Perguntas do paciente (41)

No seu caso o melhor tratamento seria a ureterolitotripsia rígida ou flexível com fibra laser a depender da localização do cálculo no ureter.
À disposição

É possível sim que possa ser infecção na ferida operatória. Procure seu urologista para que possa examiná-lo e tomar a conduta mais adequada.
À disposição

A RTU de próstata ou ressecção transuretral da próstata é um procedimento endoscópico minimanente invasivo. Desde que o paciente esteja bem não há contra-indicação para realização de suas atividades no dia a dia, incluindo relação sexual.
À disposição.

A dor provocada por cálculos renais também chamada de cólica renal costuma ser de início agudo, forte intensidade e associado à vômitos. A febre pode surgir em casos de pielonefrites. Pode está associado a sintomas urinários como ardência miccional, disúria(dor ao urinar) e hematúria(sangue na urina). Esta última geralmente detectada em um sumário de urina. Em alguns casos a dor só alivia com analgésicos endovenosos. O diagnóstico é realizado através de Ultrassonografia das vias urinárias e Tomografia de Abdômen.
A dor lombar de origem muscular e/ou neurológica tem um caráter crônico e geralmente não é de forte intensidade. Em alguns casos a dor irradia-se para os membros inferiores.
É importante o diagnóstico diferencial para realizar o tratamento adequado.
À disposição

Atualmente não é mais recomendado o uso do Ciprofloxacino para tratamento da uretrite gonocócica devido a resistência bacteriana a esse antibiótico. Deve-se sempre tratar a uretrite como sendo de causa gonocócica ou não-gonocócica(clamídia). Dentre as opções de tratamento a mais recomendada seria a Ceftriaxona 500mg intramuscular dose única associado a Azitromicina 1g via oral dose única.
À disposição

O Ciprofloxacino 500mg dose única não está sendo mais recomendado para tratamento da uretrite gonocócica devido o alto índice de resistência bacteriana a este antibiótico. Atualmente a ceftriaxona 500mg intramuscular dose única tem sido recomendada para tratamento da Uretrite gonocócica. Lembrando que deve ser senpre associado o tratamento para uretrite não-gonocócica(clamídia) sendo uma das opções a Azitromicina 1g via oral dose única.
À disposição

A Pieloplastia é um procedimento cirúrgico realizado para tratamento da estenose da junção ureteropiélica(JUP) sendo realizada preferencialmente por via laparoscópica. A passagem da Sonda uretral no intraoperatorio faz parte do procedimento cirúrgico e deve ser retirada no segundo dia pós-operatório. No caso do seu marido que não conseguiu urinar após a retirada da sonda deve-se investigar outras causas de retenção urinária. Procure o urologista que acompanha seu marido.
Atenciosamente

A uretrite gonocócica é uma doença sexualmente transmissível a profilaxia realizado evitando contato sexual com pessoas contaminadas com a bactéria ou uso de preservativos. O tratamento é realizado com Ceftriaxona 500mg IM ou IV dose única e Azitromicina 500mg oral dose única.

A nefrolitotripsia percutânea é realizada com anestesia geral e pode ser feita com a paciente sem decúbito dorsal ou ventral(bruços) a depender da localização do cálculo no rim e da experiência do cirurgião.
Atenciosamente

Em relação ao cálculo renal de 5,2cm a conduta é cirúrgica e na mesmo procedimento pode resolver o outro cálculo de tamanho menor localizado no rim direito. Em relação ao cálculo localizado no ureter de 0,4cm pode-se tentar tratamento conservador se estiver assintomática.
Atenciosamente

Inicialmente você deve procurar um urologista para que seja realizado um exame físico adequado e se necessário complementar com USG Doppler de bolsa escrotal. Pode ser um cisto de epidídimo ou até mesmo um cisto de testiculo que são patologias benignas que na maioria dos caso precisa apenas de acompanhamento. Porém, importante frisar que para o diagnóstico correto você deve procurar um urologista.
Atenciosamente

Há a terapia medicamentos expulsiva como tratamento de cálculos localizados no ureter. Porém, a melhor indicação seria para cálculos menores que 5mm e localizados no ureter distal. Quanto maior o diâmetro do cálculo menor a possibilidade do cálculo ser eliminado de forma espontânea. No seu caso a melhor conduta seria ureterolitotripsia rígida unilateral. Os cálculos ureterais podem complicar com infecção urinária, pielonefrite(infecção do rim) e perda da função renal.
Att

As verrugas que aparecem na região genital geralmente são causadas pelo HPV. Procure um urologista para realizar o tratamento adequado.
Boa tarde

A varicocele pode causar dor ou incômodo na região testicular. Porém, o mais importante é ter o conhecimento que a varicocele representa a principal causa de infertilidade masculina. O Diagnóstico é realizado através do exame físico durante consulta médica. O USG de bolsa escrotal com doppler faz parte da investigacão diagnóstica. É importante a realização de um espermograma e o exame físico com seu medico para avaliar a necessidade ou não de cirurgia.
A correção da varicocele é realizada sob raquianestesia associado ou não a sedação. As complicações são raras. Deve-se ter um repouso de no mínimo 15 dias.

À disposição

Existem várias técnicas para tratamento cirúrgico da varicocele sendo a técnica microcirúrgica com utilização de microscópio a que apresenta menor taxa de recorrência. Nesse caso, o exame físico adequado faz-se necessário. Sendo diagnosticado a recorrência da varicocele o tratamento cirúrgico estaria bem indicado tendo em vista que o paciente encontra-se sintomático. Um espermograma deve ser realizado previamente a cirurgia.

A prótese peniana é indicada como terceira linha de tratamento para pacientes com disfunção erétil. A prótese maleável corresponde a duas hastes de silicone que são introduzidas nos corpos cavernosos do pênis ficando assim internamente no pênis. O Pênis após colocação da prótese ficará sempre rígido e do mesmo tamanho, porém pelo fato da prótese ser maleável pode-se mudar a posição do pênis. Dessa forma não existe o risco da prótese sair do pênis. Procedimento relativamente simples, realizado sob raquianestesia e o paciente recebe alta no primeiro dia pós-operatório.
À disposição

Deve ser retirado por via endoscopica(cistoscopia). Procedimento simples e rápido realizado sob sedação anestésica.

O tempo de permanência do duplo J irá depender da indicação. Em casos de tratamento de cálculos ureterais/renais normalmente recomenda-se retirar em até 15 dias. Em caso de pieloplastia deve permanecer por até 6 semanas. O longo tempo de permanência com duplo J pode acarretar complicações como calcificações e infecções. Quando há necessidade de permanência do duplo J por longo período como em gestantes é recomendado que realize a troca após 6-8 semanas.
À disposição

A Pieloplastia é realizada para tratamento da estenose de junção ureteropiélica(JUP) sendo a via de acesso laparoscópica o padrão-ouro. No intraoperatório coloca-se um cateter ureteral duplo J que deve ser retirado após 6 semanas. O objetivo do cateter é manter a JUP canalizada durante a cicatrização.
À disposição

A cistoscopia preferencialmente deve ser feita sob sedação para maior conforto do paciente. É indicado em alguns casos de hematúria principalmente pacientes idosos. Pacientes jovens deve ser realizada quando se afasta as outras causas de hematúria.
À disposição