Perguntas do paciente (9)

A recidiva de hérnias ventrais (região epigástrica) depende de inúmeros fatores inerentes a sua pessoa, técnica utilizada para correção da hérnia e atitudes realizadas em sua recuperação pós-operatória. Deve-se atentar, que o maior risco de recidiva de uma hérnia ocorre no primeiro ano após a cirurgia. Dos fatores que são inerentes a sua pessoa são facilitadores de uma recidiva da hérnia a presença de sobrepeso/obesidade; tagabismo; doenças associada a tosse crônica; constipação; diabetes mellitus; doença do colágeo e hipovitaminoses. Quanto a técnica operatória, as técnicas que utilizam próteses (tela) garantem uma menor taxa de recidiva. Já em relação ao seu período pós-operatório é válido respeitar o período sem atividades que gerem esforço físico estabelecido pelo seu cirurgião visto ser um fator importante para contribuir para recidiva das hérnias. Ademais, já o uso da faixa abdominal pode acabar ajudando nos primeiros 60 dias de pós-operatório visando evitar a recidiva da hérnia

Prezado, a sensação de "entalo" na garganta geralmente não esta relacionado a doença do refluxo gastroesofágico. Poderá ser originada de doenças otorrinolaringológicas, psicogênicas, do aparelho digestivo (como por exemplo distúrbios da motilidade do esôfago, etc), de outros órgãos e estruturas localizadas no pescoço. Realmente, é preciso conversar melhor com você sobre as características de sua manifestação clínica (entalo) e examiná-lo, assim como provavelmente solicitar exames complementares para chegar ao seu diagnóstico e consequentemente o melhor tratamento para seu caso. Assim, sugiro que você vá a um médico gastroenterologista para realizar sua avaliação e afastar a possibilidade de doenças do aparelho digestivo.

Até o momento, não existe nenhuma medicação do tipo inibidor de bomba que a longo prazo seja comprovadamente melhor do que qualquer outra, ou mesmo o omeprazol. Hoje, as maiores diferenças entre os inibidores de bomba restringem-se a comodidade posológica (forma de tomar a medicação), alívio mais precoce dos sintomas, preço e variados efeitos colaterais. Assim, como já explanado pelo(a) senhor(a) o melhor é procurar um médico gastroenterologista ou cirurgião do aparelho digestivo para avaliar qual o melhor inibidor de bomba específico para o seu caso.

Apesar de ser um procedimento cirúrgico de menor complexidade, padronizado e com grande segurança, é uma cirurgia e portanto possui riscos relacionados diretamente (associados ou desencadeados pelo próprio ato operatório) ou indiretamente (associados ou desencadeados pela anestesia ou medicamentos utilizados no período intra e pós-operatório, ou até mesmo relacionados a possíveis comorbidades). É fato que as complicações mais frequentes, quando presentes, são leves e de fácil resolução (equimoses, hematomas, seromas, infecções superficiais, etc.), sendo extremamente raro a ocorrência de complicações graves (lesões de alças intestinais, lesões vasculares, infecções graves, sepse, anafilaxia, óbito, etc.). Entretanto, o melhor é que o senhor(a) procure um médico especialista em cirurgia geral com prática nesse procedimento ou um cirurgião do aparelho digestivo os quais poderão esclarecer melhor suas dúvidas e conversar sobre os perigos inerentes a realização da cirurgia.

Prezado (a). Ingerir líquidos quentes, particularmente os supracitados, tem efeito nocivo e lesivo particularmente no esôfago que é uma das primeiras partes do tubo digestivo a entrar em contato com tais líquidos. Classicamente, inclusive, essa atitude é considerada fator de risco para o desenvolvimento de câncer de esôfago. Quanto as gastrites, os fatores de risco mais importantes para o seu desenvolvimento são: infecção por H. pylori, uso de medicações (principalmente anti-inflamatórios), abuso de álcool, ingestão de alimentos condimentados, estresse emocional, entre outros.

Sim. Em pacientes que irão ficar longe de acesso a assistência médica por tempo prolongado (marinheiros, viajantes para áreas remotas do mundo, etc.), os quais apresentam condição clínica boa, caso seja da vontade do paciente, podemos realizar a apendicectomia (retirada do apêndice) de forma preventiva, visto esse órgão não apresentar funções essenciais a vida e em caso de doença, como por exemplo, a apendicite aguda, poderá ser fatal caso o paciente não seja avaliado por um médico e indicado tratamento cirúrgico o mais breve possível.

Sim, em uma hérnia abdominal, a qual nunca foi operada, quando associado a dor e febre devemos entender que existe uma complicação da doença, denominada de hérnia estrangulada. Nesta situação existe estruturas que ficam presas dentro do saco herniário, ocorrendo com o tempo o inchaço das mesmas e posterior falta de sangue para nutrí-las. Depois, com a evolução poderemos ter uma morte de tecidos e até mesmo perfuração de órgãos ocos, caso envolvidos. Entretanto, lembre-se de ter certeza que a febre é originada da hérnia e não de outra doença que poderá estar associada a esse quadro clínico.

Veja, apesar de serem frutas ácidas se você ingerí-las com parcimônia é possível que você não apresente refluxo. O mais importante é você ingerir pequenas quantidades e observar o efeito que elas causaram a você. Caso não gere sintomas você poderá ingerí-las com parcimônia. Evite os sucos durante as refeições pois será mais comum a ocorrência do refluxo. Ingira sucos 2 horas antes ou depois das refeições. Se for fundamental para você ingerir líquidos durante as refeições, prefira água na quantidade de até 200 ml!

Teoricamente sim. A cafeína, constituinte do café é um dos principais responsáveis por estimular o relaxamento do esfíncter esofágico inferior causando o refluxo, porém lembre-se que existem outros ingredientes no café que para cada caso podem gerar esse efeito. Assim, sugiro também ingerir o café descafeinado com parcimônia e observar se gerará algum sintoma, caso não, ongerí-lo sem restrições!