Perguntas do paciente (16)

Os rins recebem sangue bombeado pelo coração. A filtragem do sangue ocorre em estruturas microscópicas chamadas glomérulos. A medida que se dá a filtração se forma a urina. Assim, o sangue que sai dos rins está limpo de uma variedade de impurezas, como a creatinina, uréia, ácido úrico.
A urina normal tem um equilíbrio entre algumas substâncias que favorecem a formação de cálculos e outras que inibem a formação. De modo, que se houver excesso de elementos formadores, ou falha dos inibidores, se formam os cálculos.
A formação de cálculos nos rins geralmente ocorre por duas principais causas: hábitos de vida das pessoas e herança genética. Sendo assim, o excesso de alimentos ricos em proteína animal e de sódio (sal), e uma baixa ingestão de líquidos aumentam a chance das pessoas desenvolverem cálculos renais. Baixos níveis de citrato na urina e o aumento da eliminação de cálcio e de ácido úrico pelos rins também favorecem a formação dos cálculos renais. Alguns medicamentos e algumas doenças podem levar a formação do cálculo.

O cateter duplo "J" mais comumente utilizado pode ficar implantado por até 180 dias. Depois de 60 dias, o ideal é fazer um exame de imagem para avaliar a possibilidade de calcificação.

Há possibilidade de eliminação espontânea do cálculo, e isto depende de vários fatores como localização, sintomas apresentados entre outros. Toda litíase urinária deve ser acompanhada pelo urologista ou nefrologista através de exames laboratoriais e de imagens. Á disposição.

Há possibilidade de eliminação espontânea do cálculo, e isto depende de vários fatores como localização, sintomas apresentados entre outros. Toda litíase urinária deve ser acompanhada pelo urologista ou nefrologista através de exames laboratoriais e de imagens. Á disposição.

Um pequeno sangramento após manipulação endoscópica das vias urinárias é normal, porém se o sangramento persistir ou aparecer outros sintomas como dor ou febre, o ideal é procurar seu médico para reavaliar. Á disposição.

Concordo com o colega e oriento a procurar seu médico para fazer nova avaliação. À disposição.

Sim, pode comer normalmente, não existe nenhuma restrição alimentar enquanto estiver fazendo uso de cateter duplo "J".
O cateter é apenas para manter o pertuito ureteral, ou seja, fazer com que a urina seja eliminada normalmente.

Normalmente pode ocorrer sangramento e dores leves durante o período em que estiver em uso de cateter duplo "J".
O ideal é que converse com seu médico para que avalie seu quadro, ver possibilidade de infecção urinária e programar a retirada do cateter. Se apresentar febre, cansaso ou prostração, procure imediatamente seu médico.
È importante não deixar de tomar antibiótico durante o período em uso de cateter.
Atenciosamente.

Normalmente cálculos deste tamanho alocados dentro do rim não causam dor, exceto quando se deslocam para o ureter. É necessario avaliar os exames já realizados e se necessário realizar novos exames de imagem e laboratoriais.
A dor pode ter sido causada por algum cálculo que se deslocou para o ureter, caso persista, procure um urologista para nova avaliação.

Atualmente realizamos cirurgias por via endoscópica, que são minimamente invasivas.
São realizadas em centro cirúrgico sob anestesia, mas não são cirurgias abertas.
Consulte um urologista para maior esclarecimento e estudo da necessidade de intervenção em seu caso.
Atenciosamente,

Os exames normalmente realizados para diagnóstico de litíase urinárias são exames de imagens como : RX, Ultrassonografia e tomografia computadorizada que serão realizados conforme a necessidade.
A retirada normalmente é feita através de cirurgias realizadas por via endoscópica. Recomendo procurar um Urologista para melhor orientá-lo.

Atualmento o procedimento mais resolutivo e menos invasivo para retirada de cálculos renais é a nefrolitotripsia flexível a laser. Devido ao grande número de cálculos poderá ser feito em mais de um procedimento cirurgico.
Oriento também que procure um nefrologista para avaliação do caso uma vez que ela aparentemente ela tem grande propensão a formação de litíase urinária.

Toda pessoa que apresenta litíase urinária deve procurar periodicamente um urologista para avaliação clínica e realização de exames de imagem para controle.
Muitas vezes os cálculos coraliformes (grandes cálculos) se formam sem que o paciente apresente sinais clínicos.
Apesar de aparentemente pequeno, o cálculo pode estar causando obstrução ureteral e deve ser avaliado.
No caso de sua filha, se os sintomas persistirem, deve-se procurar o mais rápido possível um urologista para que avalie o exame de imagem já realizado e se necessário solicitar novos exames laboratoriais e de imagem para complementação do diagnóstico.

O cateter duplo "J" é implantado no ureter tendo uma extremidade dentro do rim e outra na bexiga para facilitar a drenagem de urina, coágulos e fragmentos de cálculos pós procedimentos para fragmentação dos cálculos urinários, evitando uma possível obstrução ureteral .
É normal ocorrer ocorrer alguns incomodos como presença de sangue ou fragmentos de cálculos na urina e dor ao urinar.
Inicialmento estes incomodos são tratados com medicação analgésica oral, não obtendo melhora, deve-se procurar o médico que o assistiu.
O cateter duplo "J" normalmente é de uso temporário e deve-se ser retirado no prazo estabelecido pelo seu médico. Durante sua permanência, deve-se tomar medicação antibiótica oral.
Outros sintomas como febre e calafrios deve ser comunicado imediatamente ao seu médico.



Concordo com a opinião do colega lembrando que durante o periodo que estiver em uso do cateter duplo "J"

O diagnóstico é feito através de exames de imagem como raio X, ultrassonografia e tomografia computadorizada.
Se ainda houver dúvida, pode-se realizar uma cistoscopia, que é um exame ambulatorial, realizado com o uso de vídeo e onde se visualiza a bexiga.

Atualmente as cirurgias para retirada de cálculos urinários, seja na bexiga, ureter ou rim, são realizadas por videoendourologia, não são cirurgias abertas, são consideradas minimamente invasivas.
Alguns casos muito específicos se faz a opção por outras técnicas cirúrgicas.
Para maiores esclarecimentos seria necessário análise dos exames de imagem e avaliação clinica do paciente.
Atenciosamente.

José Augusto de Mesquita Neto.