Perguntas do paciente (12)

Olá! Sou o Dr. Jobert Neves. Pelo tempo de evolução e pela persistência da dificuldade para evacuar, mesmo após as medidas já orientadas, sim, ela precisa ser reavaliada por um médico.

A boa notícia é que existe tratamento, e na maioria dos casos conseguimos ajudar a criança a voltar a evacuar normalmente com ajustes adequados na conduta.

Como ela não apresenta barriga inchada, febre ou vômitos, isso é tranquilizador, mas recomendo não adiar a consulta.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Se sua filha está com dor abdominal associada ao intestino ressecado, a causa pode ser justamente o acúmulo de fezes, que é uma das causas mais comuns de dor abdominal em crianças.

Sim, recomendo uma avaliação médica, especialmente se a dor for frequente, intensa ou se ela estiver há vários dias com dificuldade para evacuar.

Procure atendimento com mais urgência caso ela apresente barriga muito distendida, vômitos, febre, sangue nas fezes ou dor intensa.

Na maioria dos casos, a constipação tem tratamento e melhora bastante quando a causa é identificada e tratada adequadamente.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Sim, é relativamente comum que alguns bebês fiquem mais incomodados e façam força durante episódios de diarreia após o uso de antibióticos. Isso acontece porque o medicamento pode alterar temporariamente o funcionamento do intestino.

O mais importante é observar se ele está bem hidratado, aceitando líquidos e se alimentando normalmente. Caso a diarreia seja intensa, persista por vários dias, ou apareçam sinais como sangue nas fezes, febre, vômitos ou prostração, recomendo avaliação médica.

Na maioria dos casos, a situação é transitória, mas o acompanhamento com um gastropediatra pode ajudar a identificar a causa e orientar o melhor tratamento.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Entendo sua angústia, especialmente após tantos anos lidando com esse problema.

A adenite mesentérica costuma melhorar com o tempo e, quando os sintomas são recorrentes ou persistem por muitos anos, é importante reavaliar se realmente estamos lidando apenas com adenite mesentérica ou se existe alguma outra condição gastrointestinal associada.

O uso frequente de analgésicos e antibióticos, sem uma melhora duradoura, é um sinal de que vale a pena uma investigação mais detalhada com um gastropediatra.

Minha orientação é que sua filha passe por uma avaliação especializada para entendermos a causa das crises recorrentes e definirmos a melhor estratégia de tratamento. Não perca a esperança: existem caminhos para investigar e cuidar desse quadro de forma mais adequada.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Sim, o Helicobacter pylori pode interferir na interpretação dos anticorpos relacionados à doença celíaca, especialmente em casos suspeitos. Alguns estudos observaram que crianças com H. pylori podem apresentar elevação de marcadores sorológicos como anti-transglutaminase tecidual (tTG) e anti-endomísio (EMA), com redução desses anticorpos após o tratamento da bactéria.

Por isso, quando encontramos sorologia positiva para doença celíaca associada à infecção por H. pylori, é importante que o caso seja avaliado cuidadosamente para evitar diagnósticos precipitados. Em algumas situações, pode ser necessário repetir a investigação após o tratamento da bactéria

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Se seu filho já começou a evacuar um bom volume de fezes após o início da lactulose, isso é um sinal positivo e pode indicar que o fecaloma está sendo eliminado.

Nem toda criança com fecaloma precisa de lavagem intestinal ou atendimento hospitalar. A necessidade depende da resposta ao tratamento e da avaliação clínica.

No entanto, é muito importante manter o acompanhamento, porque apenas eliminar as fezes acumuladas nem sempre resolve o problema por completo. Geralmente é necessário um plano para evitar que o intestino volte a ficar impactado.

Procure atendimento com mais urgência se ele apresentar dor abdominal intensa, vômitos, barriga muito distendida, recusa alimentar ou se parar de evacuar novamente.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. Pela sua descrição, é importante que seu filho seja reavaliado. Quando uma criança apresenta episódios recorrentes de diarreia e vômitos, mesmo após tratamento para verminose e aparente melhora inicial, precisamos considerar outras possibilidades além dos vermes como única causa.

Algumas causas que podem estar envolvidas incluem infecções intestinais persistentes, intolerâncias alimentares que surgem ou ficam mais evidentes após uma gastroenterite, alterações da flora intestinal ou outras condições gastrointestinais que precisam ser investigadas.

Como os sintomas retornaram várias vezes em um curto período, não recomendo apenas observar em casa. O ideal é uma avaliação com um gastropediatra, que poderá revisar os exames já realizados, avaliar a necessidade de novos testes e orientar o tratamento adequado.

Sou o Dr. Jobert Neves, gastropediatra. O Vonau Flash (ondansetrona) não é um medicamento utilizado para promover o esvaziamento gástrico. Sua principal função é controlar náuseas e vômitos.

O que pode estar acontecendo é que, ao reduzir o enjoo e o desconforto gástrico, a criança se sente melhor e, consequentemente, volta a aceitar alimentos com mais facilidade. Isso pode dar a impressão de que o remédio "abriu o apetite".

Se seu filho frequentemente fica sem apetite, enjoado ou depende do Vonau para voltar a comer, vale a pena uma avaliação com um gastropediatra para investigar a causa desses episódios, em vez de apenas tratar o sintoma.

A doença celíaca nem sempre se apresenta com os sintomas clássicos. Em crianças, sinais como dor abdominal recorrente, distensão abdominal, anemia ferropriva, baixa estatura, atraso de crescimento ou dificuldade de ganho de peso devem levantar a suspeita. O diagnóstico precoce é fundamental para minimizar impactos no crescimento e no desenvolvimento. Em caso de suspeita, a avaliação com um gastropediatra é essencial para uma investigação adequada e orientação especializada.

A doença celíaca não tem cura, nem em bebês nem em crianças maiores. No entanto, ela tem tratamento eficaz: a exclusão completa e permanente do glúten da alimentação. Com uma dieta rigorosamente sem glúten, o intestino se recupera, os sintomas desaparecem e a criança pode ter crescimento e desenvolvimento normais.

É importante lembrar que o diagnóstico e o acompanhamento devem ser realizados por um especialista. Se houver suspeita de doença celíaca em um bebê, a avaliação com um gastropediatra é fundamental para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento de forma segura e adequada para cada criança.

Uma criança de 3 anos com episódios recorrentes de gastroenterite deve ser avaliada inicialmente por um gastroenterologista pediátrico. Nem sempre os episódios repetidos são apenas infecções virais; algumas condições como doença celíaca, alergia alimentar, intolerâncias, alterações da imunidade, doenças inflamatórias ou distúrbios de absorção podem causar sintomas que se repetem e merecem investigação especializada.

O diagnóstico correto é fundamental para definir o melhor tratamento.

Entendo sua preocupação. Em situações como essa, sem uma avaliação detalhada de todo o histórico, dos exames realizados e dos critérios utilizados no diagnóstico inicial, não é possível orientar com segurança se o glúten pode ou não ser reintroduzido.

Cada caso precisa ser analisado individualmente, especialmente quando existem dúvidas sobre os achados da biópsia e a evolução clínica ao longo do tempo.

Minha recomendação é agendar uma consulta com um gastropediatra com experiência em doença celíaca para revisar toda a investigação já realizada e discutir a necessidade de novos exames ou reavaliação diagnóstica.

O mais importante é não tomar decisões sobre manter ou suspender restrições alimentares sem uma reavaliação especializada. Uma consulta detalhada poderá esclarecer essas dúvidas e definir a melhor conduta para o seu filho.