber com moderação;
Evitar alimentos gordurosos e ricos em gordura animal;
E dieta rica em verduras, legumes, cereais e frutas.

Essas mudanças não substituem a triagem colorretal regular com o exame de COLONOSCOPIA, especialmente se você estiver com mais de 50 anos de idade.

Como a endoscopia que você realizou não identificou alterações que justificassem seus sintomas, a esofagomanometria seria um exame bastante interessante no caso, pois ele examina toda a motilidade esofágica. Distúrbios de motilidade esofágica podem causar sintomas importantes. Outro detalhe seria analisar as biópsias esofágicas, caso tenham sido realizadas, para investigar eosinofilia.