Perguntas do paciente (35)

O ácido fólico deve ser iniciado antes da gestação, para diminuir o risco de malformações do sistema nervoso central do feto; ele deve ser mantido após confirmada a gravidez, até o final do terceiro mês de gestação, por esse mesmo motivo.

Não é normal que ocorra sangramento depois de todo esse tempo da realização da histerectomia, independente do motivo por que ela foi feita. O ideal é passar com o ginecologista para exame adequado da vulva, vagina e colo do útero (se esse tiver sido deixado no momento da cirurgia), para identificar de onde vem e qual o motivo do sangramento.
Espero ter ajudado!

Depois de 15 dias já esperasse q a pele esteja cicatrizada, e os pontos possam ser retirados; o ideal, se isso não ocorreu, e voltar com o médico que fez o procedimento, para verificar o por que de isso não ter ocorrido, e qual a melhor conduta daqui para a frente.

Somente complementando a resposta do prof. Maurilio, é interessante enfatizar que, apesar desse exame ter sido colhido junto com a citologia oncótica (papanicolau), não traz informações sobre risco de câncer ginecológico, e sim das alterações já citadas. Portanto, nesse caso, a ressonância e a colposcopia não trarão informações adicionais, a não ser que tenham sido pedidas por algum outro motivo que não esse.

O NIC 3, que é uma lesão precursora, ou seja, que ocorre antes que o câncer do colo do útero surja, é indicativo de conização do colo do útero.
Essa cirurgia consiste na retirada da lesão com uma área do colo do útero de cerca de 1a 2 cm; com a análise desse material retirado podemos avaliar se realmente tratava-se de um NIC 3 ou de uma lesão mais avançada, e verificar se temos margens de segurança. Com isso podemos decidir se essa cirurgia foi suficiente, ou se será necessária uma cirurgia maior, como a histerectomia por exemplo.

Na salpingectomia total bilateral, ou seja, retirada das duas tubas uterinas, não há risco de gravidez acidental após, por não existir possibilidade de reversão espontânea ou mesmo cirúrgica. Além disso diminui-se o risco do câncer de ovário, já que os dados mais recentes mostram que parte desses tumores teria origem na tuba uterina.

Não significa câncer!
Esse é um resultado muito comum do exame de papanicolau ou colpocitologia oncótica, e na prática significa um exame normal.
Como o colo uterino é caracterizado pelo encontro de dois tecidos diferentes, um que vem de dentro do útero e outro mais parecido com o tecido da vagina, é comum essa inflamação leve (cervicite) e a adaptação do tecido mais sensível em outro mais resistente (metaplasia).

Não é considerado um cisto grande, pois com este tamanho há baixo risco de ocorrer uma situação de urgência, como dor ou sangramento devido a uma torção.
Mas é preciso avaliar outras características do cisto, descritas na própria ultrassonografia (áreas sólidas, septos), além de outros fatores de risco, para decidir se há ou não indicação de cirurgia nesse caso.

Não. As vacinas sendo feitas no número de doses adequadas e com intervalo correto entre as doses vão produzir o efeito desejado, ou seja, melhor resposta do sistema imunológico àquela doença.

Pela sua descrição, aparentemente trata-se de um quadro de mola de baixo risco (tratamento só com curetagem, beta negativo desde logo após o tratamento, é isso?). Nesse caso, podemos considerar a alta após 6 meses de seguimento, e o risco de recorrência, ou seja, de ter novamente um quadro de mola, é baixo, levemente aumentado em relação a quem nunca teve.

Com 48 anos pode acontecer sim de uma mulher já estar no climatério, ou seja, se aproximando da menopausa (que é a parada definitiva da menstruação). O sinal mais comum de que isso está acontecendo são as alterações menstruais, inicialmente fluxo menstrual mais intenso e prolongado, e em uma segunda fase falhas menstruais, com intervalos maiores entre uma menstruação e outra; é nessa segunda fase que os chamados sintomas da menopausa (calores, dor no corpo) podem aparecer. Os exames necessários são os de rotina ginecológica, papanicolau, mamografia; ultrassonografia transvaginal e exames de hormônios podem auxiliar a descartar outras causas para os sintomas.

A indicação da anexectomia (retirada dos ovários e tubas uterinas) não tem a ver com a cirurgia de miomatose, somente trata-se de aproveitar o momento da sua cirurgia para diminuir o risco de você vir a ter um câncer de ovário. Geralmente indicamos a retirada rotineira em mulheres que estão na menopausa há um tempo maior, geralmente após os 60 anos, porque nesse caso a função dos ovários para a produção de hormônios já é praticamente inexistente. Em mulheres em que ainda é interessante manter os ovários existe a indicação de retirada das tubas, o que por si só já diminui bastante o risco do desenvolvimento do câncer de ovário, já que acredita-se que alguns tipos de tumor se originam nas tubas..

A traquelectomia, a princípio, não causaria esse tipo de dor. A dor pode ter associação com a nefrectomia, pela possibilidade de aderências (que é um risco de qualquer cirurgia realizada na cavidade abdominal), ou pode ser por alguma outra alteração ginecológica ou intestinal. O ideal é retornar ao ginecologista, inclusive para continuar o acompanhamento da alteração do colo do útero que levou a realizar a traquelectomia.

O ideal é a bartholinectomia, por tratar-se de um caso de recorrência. Retirando a glândula isso não ocorreria novamente. Apesar da cirurgia ser maior, continua sendo um procedimento de pequeno porte.

Se ele já está vencido você deve utilizar outro método até a retirada ou troca. Caso não consiga discutir com o seu ginecologista um método a ser utilizado a longo prazo, mantenha no mínimo um método de barreira (preservativo masculino ou feminino).