Perguntas do paciente (233)

Boa noite, pólipos maiores de 20 mm apresentam risco maior de já terem algum componente maligno, por isso preocupam mais. Aguarde o resultado da anatomia patológica, ele é fundamental para a avaliação de malignidade e do comprometimento das camadas do pólipo.
Fico à disposição

Boa tarde. Você pode fazer qualquer tipo de atividade física e pode ter relações sexuais sem preocupação alguma.
Enquanto decide sobre a cirurgia do plicoma anal, mantenha o intestino regular, evite o esforço intenso para evacuar, faça a higiene com água e sabonete, tente não usar papel higiênico. Se o plicoma inchar e ficar dolorido, banhos de assento com água morna costumam trazer um ótimo alivio.
Fico a disposição

Boa tarde, sua fissura anal já tem 1 ano de evolução, então significa que não houve sucesso com o tratamento medicamentoso.Normalmente espera-se que a fissura cicatrize com 2 meses de aplicação do diltiazen. A toxina botulínica é uma boa opção antes da cirurgia; quando a incontinência ocorre ela é transitória, já que após 6 meses da aplicação, a toxina perde o efeito. O exame de manometria anorretal avalia a hipertonia do esfincter e ajuda na programação da melhor conduta. Procure um proctologista, ouça todas as possibilidade de tratamento e tire suas dúvidas com ele. Fico à disposição

Boa tarde, os sintomas que você descreveu sugerem que seja uma hipertonia do esfincter anal ou uma incoordenação da musculatura anal no momento da evacuação. Marque uma consulta com o proctologista, é importante ter mais informações sobre seus sintomas e realizar o exame proctológico. Além disso, alguns exames complementares podem ser solicitados, como colonoscopia e manometria anorretal.
Fico à disposição

Boa tarde, 8 dias é pouco tempo para uma resposta completa do organismo. Normalmente espera-se um controle mais adequado dos sintomas por volta de 2-3 semanas.
Mas é muito importante o acompanhamento com seu médico, pois as vezes é necessário mudar a medicação caso a primeira opção não tenha tido a resposta esperada.
Fico à disposição

Para os meus pacientes que foram submetidos a cirurgia com o uso de grampeador, como o PPH, eu oriento a não ter relações anais, porque a presença dos grampos pode causar trauma no parceiro.
Fico à disposição

Boa noite, essa alteração do ritmo intestinal e a presença de muco, pode ser síndrome do intestino irritável. Se fosse por uma inflamação, a colonoscopia teria evidenciado alguma alteração, como: hiperemia, edema, erosões.
A associação de probióticos, que são medicações para repor e equilibrar a flora intestinal, tem bons resultados no tratamento para a síndrome do intestino irritável. Passe com um proctologista, para avaliar o resultado da sua colonoscopia e seus sintomas, e iniciar o tratamento correto.
Fico à disposição

Pela sua descrição provavelmente se trata de uma trombose hemorroidaria, que é uma inflamação nas hemorróidas externas. Pode ter sido desencadeada pelo próprio preparo intestinal, pelo número aumentado de evacuações. Difícil que tenha sido por trauma do aparelho da colonoscopia, isso é muito incomum.
Passe com um proctologista, é fundamental ser examinada para ter certeza do diagnóstico.
Enquanto isso banhos de assento com água morna ajudam muito, assim como não usar papel higiênico, e sim lavar com água e sabonete após a evacuação, e manter o ritmo intestinal regular.
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Boa noite, a dor ao evacuar é muito sugestivo de fissura anal, assim como o sangramento em pequena quantidade. Porém a saída de secreção, com aspecto de pus como você descreveu, pode ser por uma fistula anal. As 2 podem ocorrer concomitantemente. Passe em consulta com um proctologista para ser examinada e ter o diagnóstico correto.
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As hemorroidas podem voltar sim, principalmente se tiver fezes endurecidas e muito esforço para evacuar.
Os sintomas que você descreveu, de dor e dificuldade, podem ser por uma fissura anal, e não por hemorroidas. Procure um proctologista para ser examinada e para ter o diagnóstico correto. Enquanto isso faça banho de assento com água morna, ingira 2 litros de líquidos por dia, para amolecer as fezes você pode usar lactulona.
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A fissura anal é uma úlcera ( uma ferida) que compromete a borda anal, e esta região é muita rica em nervos , por isso a dor é tão intensa e demora para passar.
A contração da musculatura anal também contribui para prolongar a dor. Por isso ajuda muito no alívio fazer banhos de assento com água morna.
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É muito importante passar pela consulta com o especialista e fazer o exame proctológico, habitualmente não se usa bicarbonato de sódio no tratamento das doenças anais, e pela sua descrição, fica difícil ter certeza do diagnóstico. Pode ter sido uma trombose hemorroidária, e com o uso desta substância pode ter evoluído para uma irritação na pele. Sugiro não passar nenhum produto na região e consultar um proctologista.
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Esta medicação deve ser feita em farmácia de manipulação, e serve para tratar fissura anal. A outra medicação indicada para fissura anal , é a pomada de dinitrato de isorssobida, porém também é de manipulação.
As pomadas encontradas em farmácia comum ajudam no controle da dor e da inflamação, porém não ajudam na cicatrização da fissura anal. Fico à disposição.

Sim é possível. O mais comum é apenas uma fissura, normalmente na região posterior do ânus. É muito importante avaliar a localização dessas fissuras, presença de secreção, sangramento, dor , e se há outras alterações na região anal / retal.
Passe em consulta com o proctologista, pois são várias as causas da fissura anal: hipertonia do esfíncter, doença de crohn, DST.
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É muito importante passar em consulta com o proctologista, esse sangramento pode ser por doença hemorroidária, ou uma inflamação no reto distal. O exame proctológico feito logo na primeira consulta já pode ajudar no diagnóstico. Talvez seja necessário também uma colonoscopia. Mas a primeira etapa é a consulta com o proctologista.
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Habitualmente peço para os pacientes ficarem de 2 a 3 semanas sem ter relações sexuais, mas depende muito da técnica utilizada, e da cicatrização do paciente. Às vezes o paciente ainda apresenta muita dor e muito inchaço/ edema neste período e aí tem necessidade de manter a abstinência sexual. Essa avaliação eu faço normalmente durante o acompanhamento de pós operatório. Converse com seu cirurgião.
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O ideal é que ela passe em consulta com um especialista para conversar sobre sintomas de incontinência anal e para fazer o exame proctológico, às vezes é necessário complementar a avaliação com o exame de manometria Anoretal, que consegue medir a força/ pressão da musculatura anal. Existem exercícios para o assoalho pélvico que podem fortalecer está musculatura , e que podem ser solicitados após toda essa investigação.
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O tratamento efetivo para o plicoma é a cirugia, tratamentos com pomadas aliviam o desconforto e o inchaço apenas. A cirurgia é a retirada do plicoma. É muito importante manter o bolo fecal macio para ter um pós operatório tranquilo e seguir a prescrição médica. A ferida operatória pode demorar até 4-6 semanas para cicatrizar.
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O principal sintoma da fissura anal é a dor, normalmente desencadeada com a evacuação. Pode aparecer também sangue no papel, ardência anal, prurido (coceira). O plicoma anal é um excesso de pele que ocorre devido ao edema no local, na parte de fora, na borda do ânus; na parte interna também pode ocorrer um edema , e essa alteração é chamada de papila hipertrófica.

A ligadura elástica tem bons resultados com hemorróidas de I grau - II grau. Como você tem hemorroidas de III grau, a ligadura não seria uma boa escolha . Sugiro a cirugia de desarterialização hemorroidaria transanal, na qual se realiza uma sutura (costura) diminuindo o fluxo sanguíneo para a hemorroida ao mesmo tempo que faz-se a sua suspensão. Essa técnica causa menor dor no pós operatório e tem menos riscos de complicações como estenose. Fico à disposição