Perguntas do paciente (42)

  • Qual a dosagem ideal para uma mulher de 60 anos com diagnóstico de artrite psoriásica?

    Qual a dosagem ideal para uma mulher de 60 anos com diagnóstico de artrite psoriásica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Em geral, os especialistas sugerem que os níveis de vitamina D devem ser mantidos acima de 30 ng/mL, e para doenças autoimunes como a artrite psoriásica, alguns recomendam níveis ainda mais altos, como acima de 80 ng/mL.
    A dosagem diária pode variar entre 10.000 a 30.000 UI (Unidades Internacionais), mas é fundamental que essa suplementação seja feita sob supervisão médica para evitar toxicidade e garantir a eficácia do tratamento.
    Seria recomendável o controle com exames de sangue para deixar os níveis em parâmetros normais, evitando níveis de intoxicação


  • Uma idosa com diabetes está com fecaloma e já foram feitas 5 lavagens, uso de laxantes e nada resolveu.

    Uma idosa com diabetes está com fecaloma e já foram feitas 5 lavagens, uso de laxantes e nada resolveu. Disseram ser necessária intervenção cirúrgica, porém a paciente está há 4 dias esperando vaga. Minha dúvida é qual o risco de piorar e quanto tempo o paciente pode ficar nesta situação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Entendo sua preocupação. Um fecaloma pode ser uma condição grave, especialmente em idosos com diabetes. A obstrução intestinal pode levar a complicações como perfuração do intestino, infecção e até sepse, que são potencialmente fatais.
    O tempo que um paciente pode ficar esperando por uma intervenção cirúrgica varia, mas geralmente não é recomendado esperar muito tempo. A intervenção cirúrgica deve ser realizada o mais rápido possível para evitar essas complicações graves.
    Se possível, tente entrar em contato com o hospital para explicar a urgência da situação e ver se há alguma maneira de acelerar o processo. A saúde da paciente é prioridade, e é importante que ela receba o tratamento necessário o mais rápido possível.


  • Um fecaloma pode eliminar-se sozinho? Através de mudanças alimentares?

    Um fecaloma pode eliminar-se sozinho? Através de mudanças alimentares?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A eliminação espontânea de um fecaloma é rara, especialmente se a massa fecal estiver muito endurecida. Mudanças alimentares e de estilo de vida podem ajudar a prevenir a formação de fecalomas e, em alguns casos, podem contribuir para sua eliminação, se a condição não for severa.
    Embora seja raro que um fecaloma se elimine sozinho, especialmente em casos severos, mudanças alimentares e de estilo de vida podem desempenhar um papel importante na prevenção e no manejo de fecalomas menores. É essencial manter uma dieta rica em fibras, beber bastante água, e incorporar atividades físicas na rotina diária. No entanto, para fecalomas severos, é fundamental buscar orientação médica e seguir as recomendações do profissional de saúde para garantir um tratamento eficaz.


  • Fecalomas são escuros mesmo ou é um sinal de sangramento ?

    Fecalomas são escuros mesmo ou é um sinal de sangramento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Os fecalomas podem ser mais escuros devido ao acúmulo de fezes endurecidas e secas. No entanto, quando há sinais de sangramento, as fezes podem ficar ainda mais enegrecidas e apresentar um odor forte


  • Preciso fazer a densitometria porém tenho projetil de arma de fogo na região que será feio exame,

    Preciso fazer a densitometria porém tenho projetil de arma de fogo na região que será feio exame, tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    É importante informar a equipe médica ou técnica do exame sobre a presença do projétil antes de realizar a densitometria óssea. Eles poderão decidir se é seguro prosseguir com o exame na área afetada ou se outra região deve ser analisada. Em muitos casos, eles podem ajustar o exame para garantir sua segurança e obter resultados precisos.
    A densitometria óssea pode se feita em diversos segmentos ósseos, podes escolher um segmento que o projetil não esteja alojado.


  • Tenho 51 anos e apresento algumas falhas de memória, tais como “branco” durante um raciocínio,

    Tenho 51 anos e apresento algumas falhas de memória, tais como “branco” durante um raciocínio, esquecer o que fui fazer dentro de casa, dificuldade de concentração até para ouvir as pessoas. Consultei um neuro que diagnosticou stress. Minha vida é tranquila, não me convenceu. Alguma sugestão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Sinto muito que você esteja passando por isso. Existem várias causas possíveis para falhas de memória além do estresse. Algumas delas incluem:

    Depressão: Pode afetar a memória de várias formas, pois altera os neurotransmissores cerebrais.

    Má qualidade do sono: O sono é crucial para consolidar memórias. Se o sono for interrompido ou insuficiente, isso pode prejudicar a memória1.

    Deficiências nutricionais: Certas deficiências de vitaminas, como a vitamina B12, podem afetar a memória.

    Doenças neurológicas: Condições como Alzheimer ou outras formas de demência podem causar perda de memória.

    Uso de medicamentos: Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais que afetam a memória.

    Recomendo que você consulte um médico para uma avaliação mais detalhada. Talvez seja útil fazer exames mais específicos, como exames de sangue para verificar deficiências nutricionais ou uma avaliação neurológica mais aprofundada.


  • Como ajudar o idoso doente que não gosta de sair para ir ao medico ou dentista? Por mais que os filhos

    Como ajudar o idoso doente que não gosta de sair para ir ao medico ou dentista? Por mais que os filhos conversem, parece caso de fobia, a pessoa prefere ficar doente em casa, um clínico geral já foi em casa, pediu exames e encaminhou para um especialista, mas o idoso não aceita sair de casa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Entendo que essa situação pode ser bem difícil. Abaixo seguem algumas sugestões que podem ajudar:
    Exploração de Atendimento Domiciliar: Verifique se existem especialistas que possam fazer visitas domiciliares. Muitos profissionais de saúde oferecem esse serviço, incluindo dentistas e especialistas.
    Telemedicina: Considere a possibilidade de consultas via telemedicina, se o problema puder ser tratado remotamente. Isso pode reduzir o estresse de ter que sair de casa.
    Apoio Psicológico: Pode ser útil buscar o apoio de um psicólogo que faça atendimentos domiciliares ou que trabalhe com telepsicologia. Um profissional pode ajudar a entender e tratar a possível fobia ou ansiedade.
    Construção de Confiança: Tente construir uma relação de confiança com o idoso, mostrando apoio e compreensão sem forçar a ida ao especialista. Uma abordagem gentil e paciente pode ser mais eficaz a longo prazo.
    Preparação Gradual: Se possível, tente preparar o idoso gradualmente para a ideia de sair de casa. Pequenos passeios podem ajudar a diminuir a ansiedade associada a sair.
    Grupo de Apoio: Existem grupos de apoio para idosos e familiares que enfrentam problemas semelhantes. Participar de um grupo pode fornecer novas estratégias e suporte emocional.


  • Quebrei o fêmur, há, quinze dias, fiz colocação de prótese total. Porém, voltei para a internação

    Quebrei o fêmur, há, quinze dias, fiz colocação de prótese total. Porém, voltei para a internação com fortes dores na perna operada, abaixo do joelho e pé. A trombose já foi descartada. No entanto, não se chega a nenhuma conclusão. Até morfina já foi ministrada. A densitometria óssea pode ajudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A densitometria óssea tem um papel significativo no diagnóstico de complicações pós-cirúrgicas, oferecendo uma visão detalhada da saúde óssea que pode esclarecer causas de dor persistente. No entanto, deve ser parte de uma abordagem multidisciplinar que inclui avaliações clínicas, fisioterapêuticas e consultas com especialistas. Com uma análise abrangente e integrada, é possível identificar a origem da dor e implementar um plano de tratamento eficaz que promova a recuperação e o bem-estar do paciente.
    Para esclarecer a dor na perna abaixo da cirurgia de prótese do fêmur, vários exames podem ser realizados. Além da densitometria óssea, que avalia a saúde óssea com precisão, outros exames de imagem como a radiografia podem identificar problemas como desalinhamento ou fraturas ao redor da prótese. A tomografia computadorizada (TC) oferece uma visão detalhada das estruturas ósseas e dos tecidos circundantes, enquanto a ressonância magnética (RM) é útil para avaliar tecidos moles, como músculos e tendões, que podem estar contribuindo para a dor. Testes laboratoriais para detectar infecções e exames de ultrassom para verificar o fluxo sanguíneo e possíveis tromboses também são recomendados. Estes exames, quando usados em conjunto, fornecem uma imagem completa que ajuda a direcionar o tratamento adequado para aliviar a dor e melhorar a funcionalidade do paciente.


  • Minha sogra está apresentando sinais de alzheimer, gostaria de saber qual especialidade medica devo

    Minha sogra está apresentando sinais de alzheimer, gostaria de saber qual especialidade medica devo procurar, neuro, psiquiatra ou geriatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Marcar uma consulta com um geriatra é fundamental para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para sua sogra.
    Testes como o Minimental e a Avaliação de Demência (CDR), o geriatra pode realizar uma avaliação completa, incluindo histórico médico detalhado, exame físico e exames laboratoriais, para entender melhor a condição de sua sogra.
    Tratar doenças paralelas e condições que possam interferir na evolução do Alzheimer é crucial para melhorar a qualidade de vida dela e retardar a progressão da doença


  • Minha irmã está esquecendo até meu nome, fazendo confusão com as peças da casa, para dizer que vai

    Minha irmã está esquecendo até meu nome, fazendo confusão com as peças da casa, para dizer que vai para o quarto diz vou lá pra cima, como se o apartamento tivesse dois andares e outras esquisitices. Acorda à noite sempre achando que é de dia e tá difícil demais. O que seria, ela tem 71anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Os sintomas que você descreveu, como esquecimento, confusão, desorientação temporal e dificuldades com atividades diárias, podem ser indicativos de demência. A demência é uma condição neurológica que afeta a memória, o raciocínio, a linguagem e o comportamento, e é mais comum em idosos.
    Existem diferentes tipos de demência, sendo o Alzheimer o mais conhecido. É importante que você leve sua irmã a um médico, preferencialmente um geriatra, para uma avaliação mais detalhada e um diagnóstico preciso. O profissional poderá recomendar tratamentos e estratégias para melhorar a qualidade de vida dela.


  • Até quando pode se realizar a embolectomia, em um caso de obstrução arterial aguda?

    Até quando pode se realizar a embolectomia, em um caso de obstrução arterial aguda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A embolectomia deve ser realizada o quanto antes possível em casos de obstrução arterial aguda. A obstrução arterial aguda é caracterizada por sintomas como dor intensa, frialdade, palidez, cianose (coloração azulada) e alteração de sensibilidade. Quanto mais tempo passar desde o início dos sintomas, maior a chance de danos irreversíveis.
    Em geral, a embolectomia deve ser realizada dentro de 6 a 24 horas após o início dos sintomas para aumentar as chances de sucesso. No entanto, a avaliação de um cirurgião vascular é essencial para determinar o melhor momento e o tipo de tratamento adequado.


  • Porque tem que ser realizado o exame no femur direito?

    Porque tem que ser realizado o exame no femur direito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Padronização Internacional
    A padronização internacional dos procedimentos de densitometria óssea recomenda a utilização do fémur direito para garantir uniformidade nos resultados e facilitar a comunicação entre profissionais de saúde em diferentes partes do mundo.


  • Meu médico cardiologista receitou vitamina D pura, 40 gotas por semana, acontece que me deu uma alergia

    Meu médico cardiologista receitou vitamina D pura, 40 gotas por semana, acontece que me deu uma alergia e não saiu as marcas até hoje, pode ter sido da vitamina D?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    É possível que a alergia e as marcas que você mencionou sejam causadas pela vitamina D. As reações alérgicas à vitamina D podem incluir sintomas como urticária, erupções cutâneas, coceira, vermelhidão e inflamação. Se os sintomas persistirem, é importante consultar seu médico novamente para confirmar a causa e discutir alternativas ou tratamentos.
    Você já conversou com seu médico sobre essa reação? Talvez ele possa recomendar outro tipo de suplemento ou ajustar a dosagem.


  • A descalcificaçao dos ossos e grave nao tem cura?

    A descalcificaçao dos ossos e grave nao tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A descalcificação dos ossos, também conhecida como osteoporose, é uma condição séria e crônica que afeta a densidade e a força dos ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas. Embora não tenha uma cura definitiva, há várias formas de tratamento e medidas preventivas que podem ajudar a controlar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente. Entre as opções de tratamento estão medicamentos específicos, suplementos de cálcio e vitamina D, além de mudanças no estilo de vida, como uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos. É essencial consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado


  • Tenho hipotireoidismo e estou tomando a dose de 75, mas ultimamente estou me sentindo muito cansada,

    Tenho hipotireoidismo e estou tomando a dose de 75, mas ultimamente estou me sentindo muito cansada, dores, cabelo caindo muito não estou nem penteando, dor nas articulações, dores de cabeça e gostaria de fazer uma consulta . Estou em Brasília só por um tempo no hotem Garvey.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Sinto muito que você esteja se sentindo assim. Os sintomas que você está descrevendo podem estar relacionados ao seu hipotireoidismo, mas é importante que um médico avalie sua condição para ajustar seu tratamento, se necessário.
    Você pode procurar um endocrinologista em Brasília para uma consulta presencial. Algumas opções são a Clínica da Cidade e a Clínicas Brasília, que oferecem consultas e exames a preços acessíveis3. Você também pode considerar fazer uma teleconsulta com a Médico24hs, que oferece atendimento online 24h por um preço justo.
    Espero que você se sinta melhor em breve! Se precisar de mais alguma coisa, estou aqui para ajudar.


  • qual o risco da embolectomia?

    qual o risco da embolectomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A embolectomia é um procedimento cirúrgico para remover um êmbolo (coágulo de sangue ou material estranho) que obstrui um vaso sanguíneo. Embora seja geralmente seguro e eficaz, como qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos e complicações. Entre eles estão:
    • Ruptura arterial
    • Hemorragia
    • Deslocamento de trombos para áreas distais
    • Efeitos deletérios de toxinas liberadas durante a revascularização
    • Possibilidade de morte
    O sucesso do procedimento depende de fatores como o tempo de evolução da oclusão arterial e o tipo de trombo (agudo ou crônico). Quanto mais precoce for a intervenção, melhores os resultados. Na maioria dos casos a necessidade da intervenção supera as complicações.


  • Como retirar fecaloma de paciente colostomizado?

    Como retirar fecaloma de paciente colostomizado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A retirada de um fecaloma em um paciente colostomizado pode variar dependendo da localização do fecaloma e da condição do paciente. Aqui estão algumas abordagens comuns:
    1. Infusões de soluções: Utilização de soluções glicerinadas ou soro fisiológico morno para ajudar a amolecer e facilitar a remoção do fecaloma.
    2. Manipulação manual: Em alguns casos, pode ser necessário a manipulação manual do fecaloma com sedação para facilitar a remoção.
    3. Enemas: Aplicação de enemas com soluções amolecedoras para ajudar a dissolver o fecaloma.
    4. Intervenção instrumental: Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de um retossigmoidoscópio para remover o fecaloma.
    5. Cirurgia: Em situações onde há risco de comprometimento do intestino, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.


  • Geriatra pode ser indicado para cuidar dessa doença?

    Geriatra pode ser indicado para cuidar dessa doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    Marcar uma consulta com um geriatra é fundamental para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para sua sogra. Testes como o Minimental e a Avaliação de Demência (CDR), o geriatra pode realizar uma avaliação completa, incluindo histórico médico detalhado, exame físico e exames laboratoriais, para entender melhor a condição de sua sogra. Tratar doenças paralelas e condições que possam interferir na evolução do Alzheimer é crucial para melhorar a qualidade de vida dela e retardar a progressão da doença


  • A vitamina D pode engordar?

    A vitamina D pode engordar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A relação entre a vitamina D e o ganho de peso é um pouco complexa. A vitamina D é essencial para várias funções do corpo, incluindo a absorção de cálcio e a manutenção da saúde óssea. No entanto, ela também pode influenciar o metabolismo e a produção hormonal.
    Aqui estão alguns pontos importantes:
    1. Deficiência de vitamina D: Pessoas com baixos níveis de vitamina D podem ter um maior percentual de gordura corporal. A falta de vitamina D pode prejudicar mecanismos biológicos que facilitam o desenvolvimento de inflamações, levando ao aumento de peso.
    2. Suplementação de vitamina D: Em alguns estudos, a suplementação de vitamina D foi associada à redução do peso corporal e da gordura abdominal.
    3. Produção hormonal: A vitamina D pode promover a produção de testosterona, que pode aumentar a massa muscular e reduzir a gordura corporal.
    Portanto, enquanto a vitamina D em si não causa ganho de peso diretamente, manter níveis adequados pode ajudar a controlar o peso e melhorar a saúde geral


  • quanto tempo se recupera dessa cirurgia?

    quanto tempo se recupera dessa cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jose Antonio Fernandes

    A recuperação após uma trombectomia ou embolectomia arterial de extremidade pode variar bastante, dependendo de vários fatores, como a saúde geral do paciente, a localização e a extensão da obstrução arterial, e a rapidez com que a cirurgia foi realizada.
    Em geral, a recuperação inicial pode levar de algumas semanas a alguns meses. Durante esse período, é importante seguir as orientações médicas, incluindo cuidados com a incisão, controle da dor, e fisioterapia para recuperar a função do membro afetado. A recuperação completa pode levar até seis meses ou mais, dependendo do progresso do paciente. Dependendo da causa do embolismo, deve-se iniciar tratamento de anti coagulação.


Perguntas frequentes

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